Перев’язувальний матеріал

Перев'язувальний матеріал, що являє собою ткану основу, просочену розчином протимікробного засобу, який відрізняється тим, що як протимікробний засіб застосовують (1,1-діоксотіолан-3іл)дитіокарбамат калію у вигляді водного розчину з масовою часткою (2-5) %. (19) (21) u201012920 (22) 01.11.2010 (24) 25.06.2011 (46) 25.06.2011, Бюл.№ 12, 2011 р. (72) ШКАРАПУТА ЛЕОНІД МИКОЛАЙОВИЧ, ДАНИЛЕНКО ВАЛЕРІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, ТИЩЕНКО ЛЮДМИЛА ОЛЕКСАНДРІВНА, ШЕВЧЕНКО ЛЮДМИЛА АНАТОЛІЇВНА, КУХАР ВАЛЕРІЙ ПАВЛОВИЧ, ГУБЕРНИК АРКАДІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ, ХОМЕТА ВОЛОДИМИР ПЕТРОВИЧ, КОЛЯДЕНКО 3 60475 бробка в сухоповітряній шафі або в автоклаві). Стерильні та нестерильні зразки перев'язувальних матеріалів в кілька шарів (2-6) накладають на тверде живильне середовище (після засіву одного з досліджуваних мікроорганізмів). Інтенсивність протимікробної дії оцінюють по відстані від зразка до краю плями, вільної від мікроорганізмів (зона пригнічення). Тривалість досліду 24 години, температура 37 °С. Клітини золотистого стафілококу (грампозитивний мікроорганізм), псевдомонас аеругинози (грамнегативний мікроорганізм) вирощують на середовищах Ендо, Плоскирева або 1 % м'ясопептонному агарі, гриби кандида альбіканс - на середовищі Сабуро. Результати бактерицидної та фунгіцидної активності перев'язувальних матеріалів, оброблених розчинами ДТДК (що заявляється) та гексахлорофену (прототип), наведені на фіг. 1 (Бактерицидний і фунгіцидний ефект перев’язувального матеріалу, просоченого розчинами гексахлорофену і ДТДК. По горизонталі – відсотковий вміст препарату в розчині; по вертикалі – зона (мм) пригнічення росту газону мікроорганізмів. Цифри біля кривих – кількість шарів досліджуваного матеріалу;  - золотистий стафілокок; О - псевдомонас аеругиноза;  - кандіда альбіканс). З даних фіг. 1 встановлено, що просочення перев'язувального матеріалу розчинами ДТДК з масовою часткою (1-10) % надає тканині бактерицидні та фунгіцидні властивості. При збільшенні кількості шарів зразків бактерицидний і фунгіцидний ефекти матеріалів підвищуються, що пов'язано із зростанням вмісту діючої речовини. З фіг. 1 випливає доцільність використання (2-5 %) розчину ДТДК для обробки перев'язувального матеріалу за ГОСТ 16427-70. 4 На фіг. 2 наведені результати бактерицидної та фунгіцидної активності зразків перев'язувальних матеріалів, які після просочування 5 %-им розчином ДТДК піддають або термічній стерилізації в шафі при 150 °С протягом години, або автоклавуванням при 1,2 атм. протягом 0,5 години (Бактерицидний і фунгіцидний ефект просочення перед і після різних видів стерилізації перев'язувальних матеріалів. По горизонталі - кількість шарів досліджуваних зразків; по вертикалі - зона пригнічення росту газону мікроорганізмів (мм). І - золотистий стафілокок; II - кандіда альбіканс;  - до стерилізації; О - після стерилізації в шафі; - після стерилізації в автоклаві). З фіг. 2 встановлено, що термообробка матеріалів, просочених водними розчинами ДТДК, суттєво не знижує бактерицидної та фунгіцидної активності перев'язувальних матеріалів. Приклад 2 Перев'язувальні матеріали, просочені розчинами ДТДК в різних концентраціях, застосовують для лікування гнійних ран. Для створення моделі такої рани у білих щурів-самців вагою (150-200) г у верхній третині стегна виголювали ділянки 22 см. По добі дозовано роблять поверхневі різані рани за допомогою шести закріплених на основі ножів з кромкою, виступаючою на 2 мм. Довжина розтину рани складає 1 см. Дослідних тварин розділяють на три групи. В першій групі тварин рани не інфікують і жодного лікування не застосовують. Тваринам другої та третьої груп за (0,5-1,0) годину по пораненню втирають добову культуру клітин золотистого стафілококу, після чого лікують, накладаючи 6-шарові салфетки з перев'язувальних матеріалів, просочених відповідними препаратами, або просочених фізрозчином. Одержані результати наведені в табл. 1. Таблиця 1 №№ груп 1 2 Характер рани Різана, без мікробного забруднення Різана, заражена золотистим стафілококом З даних табл. 1 випливає, що запліднення різаної рани золотистим стафілококом суттєво подовжує строки її загоювання. Лікування таких ран перев'язками із застосуванням просочень виявило позитивний ефект. Просочення перев'язувальних матеріалів ГХФ супроводжувалося зменшенням строків загоювання ран у 1,2-1,4 рази. Просочення перев'язувальних матеріалів ДТДК приводило до скорочення строків загоювання у 2,4-3,2 рази, причому частота зміни пов'язок суттєво на строк загоювання не впливає. Загоювання ран, інфікованих золотистим стафілококом і підданих лікуванню перев'язувальними матеріалами, які містять ДТДК, Вид лікування Без лікування Перев'язувальний матеріал: - просочений фізрозчином - просочений розчином ГХФ 4 % - просочений розчином ДТДК: 1% 3% 5% Строки загоювання, діб 5-6 12-16 8-12 4-6 5-6 4-5 відбувалося в строки, близькі до строків загоювання ран в тварин з раневою поверхнею, незараженою золотистим стафілококом. Приклад 3 Перев'язувальний матеріал, просочений розчином ДТДК використовують при лікуванні раневих кандидозів, ускладнених анаеробною інфекцією. Інфекційний процес моделюють на морських свинках через введення під шкіру 0,5 мл 10 %-ого розчину хлористого кальцію в середину кожної з двох ділянок, виголених на спині тварини. За дві доби в зону некрозу, що утворився, вводять асоціативну суспензію, яка містить кандида альбіканс 5 60475 9 та анаеробні пептококи - по 0,5 мл, 10 мкт/мл. Рани вкривають шаром вазеліну і накладають асептичну пов'язку. Облік проводять за методом висіву, використовуючи стандартний тест - салфетку з фільтрувального паперу (0,5  0,5), яку стерильно вкладають до рани. Після просочення раневим субстратом салфетку вміщують до флакону із 1 мл фіз. розчину. Аліквоту одержаного розчину (0,1 мл) висівають на середовищі Сабуро. Впевнившись в стабільному інфікуванні ран (через 2-3 доби по введенні суспензії, рівень запліднення (450-580) КОЕ на стандартний тест), проводять лікування рани з однієї сторони кожної тварини, використовуючи рану з другого боку для контролю. 6 ДТДК застосовують щоденно протягом 7 діб, вкладаючи до рани стерильний перев'язувальний матеріал, просочений розчином препарату з таким розрахунком, щоб його концентрація в об'ємі рани складала 0,30 мг/мл. Матеріал закріплюють на рані за допомогою лейкопластиру, зверху змащують стерильним вазеліновим мастилом для запобігання висиханню препарату. Раневий субстрат висівають на 1, 2, 3, 6, 7 день досліду. Результати наведені у табл. 2; помітно, що рівень запліднення рани грибами після застосування ДТДК знижується з 580 КОЕ/тест до 84 КОЕ/тест, причому протягом другої - сьомої діб лікування кандиди не виявлялися. Таблиця 2 Результати визначення запліднення К. альбіканс експериментальних ран на моделі морських свинок при обробці ран розчином ДТДК (в КОЕ на стандартний тест) №№ груп Експозиція в добах 1 1 2 2 3 3 4 6 5 7 Контрольна група тварин 450 ± 96 300 ± 84 111 ± 28 30 ± 5 32 ± 5 Таким чином, порівняно з прототипом застосування (2-5) % водного розчину (1,1-діоксотіолан-3іл)дитіокарбамату калію (ДТДК) для просочення перев'язувальних матеріалів дозволяє: 1) надати матеріалу фунгіцидні властивості і активність проти грамнегативних та грампозитивних мікроорганізмів; 2) в 2-3 рази скоротити строк загоювання ран, заражених мікроорганізмами, іншими словами підвищити ефективність дії матеріалу по відношенню до грибів та мікроорганізмів. Дослідна група тварин 580 ±140 84 ±32 нема нема нема Примітки Вихідна зараженість ран дослідних тварин 575 ±210 КОЕ/станд. тест. Джерела інформації: 1. Антимикробные материалы в медицине /B.C. Кощеев, Н.Н. Клемпарская, А.В. Седов и др. М.: Медицина, 1987. - 192 с. - С. 12-14. 2. Там же, С. 26. 3. Патент на винахід № 84382, UA. Засіб для протруювання насіння зернових культур від грибкових захворювань. / Л.М. Шкарапута, В.В. Даниленко, М.М. Доля та ін. Бюл. № 19, 2008. 7 Комп’ютерна верстка М. Мацело 60475 8 Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601