Пристрій для надання аксіальної компресії та дистракції при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу при переломах та псевдоартрозах ключиці

Реферат: Пристрій для надання аксіальної компресії та дистракції при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу при переломах та псевдоартрозах ключиці являє собою різьбову штангу з фіксатором для кріплення металевого імплантату. Різьбова штанга на проксимальній частині містить підковоподібне кріплення з трьома отворами. UA 70546 U (54) ПРИСТРІЙ ДЛЯ НАДАННЯ АКСІАЛЬНОЇ КОМПРЕСІЇ ТА ДИСТРАКЦІЇ ПРИ ВИКОНАННІ ІНТРАМЕДУЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗУ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТА ПСЕВДОАРТРОЗАХ КЛЮЧИЦІ UA 70546 U UA 70546 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме травматології та ортопедії, і призначена для надання аксіальної компресії при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу переломів і псевдоартрозів ключиці. Лікування хворих з переламами ключиці є однією з актуальних проблем сучасної ортопедії і травматології. Пошкодження цієї анатомічної ділянки складають від 10 % до 19,5 % відносно всіх переламів опорно-рухового апарату (1). Найбільш близьким до запропонованої корисної моделі є шарнірно стягуючий пристрій з різьбовою штангою для створення аксіальної компресії при накладанні накосної пластини (2). Незважаючи на здатність шарнірного пристрою з різьбовою штангою до надання аксіальної компресії для зближення відламків, вказаний пристрій має ряд недоліків: - великій розмір, що не дозволяє використовувати його при інтрамедулярному остеосинтезі ключиці; - неможливість з'єднання зі спеціальним стержнем для інтрамедулярного остеосинтезу ключиці; - для виконання компресії цим пристроєм необхідно додаткове вгвинчування кортикального гвинта 3,5 мм, що призводить до додаткового травмування сегменту. В основу корисної моделі поставлена задача розробити пристрій для надання аксіальної компресії при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу переламів та псевдоартрозів ключиці, який має спроможність створювати необхідну аксіальну компресію і виготовлений невеликого розміру з можливістю приєднання його до стержня, що дозволить уникнути додаткового травмування ключиці. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, прилад для надання аксіальної компресії при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу переломів та псевдоартрозів ключиці являє собою штангу 1 з різьбою М6, має на проксимальній частині підковоподібне кріплення 2 з трьома отворами, два з них 3 розташовані на вільних кінцях кріплення під гвинт 4 М4 для фіксації пристрою до навігатора і третій отвір 5 з різьбою М6 виконаний у основі підковоподібного кріплення і служить для вгвинчування різьбової штанги, на дистальному кінці якої нагвинчена гайка 6 для переміщення фіксатора 7, в який введена спиця 10 2 мм, що фіксована гвинтом 11 М4, при цьому фіксатор виконаний з отвором 8 6,1 мм для переміщення його вдовж штанги, а два отвори 9 2,1 мм розташовані під кутом 45° відносно штанги для проходження спиці. На кресленні представлено пристрій для надання аксіальної компресії при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу переламів та псевдоартрозів ключиці, де: 1 - штанга різьбова; 2 - кріплення підковоподібне; 3 - отвори під гвинт М4; 4 - гвинт М4; 5 - отвір для укручування різьбової штанги; 6 - гайка М6; 7 - фіксатор спиці; 8 - отвір 6,1; 9 - отвори 2,1 для спиці; 10 - спиця 2 мм; 11 - гвинт для фіксації спиці. Запропонований пристрій реалізується наступним чином. Після виконання хірургічного доступу вздовж ключиці виділяють область переламу або псевдоартрозу. Ключиця репонується, після чого в підготовлений отвір вводять стержень з фіксованим до нього навігатором. На навігатор за допомогою підковоподібного кріплення 2 приєднують прилад для надання аксіальної компресії. Спицю Ілізарова проводяться крізь отвори 9 2,1 мм фіксатора 7, який встановлено на дистальної частині різьбової штанги 1 приладу і всвердлюють в акроміальний кінець ключиці. Спицю фіксують гвинтом 4 М4, після чого здійснюється компресія за допомогою гайки 6 і після її досягнення в необхідних відносно уламків отворах навігатора свердлять обидва кортикальних шари для ведення гвинтів, що фіксують стержень. Далі фіксують відламки ключиці 4-5-ма кортикальними гвинтами, навігатор із приладом для надання аксіальної компресії демонтують. У порівнянні з найближчим аналогом, запропонований пристрій для надання аксіальної компресії при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу переламів та псевдоартрозів ключиці, за рахунок невеликих розмірів, наявності оригінального підковоподібного кріплення для приєднання до навігатора інтрамедулярного стержня ключиці, здатності надавати компресію без додаткового травмування сегменту, дозволяє забезпечити простоту, малоінвазивність, 1 UA 70546 U 5 10 15 20 стабільну фіксацію кісткових відламків та можливість ранньої розробки рухів у плечовому суглобі, що, у свою чергу, запобігає такому тяжкому ускладненню, як контрактура плечового суглоба. Джерела інформації: 1. Климовицкий В.Г. Лечение переломов ключицы (состояния и перспективы) / Лобко А.Я., Черныш В.Ю., Чернецкий В.Ю.// Травма Том 7, № 2, 2006. 2. Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу // Методика, рекомендованная группой АО (Швейцария), 2004. - 218-219 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Пристрій для надання аксіальної компресії та дистракції при виконанні інтрамедулярного остеосинтезу при переломах та псевдоартрозах ключиці, що являє собою різьбову штангу з фіксатором для кріплення металевого імплантату під час операції, який відрізняється тим, що різьбова штанга з різьбою М6 має на проксимальній частині підковоподібне кріплення з трьома отворами, два з яких розташовані на вільних кінцях кріплення під гвинт М4 для фіксації пристрою до навігатора і третій отвір з різьбою М6, виконаний у основі підковоподібного кріплення, і служить для вгвинчування різьбової штанги, на дистальному кінці якої нагвинчена гайка для переміщення фіксатора, в який введена спиця 2 мм, що фіксована гвинтом М4, при цьому фіксатор виконаний з отвором 6,1 мм для переміщення його вдовж штанги, а два отвори 2,1 мм розташовані під кутом 45° відносно штанги для проходження спиці. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2