Спосіб вибору режиму сеансу гіпербаричної оксигенації

Реферат: UA 70857 U UA 70857 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до інтенсивної терапії, і може бути використана для вибору режиму гіпербаричної оксигенації (ГБО) у загальній клінічній практиці. Відомий спосіб вибору режиму сеансу ГБО, узятий як прототип [1]. При даному способі визначають хвилинний обсяг кровообігу (ХОК) у процесі декількох пробних сеансів ГБО, з подовженням від сеансу до сеансу експозиції на 15 хв. (15, 30, 45 хв. і т.д.) до сеансу, з експозицією, при якій у період післядії (протягом 5 хв. після декомпресії) ХОК став більше, ніж при попередньому, більше короткому сеансі ГБО. ХОК розраховують по формулі: ХОК=УОСЧСС, де УОС - ударний обсяг серця, мл; ЧСС частота серцевих скорочень, уд./хв. Для визначення УОС роблять розрахунок по формулі Старра: УОС = 100+0,5ПТ-0,6ДТ-0,6В, де ПТ - пульсовий тиск, мм рт. ст.; ДТ - діастолічний тиск, мм рт. ст.; В - вік, роки. Збільшення ХОК патогномонічно першим симптомам кисневої інтоксикації (виключення випадки важкої патології з декомпенсацією серцево-судинної системи). При наступних сеансах оптимальної є попередня експозиція, при якій збільшення ХОК не відбулося. Але цей спосіб має наступні недоліки: не враховується величина надлишкового тиску в бароапараті, немає можливості оцінити зміну стану вегетативної нервової системи (ВНС) під впливом ГБО, відсутній диференційований підхід до призначення ГБО у пацієнтів із захворюваннями кардіореспіраторної системи. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу вибору режиму сеансу гіпербаричної оксигенації, у якому забезпечується підвищення його інформативності. Поставлена задача вирішується тим, що в способі вибору режиму сеансу гіпербаричної оксигенації, що включає визначення хвилинного обсягу кровообігу до й після сеансу ГБО протягом курсу, згідно з корисною моделлю, додатково визначають показники варіабельності серцевого ритму (ВСР) до й після сеансу протягом курсу, з огляду на величину надлишкового тиску в бароапараті. Спосіб здійснюють таким чином: до проведення курсу ГБО визначають показники ХОК (мл/хв.), вимірюють артеріальний тиск (AT, мм рт. ст.), шляхом реєстрації ЕКГ в 2-м стандартному відведенні визначають показники ВСР: середнє квадратичне відхилення (СКВ, мс), індекс напруження регуляторних систем (IH, у.о.) і частоту серцевих скорочень (ЧСС, уд./хв.). Перший сеанс проводять із величиною надлишкового тиску в барокамері 1,3 ата, тривалість сеансу 40 хв. [2, 3]. Після 1-го сеансу в період післядії (5 хв. після декомпресії) вимірюють і оцінюють ХОК, AT, ЧСС, IH, СКВ. При зменшенні ХОК, AT, ЧСС, величинах IH200 у.о., СКО30 мс після 1-го сеансу наступні сеанси ГБО проводять тривалістю 50 хв., величину надлишкового тиску підвищують на 1,2 ата до сеансу з величиною надлишкового тиску, при якому разом або кожний окремо підвищується ІН>200 у.о., підвищується AT, ХОК і знижується СКВ200 ОД, зменшенні СКВ