Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту

Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту, що полягає у санації порожнини рота, видаленні зубних відкладень, іригації міжзубних проміжків і зубоясенних борозенок 0,05% розчином хлоргексидину та протизапальних аплікаціях 3 11616 4 задача удосконалення способу лікування ХКГ мінюваної ділянки, почергово до верхньої і нижшляхом використання у комплексі лікувальних ньої щелепи по 10 хвилин, з робочою частотою заходів фізіотерапевтичного впливу НВЧсигналу 40+2,5Гц, інтенсивністю хвилі 1,5МВт/см з випромінювання, що дозволить підвищити ефекнизькочастотною модуляцією 10Гц при глибині тивність лікування ХКГ у підлітків, а також запобіг50%, курсом 10 сеансів. Дітям груп спостереження ти прогресуванню запального процесу у тканинах фізіопроцедура імітувалась вимкнутим апаратом. пародонту у підлітків віком 12-15 років. Клінічні обстеження дітей провадилися до ліПоставлене завдання вирішується тим, що у кування, по закінченні лікувальних процедур, чеспособі лікування ХКГ, який полягає у санації порез місяць, через півроку, через рік, і через 2 роки. рожнини рота, видаленні зубних відкладень, іригаРезультати клінічного спостереження виявили, що ції міжзубних проміжків і зубоясненних борозенок пародонтологічний статус дітей 9 років характери0,05% розчином хлоргексидину та протизапальних зувався значною кількістю м’якого нальоту. Гігієніаплікаціях "ромазуланом", контролі за гігієною почні індекси в цій групі мали високі показники. Харарожнини рота, дворазовому чищенню зубів із нактерним було відсутність зубного каменю, досить ступною 10-хвилинною аплікацією протизапальнизькі значення кровотечі і проби Шилераною зубною пастою з екстрактом шалфею та Писарєва. Стан тканин пародонта у дітей середвітаміном С, полосканні порожнини рота після конього віку 12 років на початку лікування відрізнявжного приймання їжі лужною мінеральною водою, ся максимальним значенням індексу кровотечі. В ротових ванночках з настоїв трав (ромашка, шалгрупі підлітків 15 років при першому огляді реєстфей, звіробой), згідно корисній моделі, додатково рувалося відкладення зубного каменю, високі пощоденно проводяться сеанси НВЧ-дії з частотою казники індексів РМА та проби Шилера-Писарєва, випромінювання 40+2,5Гц, інтенсивністю хвилі що свідчить про поширеність і зростання запаль1,5МВт/см, протягом 20 хвилин, по 10 процедур на ного процесу з віком, (таблиця 1) курс. Після проведення лікувальних заходів у всіх Причинно-наслідкові зв’язки: дітей було відмічено купування запального процеНВЧ-випромінювання під, час дії в рекомендосу, що відобразилося у зниженні більшості показваному режимі на тканини пародонту дітей 12-15 ників гігієнічних та пародонтальних індексів, але років сприяє посиленню місцевих компенсаторнодостовірних відмін за терміном лікування і за покапристосувальних реакцій, подовженню періоду зниками індексів у дітей контрольної групи і групи ремісії та запобігає прогресуванню запального спостереження отримано не було (таблиця 1) Це процесу в тканинах пародонту. пояснюється тим, що за даної нозологічної форми Опис запропонованого способу. загальноприйняті методи лікування, які полягають У клінічних дослідженнях брало участь 175 діу санації порожнини рота, видалені зубних нашатей 9, 12, 15 років з них 64 дитини з інтактним парувань, антисептичній обробці, аплікаціях протиродонтом і 111 з проявами хронічного катаральнозапальними препаратами й т.ін., практично завжди го гінгівіту. Для реєстрації стану пародонту дають позитивний лікувальний ефект, однак стабівикористовували карту пародонтологічного обстелізація його часто буває нетривалою. ження, розробленого в ОНДІС, за допомогою індеЧерез місяць після закінчення лікування у діксів Грін-Вермільону (для м’якого нальоту), Турестей всіх вікових груп стан гігієни порожнини рота ки, РМА, РМА%, індекса кровотечі, індекса залишався на задовільному рівні. Декілька погірподразнення, проби Шиллера-Писарева, Ρ%, шились показники гігієнічних індексів в молодшій і CPITN. В залежності від характеру впровадженої середній групах. Пародонтальні індекси змінилися терапії всі хворі були поділені на дві рівні групи: незначно (таблиця 1). основну та спостереження. При наступних оглядах через півроку, рік, два До комплексу лікувальних заходів для дітей роки) у дітей молодшої контрольної групи відбуваусіх вікових груп з хронічним катаральним гніві том лось поступове погіршення становища. З нашої включалось: пломбування каріозних порожнин, точки зору це пов’язано з тим, що в період активнавчання гігієнічних навичок із контрольованим ної заміни зубів гінгівіт є супроводжуючою патолочищенням зубів, видалення зубних відкладень, гією і корекція НВЧ-випромінюванням не дає баіригація міжзубних проміжків і зубоясенних борожаного ефекту. зенок 0,05% розчином хлоргексидину та протизаЯк показують дані таблиця 1 пропонований пальні аплікації „ромазуланом”. Для домашніх метод комплексної терапії ХКГ у дітей віком 12-15 процедур призначалося: дворазове чищення зубів років сприяє стійкій ремісії, запобігає прогресуваніз наступною 10-хвилинною аплікацією протизапаню запального процесу в тканинах пародонту: клільною зубною пастою з екстрактом шалфею та нічні ознаки хронічного катарального гінгівіту у вітаміном С, полоскання порожнини рота після дітей 12 років через 2 роки були виявлені у 21% кожного приймання їжі лужною мінеральною водітей (79% у дітей групи спостереження) та у 33% дою, ротові ванночки з настоїв трав (ромашка, випадків у дітей 15 років (при 83% у дітей в групі шалфей, звіробой). Курс, лікування в залежності спостереження). від клінічного стану становив 4-6 процедур. СеанТаким чином результати проведених досліси НВЧ - дії провадилися щодня після традиційних джень дозволяють дійти висновку, що запропонотерапевтичних процедур. В основних групах дітям ваний спосіб лікування ХКГ у дітей 12-15 років провадилась НВЧ - терапія протягом 20 хвилин. сприяє збереженню тривалого лікувального ефекВипромінювач вводився у порожнину рота до ту і запобігає прогресуванню захворювання, спризабезпечення механічного контакту діода з тканияючи відновленню порушених компенсаторних процесів в порожнині рота. нами пародонту перпендикулярно площині опро 5 11616 6 Таблиця 1 Динаміка змін стану тканин пародонту дітей 9, 12, 15 років при традиційному лікуванні та із застосуванням КВЧ-терапії Індекси Групи ГрінС Вермільйон (0-3 О бали) Гуре- С ски (05 бали) О Крово- С течі (03 бали) О Подра- С знення (0-5 бали) О Шиллєра- С Пісарєва (13 баО ли) С РМА: % О Діти 12 років Діти 15 років 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1,14 0,43± 0,89± 0,91± 0,93± 1,02± 0,51± 0,24± 0,37± 0,40± 0,48± 0,52± ± 0,12 0,07 0,10 0,12 0,11 0,15 0,16 0,02 0,04 0,04 0,06 0,20 1,20 0,41± 0,61± 0,64± 0,66± 0,70± 0,60± 0,23± 0,32± 0,32± 0,36± 0,38± ± 0,04 0,09* 0,08* 0,10* 0,07* 0,09 0,18 0,01 0,03* 0,05* 0,08* 0,12 2,30 0,33± 1,21± 1,38± 1,55± 1,80± 2,01± 0,23± 0,64+ 0,72± 0,86± 0,98± ± 0,19 0,10 0,20 0,09 0,08 0,22 0,17 0,18 0,11 0,09 0,08 0,32 2,27 0,25± 0,86± 0,89± 0,91± 1,03± 2,04± 0,I4± 0,22± 0,38± 0,49+ 0,58± ± 0,17 0,07* 0,06* 0,07* 0,09* 0,14 0,11 0,17* 0,09* 0,08* 0,09* 0,21 1,20 0,35± 0,52± 0,68± 0,83± 0,90± 0,98± 0,33± 0,47± 0,54± 0,69± 0,94± ± 0,11 0,04 0,06 0,09 0,10 0,13 0,01 0,04 0,08 0,08 0,07 0,23 1,18 0,30± 0,19± 0,10± 0,15± 0,21± 1,01± 0,30± 0,22± 0,18± 0,28± 0,31± ± 0,13* 0,05* 0,08* 0,03* 0,09* 0,10 0,01 0,03* 0,04* 0,01* 0,02* 0,10 0,55 0,12± 0,21± 0,38± 0,60± 0,б8± 0,09+ 0,30± 0,67± 0,82± ± 0 0 0,09 0,08 0,11 0,08 0,02 0,01 0,07 0,08 0,09 0,15 0,64 0,05± 0,09± 0,15± 0,30± 0,66± 0,03± 0,05± 0,27± 0,35± ± 0 0 0,04· 0,01* 0,09* 0,07 0,05 0,01* 0,01* 0,09* 0,07* 0,14 1,45 1,20 1,22 1,26 1,29 1,31 1,63 1,33± 1,52± 1,56± 1,61± 1,64± 1,85± 1,32± 1,40+ 1,42± 1,52± 1,81± ± ± ± ± ± ± ± 0,06 0,09 0,08 0,08 0,09 0,07 0,09 0,07 0,09 0,07 0,02 0,12 0,23 0,21 0,18 0,18 0,17 0,11 1,37 1,09 1,19 1,19 1,18 1,28 1,74 1,38± 1,24± 1,17± 1,13± 1,09± 1,99± 1,30± 1,22± 1,20± 1,13± 1,11± ± ± ± ± ± ± ± 0,11 0,12* 0,03· 0,03* 0,06* 0,09 0,02 0,08* 0,07* 0,08* 0,09* 0,18 0,43 0,31 0,20 0,14 0,14 0,13 22,62 15,02 19,28 19,80 20,70 23,18 33,20 19,55± 20,49± 22,89± 23,22± 28,49± 53,73± 15,87± 24,14± 33,40± 38,30± 54,71± ± ± ± ± ± ± ± 2,32 1,85 1,81 1,19 1,90 4,44 2,16 4,27 2,21 3,48 2,28 1,12 1,09 0,92 1,25 1,11 1,21 1,46 24,68 13,65 18,40 18,92 20,51 23,56 35,06 17,26± 15,93± 14,80± 15,83± 16,81± 54,82± 14,90± 11,80± 12,91± 17,91± 20,81± ± ± ± ± ± ± ± 2,57 2,05* 2,10* 1,13* 1,10* 2,10 1,72 1,12* 1,10* 0,80* 1,01* 1,18 1,11 0,97 1,00 0,98 1,60 1,89 1 2,02 ± 0,80 2,27 ± 0,90 2,92 ± 0,71 3,07 ± 0,83 0,60 ± 0,01 0,71 ± 0,02 2 0,09 ± 0,07 0,10 ± 0,02 0,19 ± 0,09 0,15 ± 0,02 0,37 ± 0,08 0,32 ± 0,09 Діти 9 років 3 4 5 0,20 0,92 1,04 ± ± ± 0,08 0,02 0,21 0,14 0,81 0,80 ± ± ± 0,08 0,06 0,05 1,22 1,29 1,34 ± ± ± 0,18 0,09 0,37 0,91 1,12 1,12 ± ± ± 0,12 0,07 0,11 0,47 0,51 0,59 ± ± ± 0,12 0,11 0,21 0,34 0,37 0,45 ± ± ± 0,09 0,13 0,09 6 1,42 ± 0,24 1,08 ± 0,15 1,61 ± 0,41 1,54 ± 0,12 0,71 ± 0,12 0,52 ± 0,09 С - група спостереження, О - грула основна, 1 – огляд до лікування, 2 - огляд після лікування, 3 - олгяд через місяць після лікування, 4 - огляд через півроку, 5-огляд через рік, 6-оіжгд через 2 роки * р