Трансплантат для виконання лапароскопічної герніопластики вентральних, пупкових гриж та гриж білої лінії живота

Реферат: Трансплантат для виконання лапароскопічної герніопластики вентральних, пупкових гриж та гриж білої лінії живота являє собою синтетичну сітку, прикріплену до каркаса. Каркас виконаний з високоміцного поліпропіленового матеріалу і прикріплений до сітки за допомогою вузлових швів із шовку. UA 70545 U (54) ТРАНСПЛАНТАТ ДЛЯ ВИКОНАННЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ГЕРНІОПЛАСТИКИ ВЕНТРАЛЬНИХ, ПУПКОВИХ ГРИЖ ТА ГРИЖ БІЛОЇ ЛІНІЇ ЖИВОТА UA 70545 U UA 70545 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до області медицини, а саме до абдомінальної хірургії, і може бути використана при проведенні лапароскопічної герніопластики вентральних, пупкових гриж та гриж білої лінії живота. Актуальність проблеми полягає в створенні сітчастого трансплантату, який би зменшував кількість післяопераційних ускладнень, що зазвичай призводять до розвитку рецидиву грижі після операції. Найбільш близьким до запропонованої корисної моделі є розробка трансплантату для лікування вентральних гриж, в якому поліпропіленова сітка прикріплена до нитинолового каркаса (1). Однак вказаний трансплантат має наступні недоліки: - надлишкова вартість трансплантату за рахунок використання дорогого матеріалу із нитинолу; - під час його закріплення до м'язів передньої черевної стінки потрібні спеціальні навички оперуючого хірурга; - у післяопераційному періоді збільшується кількість ускладнень, розвиваються сероми, гематоми, повільне загоєння швів, можливий розвиток тривалого парезу кішки; - частота рецидивів гриж при використанні даної сітки складає від 5-10 % у післяопераційному періоді. В основу корисної моделі поставлена задача - розробити трансплантат для лапароскопічної герніопластики вентральних, пупкових та гриж білої лінії живота, який би був виконаний із матеріалу, що дозволить значно зменшити кількість післяопераційних ускладнень, уникнути рецидивів гриж в післяопераційному періоді та значно здешевіти вартість трансплантату. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, каркас виконаний з високоміцного поліпропіленового матеріалу і прикріплений до сітки за допомогою вузлових швів із шовку. Запропонована корисна модель представлена на кресленні, де: 1 - сітка синтетична; 2 - каркас поліпропіленовий; 3 - нитка шовкова. Трансплантат використовують наступним чином. Після виділення воріт грижового дефекту грижі виконують пластику даного дефекту. До центру трансплантату прив'язують поліпропіленову нитку для подальшого підтягування сітки до передньої черевної стінки. Далі трансплантат згортають у трубочку, потім помішують у спеціальний порт для проведення сітки у черевну порожнину та вводять порт із сіткою через троакар у порожнину за допомогою граспера. У черевній порожнині трансплантат самостійно розправляється за рахунок властивостей поліпропіленового каркаса. Потім за допомогою голки для проведення трансфасціальних швів, яку введену в черевну порожнину через центр грижового дефекту, сітку підтягують за прикріплену нитку до передньої черевної стінки та зав'язують один трансфасціальний вузол. Таким чином, сітка щільно прилягає до грижового дефекту. Далі трансплантат фіксують ще 3-4 трансфасціальними швами у 3-4 точках по краях сітки так, щоб трансплантат виступав за периметр грижового дефекту на 4-5 см. За запропонованою корисною моделлю було прооперовано 16 пацієнтів, усі вони виписані у задовільному стані, відсутні післяопераційні ускладнення та відсутній рецидив грижі протягом 68 місяців спостережень. В порівнянні з найближчим аналогом, запропонована корисна модель, за рахунок використання оригінальної сітки з гнучким поліпропіленовим каркасом при виконанні лапароскопічної герніопластики вентральних, пупкових гриж і гриж білої лінії живота, дозволяє підвищити надійність та зручність операції, знизити кількість післяопераційних ускладнень, скоротити тривалість операції, уникнути рецидивів гриж, крім того вартість заявленого трансплантату зменшена у 10 разів, ніж за прототипом, що є доступним у широкій хірургічній практиці. Джерело інформації: Gonzalo Torres-Villalobos, Laura Sorcic, George R. Ruth, Rafael Andrade, Luis A. Martin-delCampo, Kyle Anderson (2010) Evaluation of the rebound hernia repair device for laparoscopic hernia repair. JSLS 14:95-102. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Трансплантат для виконання лапароскопічної герніопластики вентральних, пупкових гриж та гриж білої лінії живота, що являє собою синтетичну сітку, прикріплену до каркаса, який 1 UA 70545 U відрізняється тим, що каркас виконаний з високоміцного поліпропіленового матеріалу і прикріплений до сітки задопомогою вузлових швів із шовку. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2