Спосіб визначення функціонального стану вегетативної нервової системи у дітей

Спосіб визначення функціонального стану вегетативної нервової системи (ВНС) у дітей, що полягає в проведені холодової проби після 10хвилинного відпочинку вранці, натще, який відрізняється тим, що в положенні сидячи, на середній палець лівої кисті накладають датчик системи експрес-аналізу варіабельності серцевого ритму (ВСР) і проводиться замір початкового рівня показників ВНС протягам 5 хвилин, а саме RMSSD (квадратний корінь середньої суми квадратів розходження тривалості сусідніх інтервалів NN) - є мірою ВСР з малою тривалістю циклів, характеризує адаптованість ВНС; VLF (потужність в діа A 1 3 41782 4 інтервалів R-R за час підрахунку може не змінював діапазоні дуже низьких частот - менше 0,04 Гц), тись. Крім того, методика не дає можливість оціякий відображає низькочастотну складову ВСР; LF нювати рівень напруги систем регуляції та адапта(потужність в діапазоні низьких частот — 0,04ційні можливості ВНС. Тобто, при зазначених спо0,15 Гц) — відображає низькочастотну складову собах оцінки реакції ВНС суттєво коливається точВСР, характеризує потужність хвиль симпатичного ність одержаних результатів. тонусу; HF (потужність в діапазоні високих частот В основу винаходу поставлено задачу удоско0,15-0,4 Гц), що відображає високочастотну скланалення способу визначення функціонального стадову ВСР, характеризує потужність хвиль парасину ВНС у дітей шляхом реєстрації і оцінки кардіоінмпатичного тонусу; LF/HF (співвідношення LF до тервалограми при виконанні холодової проби, що HF) характеризує вегетативний баланс; а Індекс дозволяє спростити визначення функціонального Баєвського (ІБ) характеризує ступінь напруженості стану ВНС, отримати більш стандартизовані велисистем регуляції, після чого досліджуваний занучини, одержати дані про ступінь адаптації ВНС та рює кисть правої руки до зап'ястя у воду з темпенапруги систем регуляції, що суттєво підвищить ратурою +4°С, і тримає 1 хвилину, а відразу, після точність способу. того як пацієнт вийняв руку із води, проводять друПоставлена задача вирішується тим, що прогий замір ВСР за 5 хвилин, потім кожні 5 хвилин до водять холодову пробу після 10-хвилинного відпоповернення показників до початкового рівня і при чинку вранці, натще, в положенні сидячи, при цьонормалізації показників RMSSD, VLF, LF/HF, та ІБ му на середній палець лівої кисті накладають датпротягом 10 хвилин, визначають нормальний фунчик системи експрес-аналізу варіабельності серцекціональний стан та високий рівень адаптованості вого ритму (ВСР) і проводиться замір початкового ВНС. рівня показників ВНС протягом 5 хвилин, а саме Встановлено, що у дітей віком 9-12 років при RMSSD (квадратний корінь середньої суми кваднормальному стані ВНС, після проведення холоратів розходження тривалості сусідніх інтервалів дової проби, реєструється динаміка найбільш ваNN) — є мірою ВСР з малою тривалістю циклів, гомих показників [Табл. 1]. характеризує адаптованість ВНС; VLF (потужність Таблиця 1 Вивчаємий показник І (початковий рівень) ІІ (5 хвилин) III (5 хвилин) RMSSD (мс) 64±5 53±4 58±5 VLF (мс2) 1132±20 1518±22 1138±23 LF (мс2) 1356±32 1319±25 1048±20 HF (мс2) 2248±40 1176±30 1276+30 LF/HF 0,8±0,1 1,2±0,2 1±0,1 ИБ 30±8 60±20 35±7 ляє проаналізувати ступінь адаптованості ВНС та рівень напруги систем регуляції. В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб дозволяє підвищити точність способу за рахунок одержання більш стандартизованих показників стану ВНС та спростити методику визначення функціонального стану у дітей. Наведені дані свідчать про те, що при визначенні показників стану ВНС за кардіоінтервалографією отримані показники більш повно характеризують функціональний стан ВНС. Це обумовлено тим, що в методиці аналізується динаміка функціонального стану ВНС, для чого використовується комп'ютерний аналіз кардіоінтервалограми. Суттєві відмінності запропонованого способу полягають в тому, що спрощується методика проведення оцінки функціонального стану у дітей, завдяки використанню системи Експрес-аналізу кардіоінтервалограм "Кардіоспектр", отримані показники більш повно характеризують функціональний стан ВНС, є стандартизованими й мають незначний рівень похибки. Новизною є те, що використання кардіонтервалографії при проведенні холодової проби у дітей дозво Література: 1. Вейн А. Вегетативные расстройства. — М.: Медицинское информационное агенство 2000. — 752 с. 2. Курако Ю.Л. Сборник методик и тестов исследования вегетативного отдела нервной системы. —, 1999 г. ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул. Сім’і Хохлових, 15, м. Київ, 04119, Україна Тел.: (+38044) 456-2090 2