Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту у вагітних жінок

1. Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту у вагітних жінок шляхом чищення зубів лікувальною зубною пастою двічі на день і перорального прийому біостимулюючого засобу, який відрізняється тим, що як лікувальну зубну пасту рекомендують хвойно-каротинову пасту "Лесной 3 здоров'я вагітної через токсичність мексидолу та негативний вплив аскорутину на ранніх стадіях вагітності. В основу корисної моделі поставлено задачу в способі лікування хронічного катарального гінгівіту у вагітних жінок шляхом застосування лікувальної зубної пасти з рослинними екстрактами, перорального прийому біостимулюючого засобу з мікроелементами та вітаміном Д3, місцевого застосування біогенного стимулятора забезпечити не тільки ліквідацію запального процесу в яснах, але й посилення обміну речовин і прискорення регенерації тканин в порожнині рота впродовж вагітності. При цьому ефективність лікування в порівнянні з прототипом підвищується на 20 %. Поставлена задача вирішується тим, що створено спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту у вагітних жінок шляхом чищення зубів лікувальною зубною пастою двічі на день і перорального прийому біостимулюючого засобу. Новим у заявленому способі є те, що в як лікувальну зубну пасту рекомендують хвойнокаротиновую пасту «Лесной бальзам» з рослинними екстрактами, а починаючи з другого триместру вагітності, як біостимулюючий засіб призначають препарат "ЛеКаД3" по 0,6 г через 30 хвилин після їди впродовж 30 днів з повторенням курсу терапії через 1,5-2 місяці, додатково призначають полоскання порожнини рота після кожного прийому їжі зубним еліксиром "Біодент-4" впродовж усього строку вагітності. Ще однією відмінністю способу, що заявляється, є те, що як хвойно-каротинову пасту «Лесной бальзам» з рослинними екстрактами призначають засіб, вибраний з ряду: «Лесной бальзам» з екстрактом кори дуба, «Лесной бальзам» з екстрактом шавлії, «Лесной бальзам» з екстрактом звіробою, «Лесной бальзам» з олією кедрових горіхів. Між сукупністю ознак корисної моделі та технічним результатом, якого можна досягти при її реалізації, існує причинно-наслідковий зв'язок. Недоліком відомого способу-прототипу є його низька ефективність через недостатній вплив застосовуваних засобів на зупинку патологічного процесу та регенерацію ясен у вагітної із хронічним катаральним гінгівітом. За способом, що заявляється, рекомендують значно ефективніше комплексне лікування хронічного катарального гінгівіту у вагітних жінок, яке включає гігієнічно-лікувальну процедуру - чищення зубів лікувальною пастою, місцеву терапію - полоскання порожнини рота зубним еліксиром і пероральний прийом біостимулюючого засобу. Іншим недоліком відомого способу-прототипу є небезпека для здоров'я застосовуваних засобів. Оскільки до складу лікувальної зубної пасти «Mexidol dent» входить токсична речовина мексидол. За даними інструкції до застосування препарату «Мексидол» фірми-виробника «Фармасофт», вагітним цей препарат вживати заборонено. Хоча мексидол в пасті присутній в низькій дозі, проте він накопичується в організмі вагітної жінки, бо за відомим способом їй рекомендують чистити зуби не менше 3-х хвилин двічі на день впродовж 9 місяців гестації. А згідно із рекомендаціями виробника 67029 4 препарату «Аскорутин» його заборонено приймати в першому триместрі вагітності через небезпеку провокації викидня (Інструкція «ФармстандартМарбиофарм» (Росія) - фірми-виробника). Суттєвою ознакою способу лікування хронічного катарального гінгівіту у вагітних жінок, що заявляється, є застосування лікувальних засобів, які включають тільки рослинні екстракти та не містять токсичних хімічних складових. Пропонована зубна паста «Лесной бальзам» (ОАО Концерн «Калина», РФ) містить хвойнокаротинову пасту, яка підсилює обмін речовин і прискорює ріст молодих тканин в порожнині рота, ефективно очищає зубний наліт і запобігає його появі, знижує швидкість утворення зубного каменю, проявляє антибактеріальну дію. Окрім того, паста «Лесной бальзам» містить екстракти лікарських рослин, що дозволяє застосувати індивідуальний підхід до лікування гінгівіту у вагітних в залежності від особливостей його перебігу та від того, який із симптомів гінгівіту превалює у конкретної хворої. Так, хвойно-каротинова зубна паста «Лесной бальзам» з екстрактом кори дуба ліквідує кровоточивість ясен, «Лесной бальзам» з екстрактом шавлії знімає запалення ясен, «Лесной бальзам» з екстрактом звіробою укріплює ясна й освіжає дихання, «Лесной бальзам» з олією кедрових горіхів заживляє ранки на яснах. До місцевої терапії належить і пропонована за корисною моделлю лікувальна процедура полоскання вагітною порожнини рота після кожного прийому їжі зубним еліксиром "Біодент-4" (НВА "Одеська біотехнологія," Україна). До складу еліксиру входять екстракти з паростків пшениці, сої, цикорію, екстракт м'яти. Дія еліксиру протизапальна, ремінералізуюча, регенеруюча, він прискорює процес ліквідації стоматитів і запальнодистрофічних процесів ротової порожнини. Дослідним шляхом доведено, що оптимального ефекту досягають, коли вагітна полоще рот еліксиром після кожного прийому їжі впродовж усього строку вагітності. Як показав досвід лікування хронічного катарального гінгівіту у вагітних жінок, 80 %-ного виліковування можна досягти, лише поєднавши місцеву терапію (чищення зубів і полоскання) із загальною дією на весь організм комплексних засобів, найкращим з яких є препарат "ЛеКаД3" (НВА "Одеська біотехнологія," Україна). Це препарат нового покоління, до складу якого входять лецитин, цитрат кальцію та вітамін Д3. Препарат має остеотропну, антиоксидантну, протизапальну й антитоксичну дію. Фосфоліпід лецитин формує біомембрани клітин, є джерелом легкозасвоюваного органічного фосфору, необхідного для утворення в присутності кальцію гідроксіапатиту - основного компонента кісткової тканини. Одночасно лецитин стимулює ферменти, що беруть участь у нормалізації обміну речовин. Цитрат кальцію має високу біодоступність, не відкладається в стінці судин, в нирках, жовчному міхурі, тим самим, на відміну від інших препаратів кальцію, не викликає кальцинозу судин, каменеутворення в сечовивідних і жовчовивідних шляхах. Крім того, він пригнічує секрецію паратгормону, знижуючи інтенсив 5 67029 ність руйнування кісткової тканини, сприяє укріпленню ясен. Вітамін Д3 стимулює засвоєння кальцію, у присутності лецитину активує синтетичні процеси в тканинах зубів та ясен. Протипоказання прийому препарату відсутні. Суттєвою ознакою способу, що заявляється, є підібрані дослідним шляхом режими та терміни виконання процедур чищення зубів і полоскання порожнини рота, а також режим перорального прийому препарату "ЛеКаД3" й оптимальна дієва доза: 0,6 г, яку приймають через 30 хвилин після їди впродовж 30 днів з повторенням курсу терапії через 1,5-2 місяці впродовж усього строку вагітності. В разі прийому препарату впродовж коротшого терміну і в дозах, нижчих за вказану, поставлена в основу корисної моделі задача не вирішується та технічного результату не досягають. А в разі прийому препарату впродовж терміну довшого і в дозах, вищих за вказану, настає звикання до дії засобу, і стимулювання позитивних процесів в організмі не настає. Проведені авторами дослідження ефективності дії окремих прийомів та препаратів за способом, який заявляється, показали, що при їхньому поєднанні спостерігається надсумарна ефективність. Цей факт можна пояснити хіба що можливим потенціюванням дії окремих прийомів і препаратів 6 при їх комплексному застосуванні. Саме тому суттєвою ознакою способу є те, що починають прийом препарату "ЛеКаД3" вже з другого триместру вагітності. Для доведення ефективності способу лікування хронічного катарального гінгівіту у вагітних жінок, що заявляється, були проведені клінічні дослідження. Під спостереженням перебувало 60 пацієнток з фізіологічною вагітністю віком 19-23 років. Групу А склали 30 вагітних пацієнток з хронічним катаральним гінгівітом, яким проводили лікування запропонованим методом. До групи Б увійшли також 30 вагітних з хронічним катаральним гінгівітом, яких лікували за відомим способомпрототипом. Усім вагітним були проведені обстеження: збір анамнезу, огляд порожнини рота, оцінка гігієнічного стану порожнини рота за індексом гігієни Гріна-Вермілліона (OHI-S), оцінка стану тканин пародонта (індекс РМА). Обстеження проводили до лікування в 12-13 тижнів (І триместр) і після лікування перед пологами в 35-36 тижнів (III триместр) вагітності за відомою методою (Рединова Т.Л., Дмитракова Н.Р., Япеев А.С. и др. Диагностика в терапевтической стоматологии / Учебное пособие. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. - 142 с.) Одержані дані наведено в таблиці. Таблиця Показники стоматологічного обстеження у пацієнток до та після лікування (М±m) (р