Молоток-екстрактор для введення стержня при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу ключиці

Реферат: Молоток-екстрактор для введення та видалення стержня при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу ключиці містить металеву монолітну деталь. При цьому на проксимальній частині виконано підковоподібне кріплення з отворами, а в дистальній частині виконані спеціальні площадки для нанесення ударів. UA 70544 U (54) МОЛОТОК-ЕКСТРАКТОР ДЛЯ ВВЕДЕННЯ СТЕРЖНЯ ПРИ ВИКОНАННІ ІНТРАМЕДУЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗУ КЛЮЧИЦІ UA 70544 U UA 70544 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме травматології та ортопедії, і призначена для введення та видалення стержня при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу при переломах ключиці. Лікування хворих з переломами ключиці є однією з актуальних проблем сучасної ортопедії і травматології. Пошкодження цієї анатомічної ділянки складають від 10 % до 19,5 % відносно всіх переломів опорно-рухового апарату (1). Ключиця анатомічно є однією з найбільш уразливих до фізичних навантажень трубчатих кісток. Тому остеосинтез за допомогою інтрамедулярного стержня потрібно виконувати з обережністю, спеціальними інструментами, особливо для введення і видалення стержня після досягнення консолідації переламу. Найбільш близьким до запропонованого технічного рішення є молоток, насаджений на штангу, для блокованого інтрамедулярного остеосинтезу стегна (анти- та ретроградним напрямком) і гомілки (2). Незважаючи на здатність молотка з штангою наносити удари в обох напрямках уздовж стержня при його введенні та видалені, вказаний пристрій має ряд недоліків: великій розмір, що не дозволяє використовувати його при інтрамедулярному остеосинтезі ключиці; неможливість з'єднання зі стержнем для інтрамедулярного остеосинтезу ключиці; надмірно потужна сила поштовхів за рахунок конструктивних особливостей молотка, що може призвести до вторинного зміщення відламків та руйнування конструкції стержня при інтромедулярному остеосинтезі ключиці. В основу корисної моделі поставлена задача розробки такого пристрою для введення та видалення стержня при виконанні інтромедулярного остеосинтезу при переломах ключиці, що має спроможність вводити та видаляти стержень для інтрамедулярного остеосинтезу ключиці, який виготовлений оригінальної конструкції невеликого розміру з можливістю приєднання до стержня, що передбачає розмірену потужність ударів, усуває зміщення відламків ключиці і руйнування конструкції стержня. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, молоток-екстрактор для введення та видалення стержня при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу ключиці, виконаний як металева монолітна деталь 1 довжиною 85-87 мм, товщиною та шириною 810 мм, на проксимальній частині якої виконано підковоподібне кріплення 2 з двома отворами 3 на вільних кінцях під гвинт 4 різьбою М4 для фіксації молотка до навігатора, а в дистальній його частині виконані спеціальні площадки для нанесення ударів, одна з яких 5 служить для нанесення ударів при введенні стержня, а інша площадка 6, що розташована під кутом 30° до осі молотка-екстрактора, призначена для видалення його після консолідації переламу. На кресленні представлено молоток-екстрактор для введення та видалення стержня при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу ключиці, де: 1 - деталь монолітна металева; 2 - кріплення підковоподібне; 3 - отвори підковоподібного кріплення; 4 - гвинт М4; 5 - площадка для надання ударів з метою введення стрижня; 6 - площадка для надання ударів при видаленні стрижня. Запропонований пристрій реалізується наступним чином. Після виконання хірургічного доступу вздовж ключиці виділяють область перелому або псевдоартрозу. Ключиця репонується, після чого в підготовлений отвір вводиться стержень з фіксованим до нього навігатором. Молоток-екстрактор 1 фіксується до навігатора за допомогою підковоподібного кріплення 2 та замикається гвинтом 4 різьбою М4. У разі, коли необхідно ввести стержень у кістково-мозковий канал то удари здійсняються в аксіальному напрямку по площадці 5 до повного заходження стержня у кістку (ключицю), а після консолідації перелому при видалені стержня удари наносяться по площадці 6. Після введення або видалення стержня молоток демонтується. У порівнянні з найближчим аналогом, запропонований молоток-екстрактор для введення та видалення стержня при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу ключиці, за рахунок виготовлення його монолітною металевою оригінальною деталлю невеликого розміру з можливістю приєднання за допомогою підковоподібного кріплення до стержня, для інтрамедулярного остеосинтезу ключиці, дозволяє здійснювати розмірену потужність ударів, що усуває руйнування конструкції стержня. Джерела інформації: 1. Климовицкий В.Г. Лечение переломов ключицы (состояния и перспективы) / Лобко А.Я., Черныш В.Ю., Чернецкий В.Ю.// Травма. - Том 7. - № 2, 2006. 1 UA 70544 U 2. Хирургическая техника (Руководство по применению бедренных, большеберцевых и ® ретроградных бедренных интрамедуллярных штифтов с блокированием компании Medimetal ) Венгрия, 2010. - 18 с. 5 10 15 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Молоток-екстрактор для введення та видалення стержня при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу ключиці, що являє собою ударний елемент, насаджений на стержень, який відрізняється тим, що він виконаний як металева монолітна деталь довжиною 85-87 мм, товщиною та шириною 8-10мм, на проксимальній частині якої виконано підковоподібне кріплення з двома отворами на вільних кінцях під гвинт з різьбою М4 для фіксації молотка до навігатора, а в дистальній його частині виконані спеціальні площадки для нанесення ударів, одна з яких служить для нанесення ударів при введенні стержня, а інша площадка, що розташована під кутом 30° до вісі молотка-екстрактора, призначена для видалення його після консолідації перелому. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2