Пристрій для визначення функціонального стану нервової системи

5544 ,„> С 1 (5D5 A 61 В 5/16 ДЕРЖАВНЕ ПАТЕНТНЕ ВІДОМСТВО ОПИС ДО ПАТЕНТУ НА ВИНАХІД (54) ПРИСТРІЙ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ ФУНКЦЮНАЛЬНОГО СТАНУ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ (20)94260720,23.03.93 f (21)4866180/14 (22)1 S.07.90, SU (46)28.12.94. Бюл. № 7-І (56) 1. Медицинские инструменты, приборы, аппаратура и оборудование. Каталог, Кн. 1. М., Союзхимэкспорт, 1967, с. 417. 2. Неврологический механизированный молоток. - Врач.дело, 1971, № 1, с. 120 (прототип). (71) Дніпропетровський науково-дослідний інститут відновлення та експертизи працездатності інвалідів ^72) Черненко Микола Ілларіонович 73) Дніпропетровський науково-дослідний нститут відновлення та експертизи працездатності інвалідів, UA 57) 1. Устройство для определения функциэнального состояния нервной системы, со держащее ударный элемент, закрепленный на одном конце рукоятки, алгезиметр, щеточку, шип, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что оно снабжено дермографом, расположенным на одном плече кронштейна, на другом плече которого расположен алгезиметр. при этом оба плеча кронштейна, расположенного на другом конце рукоятки, установлены с возможностью перемещения и фиксации в плоскости, перпендикулярной оси рукоятки, причем шип закреплен на П-образном кронштейне на рукоятке со стороны дермографа и алгезиметра, а щеточка установлена в пазу алгезиметра с возможностью ее перемещения. 2. Устройство по п. 1 , о т п и ч з ю щ е е с я тем, что плечи кронштейна установлены с возможностью перемещений и фиксации посредством зубчатой передачи. Изобретение относится к медицинской ехнике, в частности, к устройствам для изуения функционального состояния нервной истемы и может быть использовано для иследования сухожильных, периостальных и ожных рефлексов, тактильной и болевой увствитепьности, дермографизма. Известен молоток неврологический, соержащий утолщенный эллипсовидный тержень (рукоятку), расширенный к концу, котором выполнена полость с размещеными в ней иглой и щеточкой, закрываемая аглушкой На противоположном, суженом онце стержня жестко закреплен в металлиеской обойме резиновый ударный элемент, ричем, сверху в металлической обойме жегко установлен короткий четырехгранный стержень для вызывания кожных рефлексов [1]. Известный молоток неврологический дает возможность проводить исследования сухожильных, периостальных и кожных рефлексов, тактильной и болевой чувствительности, что расширяет его функции. Однако, этот молоток неудобен в повседневной работе врача-невропатолога" он довольно тяжелый, что может быть причиной травматизации тканей пациента. Из-за обь8МН0Й рукоятки невозможно проводить дозированный удар резиновым ударным элементом, затрачивается много времени для приведения в рабочее и нерабочее положение съемных элементов молотка (иглы, щеточки, шипа). Кроме того, эти съемные элементы нередко теряются. В •if С ел ел о 5544 случарх при большой загруженности врача и невнимательности не исключена возможность нанесения удара по сухожилию или периосту не ударным резиновым элементом, а противоположной металлической частью. Наиболее близким техническим решением к заявляемому, является неврологичес к и й м е х а н и з и р о в а н н ы й молоток [ 2 ] . содержащий в верхней части его бойка алгезиметр с подпружиненным резьбовым устройством для дозированного открывания его иглы, э средней части рукоятки в герметически закрытой полости помещена подпружиненная пункционная игла в спирте, в хвостовой части рукоятки на вращающемся стержне смонтированы щеточка и штырь, попеременно устанавливающийся для использования как в продольном, так и в перпендикулярном положении Однако и этот молоток неудобен в работе; от тяжел, что затрудняет вызывание сухожильных и периостальных рефлексов; тяжелая и массивная рукоятка также затрудняет нанесение дозированного удара ударным элементом по тканям пациента. Нет абсолютно никакой необходимости в неврологическом молотке хранить иглу для проведения спинномозговой пункции, так как последняя применяется о т н о с и т е л ь н о р е д к о и с целью предупреждения СПИД болезни Боткина и других должна перед употреблением в течение длительного времени подвергаться стерилизации. В основу изобретения поставлена задачз создания устройства для определения функционального состояния нервной системы, о котором на рукоятке укреплен с одной стороны алгезиметр для исследования болевой чувствительности и порогов этого вида чувствительности и щеточка для исследования тактильной чувствительности, с другой сторины рукоятки по всей длине ее тела расположен дермогрэф для исследования дермографизма, аторцевая часть рукоятки выполнена с шипом для вызывания кожных рефлексов, в результате чего обеспечивается повышение достоверности и ускорения процесса исследования, расширение функциональных возможностей и снижение травматичности и кроме того позволяет проводить дополнительные обследования пациента - исследования порогов болевой чувствительности, дермографизм и кожных рефлексов быстро, качественно и безопасно для пациента. Поставленная задача решается тем, что устройство для определения функционального состояния нервной системы, содержащее ударный элемент закрепленный на 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 одном конце рукоятки, элгеэиметр, щеточку, шип. согласно изображению, снабжено дермографом. расположенным на одном плече кронштейна, на другом плече которого расположен алгезиметр. при этом оба плеча кронштейна, расположенного на другом конце рукоятки, установлены с возможностью перемещений и фиксации в плоскости перпендикулярной оси рукоятки, причем шип закреплен на П-образном кронштейне на рукоятке со стороны дермогрэфа и алгезиметра, а щеточка установлена в пазу алгезиметра с возможностью ее перемещения. При этом плечи кронштейна установлены с возможностью перемещения и фиксации посредством зубчатой передачи. Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг. 1 - вид спереди; на фиг. 2 - вид сверху; на фиг. 3 - вид спереди, (рабочее положение основных элементов); на фиг. 4 - вид I на фиг. 1. Устройство содержит ударный резиновый элемент 1, укрепленный в металличес к о й о б о й м е на с т е р ж н е с п л о с к о й рифленной рукояткой 2. В хвостовой части рукоятки устройства установлен кронштейн 3, на одном плече 4 которого расположен алгезиметр 5, а на другом плече 6 - дермограф 7. Оба плеча кронштейна установлены с возможностью перемещения и фиксации в плоскости, перпендикулярной оси рукоятки. Кронштейн 3 имеет П-образную форму на котором на рукоятке со стороны дермографа 7 и адгезиметра 5 закреплен шип 8. Кронштейн крепится к рукоятке заклепками 9. Алгезиметр 5 и дермограф 7 могут занимать два крайних положения: нерабочее, при котором они прижаты к рукоятке и рабочее, при котором они разведены перпендик у л я р н о р у к о я т к е о д н о в р е м е н н о или поочередно. Плечи кронштейна установлены с возможностью перемещения и фиксации посредством зубчатой передачи. Алгезиметр 5 выполнен в виде цилиндра 10 с мерительной шкалой, имеющей деления по 0,1 мм. Внутри цилиндра размещена подпружиненная игла 11. Цилиндрическая часть алгезиметра 5 заканчивается плоским держателем 12. Выдвижение иглы 11 производится вращением винта 13, один оборот которого создает выдвижение иглы на 0,1 мм. Дермограф 7 представляет собой цилиндр 14, в котором размещен выдвижной подпружиненный стержень 15 с делениями от 100 до 500 гр и заканчивается также плоским держателем 16, В пазу держателя 12 расположена щеточка 17. закрепленная на оси. Щеточка может устанавливаться в рабочее положение - перпендикулярно держателю. 5544 Использование прибора при обследовании пациента осуществляется следующим образом. При исследовании сухожильных и периостальных рефлексов берут устройство ука- 5 зательным и большим пальцами за рифление рукоятки и, опуская его, наносят дозированный удар по сухожилию или периосту одним из концов резинового ударного элемента 1. Сила удара определяется 10 массой молотка до рифления рукоятки 2 и расстоянием до места удара. По ответным реакциям мышц судят о функциональном состоянии нервной системы. В этом случае устройство находится в собранном состоя- 15 держателя алгеэиметра щеточку 17 Устройство держат за стержень и рифление рукоятки 2. Попеременно наносят раздражение на кожу иглой 11 или щеточкой 17. По ощущениям пациента судят о состоянии болевой и тактильной чувствительности. По окончании исследования иглу И с помощью винта 13 прячут в корпус алгезиметра 5, щетку возвращают в паз держателя 12. Апгезиметр со щеточкой 17 приводят в соприкосновение с рукояткой 2. При исследовании порогов болевой чувствительности отводят на 90° злгезиметр 5 от рукоятки 2, вращением винта 13 выдвигают иглу 1 f и проводят исследование. НИИ. При исследовании дермографизма отвоПри исследовании кожных рефлексов дят дермограф 7 от рукоятки 2, Затем произустройство также используется в собранном водят штриховое давление на кожу состоянии. Прибор берется исследователем стержнем 15, дозируя силу давления с поза стержень или рукоятку 2. Большой палец 20 мощью нанесенных на нем делений. После руки находится на рифлении. Шипом 8 наноокончания исследования дермограф привосится штриховое раздражение кожи и по дят в соприкосновение с рукояткой 2. ответной реакции мышц судят о состоянии Таким образом, предложенное решение кожных рефлексов пациентов. позволяет проводить дополнительные обПри исследовании болевой и тактильной 25 следования пациента исследование порогов чувствительности отводим на 90° от рукоятболевой чувствительности, дермографизма ки алгезиметр 5 со щеточкой 17, максимальи кожных рефлексов. Кроме того, see обслено выдвигаем иглу 11 путем вращения винта дования проводятся быстро, качественно и 13 и отводим в рабочее положение на 90° от безопасно для пациента. 5544 5544 -ІКНІМ Ж? X / 5 Ч Упорядник М. Черненко Замовлення 613 Техред М.Мсргентал Коректор Н. Мілюкова Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, Киів-53, Львівська пл., 8 Виробничо-видавничий комбінат "Патент", м. Ужгород, вул.Гагаріна, 101