Спосіб оцінки ступеня дисплазії сполучної тканини у дітей з диспластичною нестабільністю цервікального відділу хребта

Реферат: Спосіб оцінки ступеня дисплазії сполучної тканини у дітей з диспластичною нестабільністю цервікального відділу хребта включає визначення ознак дисплазії сполучної тканини, оцінку їх по бальній шкалі, розрахунок коефіцієнтів, відповідних ознакам, з допомогою комп'ютерної програми. Визначають ознаки, які характерні для диспластичної нестабільності шийного відділу хребта, і вираховують ступінь дисплазії по формулі: Y=а0+а1х1+а2х2+а3х3+а4х4+а5х5+а6х6+а7х7+a8x8+а9х9+а10х10, де Y - ступінь дисплазії сполучної тканини; a0 - коефіцієнт порівняння регресії - 0,625128; х1...х5 - бали, відповідні ознакам диспластичної нестабільності шийного відділу хребта; х6... х10 - бали, відповідні ознакам дисплазії сполучної тканини; а1...а10 - коефіцієнти, з якими дана ознака входить в порівняння. І при Y=1 - оцінюють як легкий ступінь, Y=2 - як помірно виражений ступінь, Y=3 - як виражений ступінь дисплазії сполучної тканини. UA 70856 U (54) СПОСІБ ОЦІНКИ СТУПЕНЯ ДИСПЛАЗІЇ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ У ДІТЕЙ З ДИСПЛАСТИЧНОЮ НЕСТАБІЛЬНІСТЮ ЦЕРВІКАЛЬНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА UA 70856 U UA 70856 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Спосіб належить до медицини, а саме до педіатрії та дитячої ортопедії, та може використовуватися для оцінки ступеня дисплазії сполучної тканини у дітей з диспластичною нестабільністю цервікального відділу хребта. Відомий спосіб оцінки ступеня дисплазії сполучної тканини взятий як прототип (1). Визначають клінічні ознаки дисплазії сполучної тканини, оцінюють їх по бальній шкалі (2). Після цього складають базу даних, яку використовують для побудови комп'ютерної програми, з допомогою якої отримують довірені інтервали, що відповідають відповідному ступеню дисплазії. Але даний спосіб має наступні недоліки: як вихідну інформацію при розробці системи необхідно використовувати дані числом не менше 1200 випадків. До відбірки повинні включатися всі ознаки дисплазії, що спостерігаються у пацієнта, а ступінь розвитку дисплазії сполучної тканини початково визначається спеціалістом в області діагностики дисплазії сполучної тканини. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу оцінки ступеня дисплазії сполучної тканини у дітей з диспластичною нестабільністю цервікального відділу хребта, в якому забезпечується підвищення інформативності способу і скорочення часу визначення. Поставлена задача вирішується тим, що в способі оцінки ступеня дисплазії сполучної тканини у дітей з диспластичною нестабільністю цервікального відділу хребта, що включає визначення ознак дисплазії сполучної тканини, оцінку їх по бальній шкалі, розрахунок коефіцієнтів, що відповідають ознакам, за допомогою комп'ютерної програми, згідно з корисною моделлю додатково визначають ознаки, які характерні для диспластичної нестабільності шийного відділу хребта, та розраховують ступінь дисплазії по формулі: Y=а0+а1х1+а2х2+а3х3+а4х4+а5х5+а6х6+а7х7+a8x8+а9х9+а10х10, де Y - ступінь дисплазії сполучної тканини; a0 - коефіцієнт порівняння регресії - 0,625128; х1...х5 - бали, відповідні ознакам диспластичної нестабільності шийного відділу хребта; х6... х10 - бали, відповідні ознакам дисплазії сполучної тканини; а1...а10 - коефіцієнти, з якими дана ознака входить в порівняння. І при Y=1 - оцінюють як легкий ступінь, Y=2 - як помірно виражений ступінь, Y=3 - як виражений ступінь дисплазії сполучної тканини. Спосіб здійснюють наступним чином: клінічно використовують маркери дисплазії сполучної тканини і ознаки диспластичної нестабільності шийного відділу хребта. Ознаки оцінюють по двобальній шкалі - є/ні (0 або 1). Таких показників десять: 1 - загальна слабкість, 2 - швидке втомлення, 3 - головний біль, 4 запаморочення, 5 - цервікалгія, 6 - патологічна постановка стоп, 7 - поперечна плоскостопість, 8 - транзисторна артралгія, 9 - гіпереластичність шкіри, 10 - гіпермобільність суглобів. Кожній ознаці відповідає коефіцієнт, який використовують як побудову рівняння регресії: 1 - -0,094378; 2 - 0,553991; 3 - 0,750757; 4 - 0,444359; 5 - 0,668347; 6 - 0,717226; 7 - 0,114131; 8 - 0,235101; 9 0,056159; 10 - -0,037147. Підставляють отримані дані в рівняння регресії Y=а0+а1х1+а2х2+а3х3+а4х4+а5х5+а6х6+а7х7+а8х8+а9х9+a10x10, де Y - ступінь дисплазії сполучної тканини; а0 - коефіцієнт рівняння регресії - 0,625128; х1...х5 - бали, відповідні ознакам диспластичної нестабільності шийного відділу хребта; х6...х10 - бали, відповідні ознакам дисплазії сполучної тканини; а1...а10 - коефіцієнти, з якими дана ознака входить в рівняння. Отримують цифрове значення Y і при Y=1 - оцінюють як легкий ступінь, Y=2 - як помірно виражений ступінь, Y=3 - як виражений ступінь дисплазії сполучної тканини. Відносну похибку (Р, %) оцінки ступеня дисплазії сполучної тканини по абсолютній величині (по модулю) розраховують за допомогою рівняння: Р=|{[(СД)э-(СД)р]/(СД)э}|×100 %. Приклад 1. Пацієнт А. Стать чоловіча, вік - 12 років. Діагноз: диспластична нестабільність шийного відділу хребта, хондроз. При клінічному обстежені в нього відмічалась наявність загальної слабкості без попереднього навантаження, швидке стомлювання, головний та біль у цервікальному відділі хребта, стопи мали вальгусну поставу. Відповідно шкалі оцінки ознаки мають наступні цифрові позначення: 1, 1, 1, 0, 1, 1, 0, 0, 0, 0. Згідно з рівнянням отримують Y=0,62512+(-0,094378)×1+0,553991×1+0,750757x×1+0,668347×1+0,717226=1,97 (відносна похибка оцінки Р=1,5 %). Ступінь дисплазії по експертній оцінці - 1,97 округляємо, отримуємо 2, що відповідає помірно вираженому ступеню дисплазії сполучної тканини. Приклад 2. Пацієнт Б. Стать жіноча, вік 16 років. Діагноз: диспластична нестабільність шийного відділу хребта, унковертебральний спондилоартроз. При клінічному обстеженні у неї відзначалась: загальна слабкість, швидке стомлювання, головний біль, запаморочення, біль у цервікальному відділі хребта, вальгусну поставу стоп, поперечна плоскостопість, періодичні 1 UA 70856 U 5 10 15 20 25 болі в колінних суглобах, гіпереластичність шкіри. Згідно з шкалою оцінки ознаки мають наступні цифрові позначки: 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1, 1,0. Згідно з рівнянням регресії отримують Y=-0,62512+(0,094378×1)+0,553991×1+0,750757×1+0,444359×1+0,668347×1+0,717226×1+0,114131×1+0,23510 1×1+0,056159×1+(-0,037147×0)=2,82 (відносна похибка оцінки Р=6 %). Ступінь дисплазії по експертній оцінці - 2,82 округляємо, отримаємо 3, що відповідає вираженому ступеню дисплазії сполучної тканини.. Приклад 3. Пацієнт В. Стать жіноча, вік 15,5 років. Діагноз: диспластична нестабільність шийного відділу хребта. При клінічному обстежені в неї відзначалась: швидке стомлювання, запаморочення, біль у цервікальному відділі хребта. Згідно з шкалою оцінки ознаки мають наступні цифрові позначки: 0, 1,0, 1, 1, 0, 0, 0, 0, 0. Згідно з рівнянням регресії отримують Y=0,62512+(0,094378×0)+0,553991×1+0,750757×0+0,444359×1+0,668347×1+0,717226×0+0,114131×0+0,23510 1×0+0,056159×0+(-0,037147×0)=1,04 (відносна похибка оцінки Р=4 %). Ступінь дисплазії по експертній оцінці - 1,04 округляємо, отримаємо 1, що відповідає легкому ступеню дисплазії сполучної тканини. Переваги способу: Розроблений спосіб оцінки ступеня дисплазії сполучної тканини на основі аналізу її зовнішніх проявів не потребує наявності у користувача спеціальних навиків, простий у використанні та інтерпретації отриманих результатів, допомагає практикуючому лікарю оцінити діагностичну інформацію й коректно визначити ступінь дисплазії у дітей з нестабільністю цервікального відділу хребта. Джерела інформації, прийняті до уваги: 1. Чистова О.В., Система поддержки принятия решений при автоматизированной диагностике дисплазии соединительной ткани // Материалы конференции Новые информационные технологии. - М.: МИЭМ, 2009. - С. 134-135. 2. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. - «Элби-СПб», 2009. - 704 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 40 Спосіб оцінки ступеня дисплазії сполучної тканини у дітей з диспластичною нестабільністю цервікального відділу хребта, який включає визначення ознак дисплазії сполучної тканини, оцінку їх по бальній шкалі, розрахунок коефіцієнтів, відповідних ознакам, з допомогою комп'ютерної програми, який відрізняється тим, що додатково визначаються ознаки, які характерні для диспластичної нестабільності шийного відділу хребта, і вираховують ступінь дисплазії по формулі: Y=а0+а1х1+а2х2+а3х3+а4х4+а5х5+а6х6+а7х7+a8x8+а9х9+а10х10, де Y - ступінь дисплазії сполучної тканини; a0 - коефіцієнт порівняння регресії - 0,625128; х1...х5 - бали, відповідні ознакам диспластичної нестабільності шийного відділу хребта; х6... х10 - бали, відповідні ознакам дисплазії сполучної тканини; а1...а10 - коефіцієнти, з якими дана ознака входить в порівняння, і при Y=1 - оцінюють як легкий ступінь, Y=2 - як помірно виражений ступінь, Y=3 - як виражений ступінь дисплазії сполучної тканини. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2