Пристрій для оптимізації остеосинтезу нижньої щелепи

Реферат: UA 71511 U UA 71511 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме щелепно-лицевої хірургії, і може застосовуватись при лікуванні пацієнтів з переломами нижньої щелепи, зокрема її кута. Традиційний внутрішньоротовий операційний доступ, завдяки його відносній технологічній простоті, та, порівняно із зовнішньоротовим доступом, значно нижчий імовірності травматизації магістральних судин і нервів, тривалий час використовують при остеосинтезі більшості неускладнених переломів нижньої щелепи [1]. Однак суттєвими його недоліками є складність, а у більшості випадків - неможливість керування дистальним фрагментом з метою його репозиції, утруднене позиціонування міні-пластини в оптимальному, з біомеханічної точки зору, положенні та її утримання під час просвердлювання отворів для фіксуючих гвинтів. Для вирішення вищезгаданих труднощів С.А. Landes et al. [2] було запропоновано пристрій для фіксації кісткових фрагментів та міні-пластин у ділянках кута, гілки та суглобового відростка нижньої щелепи, що являє собою штопфер, який застосовують у терапевтичній стоматології для пломбування каріозних порожнин у зубах, видозмінений у результаті видовження обох робочих частин та надання їм циліндричної форми із загостреними кінцями діаметром 1,5 мм. Недоліком цього пристрою є необхідність попереднього просвердлювання першого отвору для фіксації в ньому вищезгаданого пристрою з розташованою на його робочій частині мініпластиною, а також висока ймовірність травми нижньощелепного нерва, що пов'язано із значною довжиною та гостротою робочих частин. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити пристрій для остеосинтезу нижньої щелепи, надавши йому властивостей, що дозволять розташовувати та утримувати мініпластину в заданому положенні на кістковій поверхні без попереднього просвердлювання першого отвору, знизять ризик травматизації нижньощелепного нерва. Поставлена задача вирішується тим, що у пристрої для остеосинтезу нижньої щелепи, що містить дві циліндричні робочі частини, згідно з корисною моделлю, одна із робочих частин являє собою циліндр, основа якого своїм зовнішнім діаметром та конфігурацією відповідає внутрішнім розмірам отвору стандартної міні-пластини системи 2.0 для фіксації фрагментів нижньої щелепи та містить шип довжиною 1 мм, розташований по центру основи циліндра, при цьому протилежну частину виконують за розмірами найкоротшого кортикального гвинта системи 2.0 з кінцівкою у вигляді зрізаного конуса. Використання пристрою для оптимізації остеосинтезу нижньої щелепи сприяє кращій адаптації міні-пластини до кісткової поверхні та надійній її фіксації в момент просвердлювання кісткових отворів та фіксації гвинтів. Запропонована корисна модель показана на кресленні, де 1 - рукоятка, 2 - ліва робоча частина, 3 - права робоча частина, 4 - циліндр, 5 - шип, 6 - циліндр. Пристрій для оптимізації остеосинтезу нижньої щелепи містить рукоятку 1, що закінчується лівою 2 та правою 3 робочими частинами. На робочій частині 2 розташований циліндр 4 та шип 5, розташований по центру основи циліндра 4. На робочій частині 3 розташований циліндр 6 з кінцівкою у вигляді зрізаного конуса. Запропонований пристрій використовують таким чином. При незначному зміщенні кісткових фрагментів проводять мануальну репозицію. В операційне поле вносять міні-пластину та за допомогою циліндра 4 з шипом 5 розташовують і утримують у заданому положенні на кістковій поверхні впродовж свердління отворів та фіксації кортикальних гвинтів. За умов значного зміщення кісткових фрагментів проводять попереднє свердління першого отвору на дистальному фрагменті із наступним введенням в нього циліндра 6 із безпечним кінцем у вигляді зрізаного конуса та фіксованою на ньому міні-пластиною. Проводять репозицію шляхом маневру дистальним фрагментом з одночасною адаптацією та фіксацією міні-пластини на обох фрагментах. Після цього пристрій виймають, а в його отвір вводять останній кортикальний гвинт. Джерела інформації: 1. A randomised controlled trial comparing fixation of mandibular angle fractures with a single miniplate placed either transbuccally and intra-orally, or intra-orally alone / Sugar A.W., Gibbons A.J., Patton D.W. [et al.] // Int. J. Oral Maxillofac. Surg.-2009. - Vol. 38. - P. 241-245. 2. Bone and Plate Fixation Device for Transoral Osteofixation in the Mandibular Angle, Ramus, and Condyle Region / Landes C.A., Stuckensen T, Jaquiery C, Sader R. // J. Oral Maxillofac Surg.2007. - Vol. 65. - P. 2115-2118. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Пристрій для остеосинтезу нижньої щелепи, що містить дві циліндричні робочі частини, який відрізняється тим, що одна із робочих частин являє собою циліндр, основа якого своїм 1 UA 71511 U 5 зовнішнім діаметром та конфігурацією відповідає внутрішнім розмірам отвору стандартної мініпластини системи 2.0 для фіксації фрагментів нижньої щелепи та містить шип довжиною 1 мм, розташований по центру основи циліндра, при цьому протилежну робочу частину виконують за розмірами найкоротшого кортикального гвинта системи 2.0 з кінцівкою у вигляді зрізаного конуса. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2