Спосіб лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок в стані загострення

Спосіб лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок в стані загострення, що включає антибактеріальну, дезінтоксикаційну, десенсибілізуючу терапію, корекцію вітамінів та мікроелементів, відновлення нормаль ної кишкової мікрофлори, який відрізняється тим, що хворим проводять антибактеріальну терапію згідно з індивідуальною чутливістю мікрофлори статевих шляхів, в дозах, залежних від ступеню тяжкості запалення, дезінтоксикаційну терапію та імунокорекцію - введенням перорально сорбенту "Енсорал" по 1 таблетці 2 рази на добу між їжею протягом 21 доби, корекцію вітамінів та мікроелементів - введенням перорально препарату "Мумієвітас" по 1 таблетці 2 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі протягом 21 доби, відновлення нормальної кишкової мікрофлори з урахуванням індивідуального мікробіологічного дослідження шляхом перорального введення еубютиків у рекомендованих дозах після закінчення антибактеріальної терапії Спосіб відноситься до медицини, зокрема до гінекологи, імунологи, алергології і може бути використаний для лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок Відомо спосіб лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок [2], який включає антибактеріальну терапію, інфузійну терапію, десенсибілізуючу терапію, протизапальну терапію, вітамінотерапію Крім того, вводять імуностимулятори - левамізол, тімалін Недоліком відомого способу є недостатня швидкість зменшення інтоксикації та виведення причинно значимих антигенів, імуностимуляція, яка потребує контролю за показниками клітинного та гуморального імунітету, можливість якого відсутня в багатьох лікарнях, а також тривала антибактеріальна терапія, яка супроводжується поглибленням процесів дизрегуляцп в системі імунітету, сприяє розвитку імунодефіцитних станів та підвищенню частоти загострень Найбільш близьким за технологічною сутністю способу, що заявляється, є спосіб лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок [1], який включає антибактеріальну, інфузійну, десенсибілізуючу, протизапальну тера пію, вітамінотерапію, профілактику кандідомікозу, відновлення нормальної кишкової мікрофлори Крім того, з метою підвищення імунобюлопчної реактивності вводять бюстимулятори Недоліком відомого способу є недостатня швидкість зменшення інтоксикації та виведення причинно-значимих антигенів, недостатня десенсибілізація, корекція системи імунітету та нормалізація обмінних та репаративних процесів, тривала антибактеріальна терапія, яка супроводжується поглибленням процесів дизрегуляцм в системі імунітету, розвиненням дисбактеріозу кишкового тракту при відсутності корекції мікрофлори, сприяє розвитку імунодефіцитних станів та підвищенню частоти загострень Крім того бюстимулятори (алое, ФиБС, плазмол, полібюлін) здатні посилювати процеси аутосенсибілізацм та дизрегуляцм в системі імунітету В основу винаходу поставлена задача створення способу лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок в стані загострення шляхом проведення антибактеріальної, дезштоксикаційної, десенсибілізуючої терапію, корекції вітамінів та мікроелементів, відновлення нормальної кишкової мікрофлори який О 00 1 ю 57480 відрізняється тим, що хворим проводять антибактеріальну терапію згідно з індивідуальною чутливістю мікрофлори статевих шляхів, в дозах, залежних від ступеню тяжкості запалення, дезінтоксикаційну терапію та імунокорекцію введенням перорально сорбенту "Енсорал" по 1 таблетці 2 рази на добу між їжею, протягом 21 доби, корекцію вітамінів та мікроелементів введенням перорально препарату "Муміє-вітас" по 1 таблетці 2 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі, протягом 21 доби, відновлення нормальної кишкової мікрофлори з урахуванням індивідуального мікробіологічного дослідження шляхом перорального введення еубіотиків у рекомендуємих дозах після закінчення антибактеріальної терапії, що дає можливість прискорити та поліпшити процес детоксикації, селективне й найбільш повно вивести з організму причиннозначимі антигени та продукти зміненого метаболізму, провести десенсибілізацію, імунокорекцію, нормалізувати обмінні та репаративні процеси, зменшити термін антибактеріальної терапії та дози антибіотиків, мінімально порушити сапрофітну мікрофлору кишкового тракту, провести оптимальну корекцію мікрофлори кишкового тракту, прискорити одужання та досягти стійкої ремісії Сутність способу полягає в проведенні антибіотико-терапм, згідно з індивідуальною чутливістю мікрофлори статевих шляхів, в дозах, залежних від ступеню тяжкості запалення, дезінтоксикаційноі терапії та імунокорекци введенням перорально сорбенту "Енсорал" по 1 таблетці 2 рази на добу між їжею, протягом 21 доби, десенсибілізуючої терапії, корекції вмісту вітамінів та мікроелементів пероральним введенням препарату "Муміє-вітас" по 1 таблетці 2 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі, протягом 21 доби, відновленні нормальної кишкової мікрофлори з урахуванням індивідуального мікробіологічного дослідження шляхом перорального введення еубіотиків у рекомендуємих дозах після закінчення антибактеріальної терапії Новим у способі, що заявляється є проведення антибактеріальної терапії згідно з індивідуальною чутливістю мікрофлори статевих шляхів, в дозах, залежних від ступеню тяжкості запалення, дезштоксикаційної терапії та імунокорекцм введенням перорально сорбенту "Енсорал" по 1 таблетці 2 рази на добу між їжею, протягом 21 доби, корекції вмісту вітамінів та мікроелементів пероральним введенням препарату "Муміє-вітас" по 1 таблетці 2 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі, протягом 21 доби, відновлення нормальної кишкової мікрофлори з урахуванням індивідуального мікробіологічного дослідження шляхом перорального введення еубіотиків у рекомендуємих дозах після закінчення антибактеріальної терапії Проведення антибактеріальної терапії згідно з індивідуальною чутливістю мікрофлори статевих шляхів є оптимальною етютропною терапією, яка дає можливість зменшити дози та термін призначення антибіотиків, викликає мінімальні порушення сапрофітної флори кишкового тракту, які легко піддаються корекції, у разі урахування індивідуального мікробіологічного дослідження кишкової мікрофлори шляхом перорального введення еубіотиків у рекомендуємих дозах Застосування сорбенту "Енсорал" для ліку вання загострення хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок сприяє значному покращенню та прискоренню виведення з організму продуктів зміненого метаболізму та причинно-значимих антигенів за рахунок приєднання ентерального механізму детоксикації Імуномодулюючі властивості, які притаманні сорбенту "Енсорал" реалізуються у надзвичайно розвинутому лімфоідному апараті кишкового тракту, за рахунок чого досягаються позитивні зміни субпопуляцій лімфоцитів CD3+, CD4+, CD8+ (Таблиця 2), при відсутності пперерпчних, пірогенних або алергічних реакцій, які часто виникають при парентеральному застосуванні бюстимуляторів, особливо тваринного походження (плазмол, полібюлін) Препарат "Муміє-вітас", який містить вітаміни, мінерали та природні біологічно-активні сполуки дає можливість підвищити імунобюлопчну реактивність організму, провести корекцію вмісту вітамінів та мікроелементів, нормалізувати обмінні та репаративні процеси Проведення антибактеріальної терапії згідно з індивідуальною чутливістю мікрофлори статевих шляхів, в дозах, залежних від ступеню тяжкості запалення, дезштоксикаційної терапії та імунокорекцм введенням перорально сорбенту "Енсорал" по 1 таблетці 2 рази на добу між їжею, протягом 21 доби, корекції вмісту вітамінів та мікроелементів пероральним введенням препарату "Муміє-вітас" по 1 таблетці 2 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі, протягом 21 доби, відновлення нормальної кишкової мікрофлори з урахуванням індивідуального мікробіологічного дослідження шляхом перорального введення еубіотиків у рекомендуємих дозах після закінчення антибактеріальної терапії дає можливість прискорити та поліпшити процес детоксикації, селективне й найбільш повно вивести з організму причинно-значимі антигени та продукти зміненого метаболізму, провести десенсибілізацію, імунокорекцію, нормалізувати обмінні та репаративні процеси, зменшити термін антибактеріальної терапії та дози антибіотиків, мінімально порушити сапрофітну мікрофлору кишкового тракту, провести оптимальну корекцію мікрофлори кишкового тракту, прискорити одужання та досягти стійкої ремісії (Таблиця 1) Спосіб реалізується наступним чином у хворої з наявністю загострення запального процесу внутрішніх статевих органів проводять антибютикотерапію, згідно з індивідуальною чутливістю мікрофлори статевих шляхів, в дозах, залежних від ступеню тяжкості запалення, дезштоксикаційну терапію та імунокорекцію введенням перорально сорбенту "Енсорал" по 1 таблетці 2 рази на добу між їжею, протягом 21 доби, десенсибілізуючу терапію у середньо-терапевтичних дозах (діазолін, кларітін, супрастін, глюконат кальцію), корекцію вмісту вітамінів та мікроелементів пероральним введенням препарату "Муміє-вітас" по 1 таблетці 2 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі, протягом 21 доби, відновлення нормальної кишкової мікрофлори з урахуванням індивідуального мікробіологічного дослідження шляхом перорального введення еубіотиків у рекомендуємих дозах після закінчення антибактеріальної терапії Приклад 1 Хвора С 26 років, поступила в клі 57480 ніку зі скаргами на постійний, тягнучий біль внизу живота, підвищення температури тіла до 37,4°С протягом двох діб, озноб Страждає хронічним двостороннім аднекситом з 19 років Загострення щорічно, здебільше у ОСІННЬО-ЗИМНІЙ період Діагноз загострення хронічного двостороннього аднекситу Була проведена наступна терапія рефлін по 1г 2 рази на добу, метропл по ЮОмл 2 рази на добу, протягом 3 діб (після отримання даних антибютикограми на другу добу), діазолін по 1 таблетці З разі на добу протягом 10 діб, глюконат кальцію Юмл внутрішньовенне протягом 5діб, потім по 1 таблетці 4 рази на добу 5 діб, сорбент "Енсорал" по 1 таблетці 2 рази на добу між їжею, протягом 21 доби, препарат "Муміє-вітас" по 1 таблетці 2 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі, протягом 21 доби, біфідумбактерин по 10 доз на добу протягом З МІСЯЦІВ з 4 доби лікування В результаті лікування через 1 добу у хворої нормалізувалась температура тіла, на 2 день зник біль Виписана на 21 добу в задовільному стані Приклад 2 Хвора Ж 32 років, поступила в клініку зі скаргами на постійний, тягнучий біль внизу живота, більше справа, підвищення температури тіла до 39,0°С протягом 4 діб, озноб 3 анамнезу З медичних аборта, 1 патологічні роди (гіпотонічна кровотеча в ранньому післяпологовому періоді, ручне обстеження маткової порожнини), страждає хронічним двостороннім аднекситом з 24 років, загострення 1 раз в 1-1,5 роки Діагноз загострення хронічного двостороннього аднекситу Була проведена наступна терапія цефазолін по 1г 2 рази на добу, метропл по ЮОмл 2 рази на добу, протягом 7 діб ( після отримання даних антибютикограми на другу добу), діазолін по 1 таблетці 3 разі на добу протягом 10 діб, глюконат кальцію Юмл внутрішньовенне протягом 5діб, потім по 1 таблетці 4 рази на добу 5 діб, сорбент "Енсорал" по 1 таблетці 2 рази на добу між їжею, протягом 21 доби, препарат "Муміє-вітас" по 1 таблетці 2 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі, протягом 21 доби, колібактерин по 10 доз на добу протягом 3 МІСЯЦІВ з 8 доби лікування В результаті лікування через 2 доби у хворої скінчилася лихоманка, нормалізувалась температура тіла, на 3 день зник біль Виписана на 15 добу в задовільному стані Протягом 3 років спостерігалась стійка ремісія Приклад 3 Хвора П 25 років, поступила в клініку зі скаргами на постійний, тягнучий біль внизу живота, підвищення температури тіла до 38,2°С протягом 3 діб 3 анамнезу 4 медичних аборта, 1 патологічні роди (прееклампсія середнього ступеню тяжкості, кюретаж маткової порожнини), страждає хронічним двостороннім аднекситом з 20 року, загострення 1 раз в 2-2,5 роки Діагноз загострення хронічного двостороннього аднекситу Була проведена наступна терапія ампіцилін по 1г 4 рази на добу, метропл по ЮОмл 2 рази на добу, протягом 5 діб (після отримання даних антибютикограми), супрастин по 1 таблетці 2 рази на добу протягом 10 діб, глюконат кальцію Юмл внутрішньовенне протягом 5діб, потім по 1 таблетці 4 рази на добу 5 діб, сорбент "Енсорал" по 1 таблетці 2 рази на добу між їжею, протягом 21 доби, препарат "Муміє-вітас" по 1 таблетці 2 рази на добу за 15-20 хвилин до їжі, протягом 21 доби, біфіформ по 1 капсулі ДВІЧІ на добу протягом 1 місяця з 6 доби лікування В результаті лікування у першу добу у хворої нормалізувалась температура тіла, на 3 день зник біль Виписана на 14 добу в задовільному стані Протягом 3 років спостерігалась стійка ремісія Таблиця 1 Ефективність використання способу лікування хронічних запальних захворювань внутрішніх статевих органів жінок Показники Спосіб, що заявляється N=40 Аналог N=32 ДНІ Термін нормалізації температури тіла Термін зникнення болю Термін ремісії ДНІ 4,5±1,3 1,3±0,7* 5,7±1,1 2,4±0,5* 128,7±15,4 1255±30,7* 1 Вірогідні ВІДМІННОСТІ при порівнянні даних при лікуванні відомим способом та способом, що заявляється 2 * при Р< 0,05 Таблиця 2 Вміст субпопуляціи лімфоцитів у жінок з хронічними запальними захворюваннями внутрішніх статевих органів при використанні Аналога та Способу лікування, що заявляється Субпопуляція лімфоцитів Г/л CD3+ CD4+ CD8+ CD22+ Обстеження до лікування N=72 0,780±0,030 0,420±0,010 0,190±0,020 1,120±0,030 Відомий спосіб N=32 0,350±0,020 0,210±0,010 0,110±0,020 1,250±0,030 Спосіб, що заявляється N=40 1,150±0,050* 0,610±0,070* 0,350±0,040* 0,870±0,050* Норма 1,180±0,020 0,590±0,030 0,370±0,030 0,910±0,050 7 57480 1 Вірогідні ВІДМІННОСТІ при порівнянні даних при лікуванні відомим способом та способом, що заявляється 2 * при Р< 0,05 Література 1 Бодяжина В И Хронические неспецифиче Комп'ютерна верстка Л Ціхановська 8 ские заболевания женских половых органов - М "Медицина", 1978 - 230с 2 Сметник В П Тумилович Л Г Неоперативная гинекология Руководство для врачей - М Медицинское информационное агентство, 1998 592с Підписано до друку 05 07 2003 Тираж 39 при м Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна