Спосіб лікування хворих на остеохондроз хребта

1 Спосіб лікування хворих на остеохондроз хребта, який включає мануальну корекцію нестабільного хребетно-рухового сегмента, який відрізняється тим, що сеанси мануальної корекції проводять у комбінації з інфузіями фотооксигенованого водного розчину натрію 2 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що інфузм фотооксигенованого ІЗОТОНІЧНОГО розчину хлориду натрію проводять внутрішньовенно з розрахунку 1-2 мл на 1 кг маси тіла пацієнта 3 Спосіб за п 1, який відрізняється тим, що сеанси мануальної корекції хребта і інфузій фотооксигенованого розчину натрію хлориду проводять почергово через день, а повний курс комбінованого лікування складається з 10-15 сеансів мануальної корекції хребта і аналогічної КІЛЬКОСТІ внутрішньовенних інфузій фотооксигенованого розчину хлориду в ІЗОТОНІЧНІЙ концентрації Винахід стосується медицини, зокрема, вертебрологм і відновної терапії, і може бути застосований в системах комплексної медичної реабілітації хворих на остеохондроз хребта і ІНШІ дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату Відомий спосіб лікування хворих на остеохондроз хребта, який включає мануальну корекцію нестабільного хребетно-рухового сегменту [1] За відомим способом, лікувальний ефект досягають за рахунок мобілізації рефлекторних саногенетичних процесів, ініційованих сприятливою дією механічних подразнень тканинних компонентів у зоні дегенеративного пошкодження хребетно-рухового сегменту Недоліком відомого способу є недостатня клінічна ефективність, що пов'язано з обмеженістю лікувального впливу лише мобілізацією рефлекторних механізмів, залишаючи незалученими біохімічні важелі тканинних саногенетичних процесів В основу винаходу поставлене завдання вдосконалити відомий спосіб, у якому шляхом мобілізації тканинного дихання досягають підвищення інтенсивності метаболічних процесів в уражених тканинах, а отже - підвищення клінічної ефективності лікувального методу в цілому При вирішенні технічного завдання було взято до уваги те, що в процесі мануальної корекції хребта ІНІЦІЮЮТЬСЯ певні рефлекторні реакції, які супроводжуються активацією мікроциркуляцм тканин в зоні хребетно-рухового сегмента, і ВІДПОВІДНОЮ мобілізацією метаболічних процесів Цілком очевидною є потреба в посиленні окисновідновних процесів в зазначених тканинах, перш за все для інтенсифікації резорбції шлакових нашарувань Останнє можна суттєво посилити шляхом збагачення тканин активними формами кисню, здатними посилити утилізацію і біохімічну деградацію надмірних жирових відкладень і шлакових нашарувань Виходячи з наведеного, поставлене завдання вирішують тим, що у відомому способі лікування хворих на остеохондроз хребта, який включає мануальну корекцію нестабільного хребетнорухового сегменту, ВІДПОВІДНО до винаходу сеанси мануальної корекції проводять у комбінації з інфузіями фотооксигенованого водного розчину натрію хлориду в ІЗОТОНІЧНІЙ концентрації, причому інфузм фотооксигенованого розчину проводять внутрішньовенне з розрахунку 1 - 2мл на 1кг маси тіла пацієнта, а сеанси мануальної корекції хребта і інфузій фотооксигенованого розчину натрію хлориду проводять почергово через день, причому повний курс комбінованого лікування складається з 10 - 15 сеансів мануальної корекції хребта і аналогічної КІЛЬКОСТІ внутрішньовенних інфузій 00 о ю 1^ ю 57508 фотооксигенованого розчину Спосіб здійснюють таким чином Хворому на остеохондроз хребта з метою індукції пускових рефлекторних і метаболічних механізмів проводять принаймні один сеанс мануальної корекції нестабільного хребетно-рухового сегменту Наступного дня проводять внутрішньовенну крапельну і н фузію фотооксигенованого водного розчину натрію хлориду в ІЗОТОНІЧНІЙ концентрації з розрахунку 1 2мл на 1 кг маси тіла пацієнта, користуючись апаратом для екстракорпорального ультрафіолетового опромінення трансфузійних рідин будь-якої конструкції При відсутності у пацієнта побічних реакцій на інфузію фотооксигенованого розчину на другий після інфузм день проводять черговий сеанс мануальної корекції хребта Наведені лікувальні маніпуляції здійснюють почергово через день, доводячи КІЛЬКІСТЬ їх до 10 - 15 сеансів мануальної корекції хребта і такої ж КІЛЬКОСТІ інфузій фотооксигенованого розчину Після кожного сеансу комбінованого лікування пацієнту призначають відпочинок впродовж ЗО - 40 хвилин Про ефективність лікування роблять висновки за суб'єктивними відчуттями, а також на основі аналізу об'єктивних клініко-лабораторних даних З останніх використовують найбільш інформативні, зокрема, такі як малоновий диальдепд, ДІЄНОВІ кон'югати, супероксиддисмутаза, глютатіон відновлений і окислений, вітаміни А і Е, циркулюючі імунні комплекси, показник об'ємного кровотоку Приклад 1 Хворий Б , 47 років, масою 76кг, знаходився на лікуванні в неврологічному відділенні лікарні з приводу остеохондрозу поперекового відділу хребта Компресія корінців І_4 - Si справа з больовим синдромом і статодинамічними розладами, з гладженням поперекового лордозу, обмеженням рухів у попереково-крижовому ВІДДІЛІ хребта в задньолівому напрямку, напруженням паравертебральних м'язів ІІст, болем в місцях проекцій точок І_4 - Si Больовий синдром Піст Коефіцієнт вертебрального синдрому 4 ГІПОТОНІЯ І пониження сили розгиначів лівої стопи до 3,5 - 4 балів, ппостезія в сегментах І_5 - Si, ослаблення ахіловогота підошовного рефлексів справа З лікувальною метою призначили комбіноване лікування у вигляді чергувань сеансів мануальної корекції нестабільних хребетно-рухових сегментів на рівні І_5 - Si з внутрішньовенними крапельними ш фузіями фотооксигенованого водного розчину натрію хлориду в ІЗОТОНІЧНІЙ концентрації У перший день провели сеанс мануальної корекції поперекової ділянки хребта на рівні нестабільних хребетно-рухових сегментів І_5 - Si Наступного дня здійснили інфузію фотооксигенованого ІЗОТОНІЧНОГО розчину натрію хлориду з розрахунку 2мл на 1кг маси тіла, тобто 152мл за допомогою апарату для екстракорпорального ультрафіолетового опромінення трансфузійних рідин "ЕУФОК" Наступного дня провели повторний курс мануальної корекції хребта, а далі за аналогічною схемою провели весь курс комбінованого лікування, всього 12 комбінованих сеансів У процесі лікування постійно оглядали місця введення інфузійної голки, справлялись про загальне самопочуття пацієнта, оцінювали динаміку відновлення об'єму рухів у попереку Аналізували лабораторні показники, отримані на початку і в КІНЦІ лікувального курсу Робили висновки щодо ефективності проведеного лікування Приклад 2 Комбіноване лікування запропонованим способом проведене у 22 хворих на остеохондроз хребта з різними неврологічними проявами, результати якого представлені в таблиці Таблиця Динаміка показників окисно-відновного гомеостазу у хворих на остеохондроз хребта з різними неврологічними проявами (п = 22, X ± т ) Показники Малоновий диальдепд, мкмоль/л ДІЄНОВІ кон'югати, мкмоль/л Глютатіон відновлений, мкмоль/л Глютатіон окислений, мкмоль/л Вітамін Е, мкмоль/л Вітамін А, мкмоль/л Циркулюючі імунні Комплекси Показник об'ємного кровотоку, мл/хв До лікування 2,91 ± 0,26 17,9 ±0,7 1,03 ±0,05 2,47 ± 0,07 15,7 ±0,8 2,4 ±0,1 223 ±17 6,3 ±0,6 Як видно з наведених у таблиці даних, в результаті проведеного лікування в усіх хворих відмічена позитивна динаміка лабораторних показників Так, на фоні зменшення продуктів ліпопероксидацм (малоновий диальдепд, ДІЄНОВІ кон'югати, оксидований глютатіон) має місце зростання концентрації глютатіону відновленого, вітамінів А і Е, що є свідченням мобілізації антиоксидантних систем захисту Суттєве Після лікування 2,25 ± 0,24 16,3 ±0,6 1,21 ±0,06 2,25 ± 0,04 19,4 ±0,9 2,8 ±0,1 78 ±10 8,3 ±0,7 Р