Спосіб вимірювання внутрішньочеревного тиску

Реферат: Спосіб вимірювання внутрішньочеревного тиску, який включає введення катетера Фолея в сечовий міхур, введення фізіологічного розчину, приєднання манометричної прозорої трубки до проксимального кінця катетера через поліхлорвінілову трубку, її опускання при наповненні до лобкового зчленування. В поліхлорвінілову трубку вмонтовують засувний кран, який в момент найбільшого рівня рідини в трубці закривають. UA 71942 U (12) UA 71942 U UA 71942 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до діагностики, і може бути використана для вимірювання внутрішньочеревного тиску (ВЧТ) у пацієнтів з гострою кишковою непрохідністю. Відомий спосіб вимірювання ВЧТ, який включає введення катетера Фолея в сечовий міхур, фіксацію його шляхом наповнювання балончика, спорожнення сечового міхура, введення в сечовий міхур 50-100 мл фізіологічного розчину, перетискання дистального кінця катетера затискачем. До катетера Фолея за допомогою поліхлорвінілової трубки приєднують прозору градуйовану вертикальну манометричну трубку, яку розташовують перпендикулярно верхньому краю лобкового зчленування. Після зняття затискача із катетера Фолея спостерігають за наповненням фізіологічним розчином трубки зі шкалою, визначаючи величину тиску. [Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Богдан В.Г. Синдром абдоминальной компрессии в хирургии. // Белорусский Медицинский Журнал.-2004. - № 3. - С. 14-17]. Недоліком цього способу є неточність вимірювання, оскільки при проведенні дослідження потрібно уловити візуально показники рідини в градуйованій трубці, а при кожному вдиху пацієнта рівень рідини в трубці змінюється. Все це робить процес вимірювання ВЧТ незручним та негативно впливає на точність вимірювання. В основу корисної моделі поставлена задача розробки такого способу вимірювання внутрішньочеревного тиску, який за рахунок перекриття просвіту катетера в момент найвищого рівня рідини в манометричній трубці забезпечував би підвищення точності вимірювання внутрішньочеревного тиску. Поставлена задача вирішується тим, що в способі вимірювання внутрішньочеревного тиску, який включає введення катетера Фолея в сечовий міхур, через який вводять 50-100 мл фізіологічного розчину, після чого до проксимального кінця катетера через поліхлорвінілову трубку приєднують манометричну прозору трубку, яку при наповненні опускають до лобкового зчленування, згідно з корисною моделлю, в поліхлорвінілову трубку вмонтовують засувний кран, який в момент найбільшого рівня рідини в трубці закривають. Перекриття просвіту поліхлорвінілової трубки в момент найвищого заповнення манометричної трубки забезпечує підвищення точності вимірювання внутрішньочеревного тиску, оскільки усуваються коливання рідини в манометричній трубці. А наявність засувного крану підвищує зручність виконання маніпуляції. Спосіб виконують наступним чином. В асептичних умовах в сечовий міхур вводять катетер Фолея та фіксують його шляхом роздування балончика розчином фурациліну на його проксимальному кінці. Після повного спорожнення сечового міхура в нього вводять 50-100 мл фізіологічного розчину та перетискають затискачем катетер. До катетера Фолея, за допомогою поліхлорвінілової трубки, в яку вмонтований засувний кран, приєднують манометричну прозору трубку, яку розташовують перпендикулярно верхньому краю лобкового зчленування. Потім знімають попередньо накладений затискач з катетера Фолея та спостерігають за наповненням фізіологічним розчином манометричної трубки і в момент максимального заповнення трубки засувний кран закривають. Рівень рідини в прозорій трубці є показником ВЧТ у см вод. ст. Приклад. Хворий К., 1951 р. народження, був прийнятий у хірургічне відділення 23.01.2011 року з діагнозом: гостра кишкова непрохідність, злукова хвороба очеревини. Пацієнту до операції, згідно із запропонованим способом, провели вимірювання ВЧТ. В асептичних умовах в сечовий міхур пацієнта ввели катетер Фолея та зафіксували його шляхом роздування балончика розчином фурациліну на його проксимальному кінці. Після повного спорожнення сечового міхура в нього ввели 50 мл фізіологічного розчину та перетиснули затискачем катетер. До катетера Фолея, за допомогою поліхлорвінілової трубки, в яку вмонтували засувний кран, приєднали манометричну прозору трубку, яку розташували перпендикулярно верхньому краю лобкового зчленування. Зняли попередньо накладений затискач з катетера Фолея та в момент максимального заповнення манометричної трубки засувний кран закрили. Рівень рідини в манометричній трубці склав 27,5 см вод. ст., тобто ВЧТ=27,5 см вод. ст. Хворому виконали лапаротомію з резекцією петлі тонкої кишки, з санацією та дренуванням черевної порожнини. В післяопераційному періоді проводилось щоденне вимірювання ВЧТ, згідно із запропонованим способом. Найвищі показники відмічені на кінець другої доби післяопераційного періоду (28,1 см вод. ст.), що вимагало негайної інфузійної корекції. До четвертої доби перебування хворого в стаціонарі ВЧТ становив 10 мм вод. ст. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. 1 UA 71942 U 5 За запропонованим способом проведено вимірювання ВЧТ у 18 хворих з фіксованою точністю, в той же час, як при вимірюванні ВЧТ за способом-аналогом у 18 хворих, у 3-х з них були сумнівні результати через коливання рідини в манометричній трубці. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє підвищити точність вимірювання внутрішньочеревного тиску. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб вимірювання внутрішньочеревного тиску, який включає введення катетера Фолея в сечовий міхур, через який вводять 50-100 мл фізіологічного розчину, після чого до проксимального кінця катетера через поліхлорвінілову трубку приєднують манометричну прозору трубку, яку при наповненні опускають до лобкового зчленування, який відрізняється тим, що в поліхлорвінілову трубку вмонтовують засувний кран, який в момент найбільшого рівня рідини в трубці закривають. 15 Комп’ютерна верстка Л. Купенко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2