Пристрій для визначення функціонального стану хребта

Пристрій для визначення функціонального стану хребта, який включає гоніометр, який відрізняється тим, що пристрій додатково має чотири штанги, три з яких закріплені на четвертій кронштейнами під кутом 90°, причому бокові кронштейни можуть вільно переміщуватись, а середній закріплений жорстко, до того ж паралельно середній штанзі закріплена несуча з розміщеним у середній її частині гоніометром, дві стрілки якого виконані з можливістю обертання навколо його осі і переміщення у отворах утримувачів стрілок, закріплених на бокових кронштейнах Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії і може бути використаний для дослідження статодинамічного стану грудопоперекового відділу хребта, а також як засіб контролю ефективності лікування хворих, зокрема больового синдрому при остеохондрозі, консервативного і оперативного лікування хворих на сколіоз, кіфоз, воронкоподібну деформацію груднини, тощо Встановлення статодинамічних характеристик грудопоперекового відділу хребта має важливе значення для визначення його фізіологічних параметрів, виявлення різного роду відхилень від норми, патологічних станів (захворювань), а також як засіб контролю ефективності лікування або лікувально-профілактичних заходів Визначення статодинамічних характеристик грудопоперекового відділу хребта у фронтальній та сагітальній плотинах за допомогою різних вимірювальних пристроїв є одним із небагатьох надійних засобів об'єктивізації результатів досліджень і наслідків лікування Відомий пристрій для визначення функціонального стану хребта (1), який складається із гоніометра, стрілка якого працює за гравітаційним принципом (тягарець на нижньому КІНЦІ стрілки, прикріпленого малим кронштейном до верхнього Г-подібного кронштейну за допомогою шарніра, обертання навколо осі якого дозволяє встановлювати його у сагітальній і фронтальній площинах Два Г-подібних кронштейни з'єднані між собою двома гвинтами, які дозволяють їх пересування щодо одне одного і фіксацію у положеннях від 19 до 34см Г-подібні кронштейни мають поздовжній паз, через який проводиться лінійка для вимірювання вигину хребта вперед (лордозу) або назад (кіфозу) у мм На кронштейні нанесена шкала, за допомогою якої вимірюють відстань між вістюговими паростками Для вимірювання обсягу рухів грудного і поперекового ВІДДІЛІВ хребта нижню ніжку пристрою встановлюють на І крижовий хребець, а верхню - спочатку на II поперековий, а потім на VII грудний При згинанні і розгинанні гоніометр встановлюють у сагітальній площині, а при нахилах убік - у фронтальній Амплітуда рухливості хребта реєструється по відхиленню стрілки гоніометра у градусах Основними недоліками пристрою є неможливість прямого виміру кутів вигинів хребта і рухів через використання для вимірювання лише двох точок дуги, яку вимірюють, однієї на основі дуги і другої на вершині, тоді як дуга характеризується трьома точками - двома базовими (основними) на кінцях дуги і точкою на вершині, вимірювання дуги викривлення і рухів хребта по відхиленню від вертикалі характеризує лише нижню частину дуги викривлення, тоді як верхня частина може бути більш вигнутою (або іншою), значно відрізнятися від нижньої півдуги, обмеження його використання ЛІНІЙНИМИ характеристиками мінімальною відстанню між ніжками Г-подібних кронштейнів від 19см і максимальною до 34см, тобто при меншій або більшій довжині між точками вимірювання 00 (О о> ю 54968 стану хребта має чотири штанги 1-4, три з яких 1, неможливе, вимірювання дуги у поперековому 2 і 3 закріплені на штанзі 4 кронштейнами 5, 6 і 7 ВІДДІЛІ (лордозу) здійснюється лише у ЛІНІЙНИХ під кутом 90°, причому бокові кронштейни 5 і 7 величинах, а не у градусах, а отже отримувані у можуть вільно переміщатися і фіксуватися у різних пацієнтів дані не можуть порівнюватися, бо потрібному МІСЦІ, наприклад стопорними гвинтами однаковим ЛІНІЙНИМ показникам у різних людей в 8, а середній 6 закріплений жорстко, до того ж залежності від росту, конституції і т п можуть паралельно середній штанзі 2 закріплена несуча 9 відповідати різні кути вигину хребта Основним недоліком є вимірювання кутів 3 розміщеним у середній її частині гоніометром 10, згинання, розгинання та нахилів убік за дві стрілки 11 і 12 якого виконані з можливістю відхиленням від вертикалі, а не за зміною обертання навколо осі гоніометра 10 і положення точок, обраних для вимірювання, щодо переміщенням у отворах 13 утримувачів стрілок 11 одне одного Отже, вимірюється не справжній кут і 12, закріпленихна бокових кронштейнах 5 і 7 руху, при вимірюванні обсягу рухів грудного Пристрій використовують таким чином 1 Для відділу хребта фактично виключаються сегменти, вимірювання кутів фізіологічних вигинів і рухів які лежать вище верхньої обраної точки (DVN), a грудопоперкового відділу хребта використовують отже кут вимірювання буде неповним, особливо остюгові паростки базових і вершинних хребців при деформаціях хребта, наприклад, СКОЛІОЗІ, при для грудного відділу це Di D7 (Об) і D-I2 (фіг 4 і 6), а якому верхня половина викривлення може мати для поперкового І_і, І_з, І-4 і Si (фіг 5 і 7), а для більший кут згинання, ніж нижня вимірювання кутів деформацій (кіфоз, сколіоз) вістюговими паростками базових і вершинних В основу винаходу поставлена задача хребців деформованого відділу хребта, якими створення пристрою для визначення можуть бути будь-які ВІДПОВІДНІ до деформації функціонального стану хребта, в якому за рахунок хребці удосконалення конструктивних елементів та їх взаєморозміщення досягається можливість Віднайшовши на хребті ВІДПОВІДНІ паростки, точного вимірювання вигинів хребта та деформації для зручності на шкірі наносять позначки (можна у градусах звичайною ручкою) Для вимірювання кутів у сагітальній площині пристрій встановлюють Поставлена задача вирішується тим, що для сагітальне, кінець середньої штанги 2 розміщують визначення функціонального стану хребта, який на позначці вершинного хребця, а бокові штанги 1 включає гоніометр, згідно з винаходом, пристрій і 3 шляхом переміщення кронштейнів 5 і 7 додатково має чотири штанги, три з яких встановлюють на позначках базових кутів Кут, закріплені на четвертій кронштейнами під кутом утворений двома стрілками 11 і 12, і буде кутом 90°, причому бокові кронштейни можуть вільно вигину хребта чи його деформації При переміщуватись, а середній закріплений жорстко, вимірюванні у грудному ВІДДІЛІ ВІН буде відкритий до того ж паралельно середній штанзі закріплена вперед (кіфоз), при вимірюванні у поперековому несуча з розміщеним у середній її частині ВІДДІЛІ стрілки звичайно утворюють кут, відкритий гоніометром, дві стрілки якого виконані з назад, що відповідатиме лордозу Таким же чином можливістю обертання навколо його осі і вимірюють кути, які утворюють дуги хребта при переміщенням у отворах утримувачів стрілок, згинанні вперед і розгинанні назад закріплених на бокових кронштейнах Наявність трьох штанг, закріплених на четвертій штанзі кронштейнами під кутом 90° дозволяє робити вимірювання кутів згинання, розгинання і бокового згинання всього хребта За рахунок того, що бокові штанги, закріплені кронштейнами, які можуть вільно переміщуватися, а до них прикріплені утримувачі, через отвори яких проходять стрілки, досягається можливість вимірювання як гострих, так і тупих кутів, тобто дуг різної величини Пристрій пояснюється ілюстративно На фіг 1 представлена схема пристрою для визначення функціонального стану хребта у прямій проекції, на фіг 2 - вигляд пристрою збоку, на фіг 3 - вигляд пристрою зверху, на фіг 4 - схема розміщення пристрою для вимірювання кутів у грудному ВІДДІЛІ хребта, на фіг 5 - схема розміщення пристрою для вимірювання кутів у поперековому ВІДДІЛІ хребта, на фіг 6 - схема розміщення пристрою для вимірювання кутів у грудному ВІДДІЛІ хребта при його викривленні вбік, на фіг 7 - схема розміщення пристрою для вимірювання кутів у поперековому ВІДДІЛІ хребта при його викривленні вбік, на фіг 8, 9 і 10 - схема вимірювання кутів дуги хребта при згинанні вперед, розгинанні назад та у фронтальній площині Пристрій для визначення функціонального Обсяг рухів згинання і розгинання вираховують по різниці між кутами, отриманими при вимірюванні їх у положенні (вільного стояння) стоячи і у крайніх положеннях згинання і розгинання Для вимірювання кутів вигину хребта у фронтальній площині кутомір розвертають на 90° і встановлюють фронтально, розміщуючи середню і бокові штанги на ВІДПОВІДНИХ позначках на шкірі пацієнта У нормі хребет не має бокових вигинів або ж він буде невеликий - у межах 5-8°, але при бокових нахилах (згинаннях) хребта його вигин може бути значним Вимірювання кута бокового згинання може бути здійснене як по ввігнутій, так і по вигнутій стороні дуги Пристрій може бути використаний при вимірюванні кутів згинання, розгинання і бокового згинання всього хребта, для чого бокові штанги виставляють по крайніх точках D1 (C7) і S-і, а середню - на остюговий паросток хребця на вершині дуги, а також для встановлення кутових характеристик інших деформацій опорно-рухового апарату, наприклад, кілеподібної деформації ребер (реберних горбів) лійкоподібних та кілеподібних деформацій груднини, кутових деформацій КІНЦІВОК тощо 54968 Запропонований пристрій для визначення функціонального стану хребта був використаний для дослідження стану хребта у 23 хворих з викривленням хребта, наприклад при СКОЛІОЗІ, кіфозі та ін у ВІДДІЛІ реабілітації і функціональної діагностики з групою мануальної терапії Інституту травматології та ортопедії АМН України Використання пристрою дозволяє характеризувати викривлення як у ЛІНІЙНИХ величинах, так і у 6 градусах, тобто виміряти справжній кут при згинанні, розгинанні і нахилі хреб вбік Пристрій простий у використанні, не потребує додаткових матеріальних затрат Література, використана при експертизі 1 Ахмадов Т 3 Прибор и методика определения функционального состояния позвоночника // Ортопедия, травматология и протезирование -1981 -№12 - С 54-55 ФІГ.1 Фіг.2 Фіг.З Фіг.4 л Фіг.5 ФІГ.6 Фіг.7 Фіг.8 54968 Фіг.9 Фіг.10 Підписано до друку 03 04 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24