Спосіб ендопротезування кульшового суглоба при вродженому вивиху стегна

Спосіб ендопротезування кульшового суглоба при вродженому вивиху стегна, який включає ендопротезування кульшового суглоба, який відрізняється тим, що у передопераційному періоді на стегно і таз накладають стержньовий апарат зовнішньої фіксації, проводять одномоментну дистракцію стегна, наскільки дозволяють м'які тканини, продовжують поступову дистракцію стегна, допоки проксимальний його відділ досягне істинної кульшової западини, далі апарат зовнішньої фіксації знімають і після загоєння рани від стержнів виконують ендопротезування кульшового суглоба. (19) (21) u201015878 (22) 29.12.2010 (24) 11.07.2011 (46) 11.07.2011, Бюл.№ 13, 2011 р. (72) ПОЛУЛЯХ МИХАЙЛО ВАСИЛЬОВИЧ, ГЕРАСИМЕНКО СЕРГІЙ ІВАНОВИЧ, КОСТЮК АНАТОЛІЙ НИКИФОРОВИЧ, ПОЛУЛЯХ ДМИТРО МИХАЙЛОВИЧ (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГІЇ ТА ОРТОПЕДІЇ АКАДЕМІЇ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ" 3 Поставлена задача вирішується тим, що у способі ендопротезування кульшового суглоба при вродженому вивиху стегна, який включає ендопротезування кульшового суглоба, згідно з корисною моделлю, у передопераційному періоді на стегно і таз накладають стержньовий апарат зовнішньої фіксації, проводять одномоментну дистракцію стегна, наскільки дозволяють м'які тканини, продовжують поступову дистракцію стегна, допоки проксимальний його відділ досягне істинної кульшової западини, далі апарат зовнішньої фіксації знімають і після загоєння рани від стержнів виконують ендопротезування кульшового суглоба. Виконання одномоментної та поступової дистракції стегна у передопераційному періоді за допомогою стержньового апарата зовнішньої фіксації дозволяє наблизити проксимальний відділ стегна до істинної кульшової западини, тим самим уникнути ускладнень з боку судинно-нервового пучка і провести ендопротезування кульшового суглоба з установкою ацетабулярного компонента протеза на місце істинної кульшової западини. Спосіб пояснюється ілюстраціями. На фіг. 1 представлено рентгенограму лівого кульшового суглоба хворої С. при госпіталізації в клініку. На фіг. 2 - рентгенограма лівого кульшового суглоба хворої С, після дистракції стегна стержневим апаратом. На фіг. 3 - рентгенограма лівого кульшового суглоба хворої С. після ендопротезування кульшового суглоба. На фіг. 4 - функціональний результат у хворої С. через 6 місяців після ендопротезування лівого кульшового суглоба - вигляд прямо. На фіг. 5 - функціональний результат тієї ж хворої через 6 місяців після енндопротезування вигляд збоку. Спосіб передбачає накладання стержньового апарата зовнішньої фіксації на стегно і таз, проведення одномоментної дистракції стегна, наскільки дозволяють м'які тканини, продовження поступової дистракції стегна, допоки проксимальний його відділ досягне рівня істинної кульшової западини, далі апарат зовнішньої фіксації знімають і після загоєння рани від стержнів виконують ендопротезування кульшового суглоба. 61214 4 Запропонований спосіб використовують таким чином: стержневий апарат зовнішньої фіксації накладають на стегно і таз, одномоментно проводять дистракцію стегна, наскільки дозволяють м'які тканини, і далі продовжують поступову дистракцію стегна по 2 мм на добу, допоки проксимальний відділ стегна досягне рівня істинної кульшової западини, апарат зовнішньої фіксації знімають і після загоєння рани від стержнів виконують ендопротезування кульшового суглоба. Наводимо приклад практичного використання способу ендопротезування кульшового суглоба при вродженому вивиху стегна. Хвора С., іст. хв. № 467606 поступила в клініку з діагнозом лівобічний диспластичний коксартроз, вивих лівого стегна. Хворій на ліве стегно і таз накладено стержньовий апарат, виконано одномоментну дистракцію наскільки дозволили м'які тканини. Після цього протягом 6 днів проведено поступову дозовану дистракцію по 2 мм на добу, допоки проксимальний відділ стегна не наблизився до істинного положення кульшової западини. Стержньовий апарат був демонтований і через 1 тиждень, після загоєння ран від стержнів апарату, проведена операція ендопротезування лівого кульшового суглоба. Запропонований спосіб з позитивним результатом був виконаний у 4-х випадках хворим з вродженим вивихом стегна. Він дозволяє встановити ацетабулярний компонент протеза на істинне анатомічне положення кульшової западини і уникнути ускладнень з боку судинно-нервового пучка. Література використана при експертизі. 1. Волокитина Е.А. Методики имплантации тазового компонента эндопротеза при диспластическом коксартрозе / Е.А. Волокитина, Д.А. Колотыгин, О.П. Зайцева // Всерос. конф. с междунар. участием «Эндопротезипрование крупных суставов», 21-22 апреля 2009, Москва. - М., 2009. - С. 21. 7 2. Пат. № 2204350 RU. МПК А 61 В 17/56. Способ двухэтапного эндопротезирования тазобедренного сустава / В.П. Абельцев; № 2002109832/14; за-явл. 16.04.2002; опубл. 20.05.2003. 7 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 61214 8 Підписне Тираж 24 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601