Спосіб лікування хворих на поперековий остеохондроз

Спосіб лікування хворих на поперековий остеохондроз, що полягає у підшкірному паравертебральному введенні антигомотоксичних препаратів, який відрізняється тим, що додатково почергово через день вводять препарати Traumel S і Placentacompositum у дозі 0,2 мл у кожну акупунктурну точку та по 1 ампулі (2,2 мл) на сеанс, з кра 3 вий остеохондроз дозволить контролювати не тільки гострий, але й торпідний запальний процес, який притаманний для остеохондрозу хребта як запально-дистрофічного процесу сполучної тканини компонентів хребта, а також сприятиме відновленню порушених мікроциркуляторних процесів, які відіграють велику роль у патогенезі остеохондрозу хребта і його ускладнень. Виходячи з наведеного, поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування хворих на поперековий остеохондроз, що полягає у підшкірному паравертебральному введенні антигомотоксичних препаратів, відповідно до корисної моделі додатково почергово через день вводять препарати Traumel S і Placenta compositum у дозі 0,2 мл у кожну акупунктурну точку та по 1 ампулі (2,2 мл) на сеанс, з кратністю введення кожного засобу три рази на тиждень у перші 2 тижні і два рази на тиждень у наступні 2 тижні курсом по 10 ампул кожного з препаратів упродовж 4 тижнів, причому введення здійснюють в акупунктурні точки загальної дії (Gi4, E36, Vb21, Мс6, Vb34, Rp6, V60, Vb39, R3, R6), а також точки місцевої дії, розташовані у сегменті поперекового відділу хребта, потім - по ходу корінців і у зонах периферичних суглобів нижньої кінцівки (кульшового суглоба - Vb30-Vb34, Vb39Vb43, Rp5, Е30, Е36, V58, V54, V31-34, R6; колінного суглоба - Rp5, Е33-36, Vb34, Rp9, Rp6, V40, V54, V62, F2, F3; суглобів стопи - R1-4, V60-65, F2, F3, Rp3, Rp5). Конкретно спосіб здійснюють наступним чином. Хворому на поперековий остеохондроз з больовим синдромом в поліклінічних умовах здійснюють введення антигомотоксичних препаратів Traumel S і Placenta compositum у дозі 0,2 мл у кожну акупунктурну точку та по 1 ампулі (2,2 мл) на сеанс, з кратністю введення кожного засобу три рази на тиждень у перші 2 тижні і два рази на тиждень у наступні 2 тижні курсом по 10 ампул кожного з препаратів упродовж 4 тижнів, причому введення здійснюють в акупунктурні точки загальної дії (Gi4, E36, Vb21, Мс6, Vb34, Rp6, V60, Vb39, R3, R6), а також у акупунктурні точки місцевої дії, розташовані у сегменті поперекового відділу хребта, потім - по ходу корінців і у зонах периферичних суглобів нижньої кінцівки (кульшового суглоба Vb30-Vb34, Vb39-Vb43, Rp5, Е30, Е36, V58, V54, V31-34, R6; колінного суглоба - Rp5, Е33-36, Vb34, Rp9, Rp6, V40, V54, V62, F2, F3; суглобів стопи R1-4, V60-65, F2, F3, Rp3, Rp5). Про ефективність лікування роблять висновок за динамікою індексу болю за ВАШ, стану пацієнтів за шкалою загального стану (ШЗС) по ВООЗ за 5-бальною системою та за шкалою Карновскі за 100-бальною системою [5]. Оцінюють динаміку клінічних проявів поперекового остеохондрозу до і після лікування, і отриманих показників наступних параметрів: ендогенної інтоксикації, перекисного окислення ліпідів, антиоксидантного захисту, імунного статусу. Приклад 1. Хворий М., 53 роки, був прийнятий в реабілітаційне відділення обласної фізіотерапевтичної лікарні зі скаргами на виражений біль в поперековому відділі хребта. Об'єктивно: рухи в 63639 4 поперековому відділі хребта обмежені, болючі, згладжений поперековий лордоз, напружені прямі м'язи в попереку, чутливі при пальпації паравертебральні точки поперекового відділу хребта, точки Валлє зліва. Встановлений діагноз: Хронічна лівобічна люмбоішалгія вертеброгенного ґенезу (остеохондроз поперекового відділу хребта), м'язово-тонічна форма з нерізковираженим больовим синдромом, статодинамічними розладами, стадія нестійкої ремісії. Перед проведенням запропонованого способу лікування загальний стан пацієнта за шкалою ВООЗ оцінювали в 1,5 бали, за шкалою Карновскі - 60 балів, індекс болю за ВАШ становив 5 см. Пацієнтові було призначено лікування за наступною схемою: режим амбулаторний, дієта № 15, курс введення антигомотоксичних препаратів Traumel S і Placenta compositum в акупунктурні точки загальної дії (Gi4, E36, Vb21, Мс6, Vb34, Rp6, V60, Vb39, R3, R6 та інші), а також акупунктурні точки місцевої дії, розташовані у сегменті поперекового відділу хребта, а також - по ходу корінців і у зонах периферичних суглобів нижньої кінцівки (кульшового суглоба - Vb30-Vb34, Vb39Vb43, Rp5, Е30, Е36, V58, V54, V31-34, R6; колінного суглоба - Rp5, Е33-36, Vb34, Rp9, Rp6, V40, V54, V62, F2, F3; суглобів стопи - R1-4, V60-65, F2, F3, Rp3, Rp5). Препарати Traumel S і Placenta compositum вводили по 0,2 мл в кожну акупунктурну точку за допомогою інсулінового шприца по 1 ампулі (2,2 мл) на сеанс, причому введення препаратів здійснювали почергово через день. Ін'єкційне лікування антигомотоксичними препаратами здійснили курсом 10 ампул кожного з запропонованих препаратів. Кратність введення кожного лікарського засобу становила 3 рази на тиждень упродовж перших двох тижнів та 2 рази на тиждень у наступні два тижні. Таким чином, курс лікування пацієнта тривав 4 тижні: в умовах денного стаціонару - 2 тижні і впродовж наступних двох тижнів - амбулаторне лікування. Результати клініко-лабораторного обстеження пацієнта М. після завершення проведеного курсу лікування підтвердили ефективність запропонованого способу. Так, загальний стан пацієнта за шкалою ВООЗ оцінювали в 0,5 бали, за шкалою Карновскі - 90 балів, індекс болю за ВАШ становив 2,0 см. Показники параметрів ендотоксикозу, ліпероксидації та антиоксидантної системи захисту повністю нормалізувались: СМП (254 нм) 300,3 ум.од., СМП (280 нм) 151,4 ум.од., РЕІ 22,4 %, рівень циркулюючих імунних комплексів (ЦІК) в сироватці крові - 87,2 ум.од., МДА 2,31 ммоль/л, СОД 56, 65 ум.од., ЦП 270,46 мг/л, каталаза 16,73 %. Приклад 2. Запропонованим способом проведено лікування 14 хворих на поперековий остеохондроз (ПОХ) з остеодефіцитом (ОД), результати основних показників наведені у таблицях 1, 2. Для порівняльного аналізу щодо ефективності застосування запропонованого способу лікування хворих на поперековий остеохондроз хребта було взяті наступні групи: 1 група (18 хворих) - отримувала загальноп 5 рийняте лікування (хондропротектори, нестероїдні протизапальні препарати, біостимулятори, ЛФК, фізіотерапевтичні процедури, масаж, судинні середники, вітаміни групи В); 2 група (8 хворих) - комплексне лікування з включенням голкорефлексотерапії курсом 14-20 сеансів за гальмівним методом (20-40 хв.) Голкорефлексотерапію проводили за загальноприйнятими в Україні правилами (Київська школа рефле 63639 6 ксотерапії, чл.-кор. НАМН України, проф. Мачерет Є.Л.); 3 група (14 хворих) комплекс загальноприйнятого лікування, у комбінації з запропонованим способом лікування хворих на поперековий остеохондроз - введенням в акупунктурні точки антигомотоксичних препаратів Traumeel S і Placenta compositum; 4 група D контроль (20 осіб) - здорові пацієнти. Таблиця 1 Динаміка показників ендогенної інтоксикації у групах хворих на ПОХ і ОД під впливом різних лікувальних комплексів Група порівняння 1 група (n=18) II група (n=8) III група (n=14) 1 2 1 2 1 2 383,71±12,44* 327,67±9,94* 300,26±10,45* CM, р