Спосіб вимірювання внутрішньочеревного тиску

Спосіб вимірювання внутрішньочеревного тиску, який включає уведення катетера Фолєя в сечовий міхур, фіксацію його шляхом наповнювання балончика, спорожнення сечового міхура, який відрізняється тим, що катетер Фолєя містить два балончики, які розташовані на його кінці, та відповідно два додаткових розгалуження, які за 3 41873 4 внутрішньочеревного тиску, удосконаливши катеєднують до сечоприймача, куди постійно поступає тер Фолєя, який дасть змогу вимірювати ВЧТ при сеча із сечового міхура. Для вимірювання ВЧТ у будь-якому положенні пацієнта, не використовуюдистальний балончик, через Т-подібний катетер, з чи стерильного шприца та розчинів. пристроєм для переключення напрямку руху повіПоставлена задача вирішується тим, що в тря, за допомогою шприца уводять 100мл повітря способі вимірювання внутрішньочеревного тиску, та переключають його рух на прилад для вимірюякий включає уведення катетера Фолєя в сечовий вання тиску. Після вимірювання тиску Т-подібний міхур, фіксація його шляхом наповнювання балонкатетер від'єднують від сечового катетера. чика, спорожнення сечового міхура. Згідно корисСпільною ознакою прототипу та корисної моної моделі катетер Фолєя містить два балони, які делі, що заявляється є те, що вимірювання ВЧТ розташовані в спеціальних заглибинах, на його здійснюється непрямим методом, а саме в сечокінці циркулярно його охоплюючи, та відповідно вому міхурі з використанням сечового катетера. Відмінністю корисної моделі від прототипу є два додаткових розгалуження, які за допомогою каналів з'єднані з балончиками. Дистальний балоте, що катетер має два еластичні балончики, у сечовий міхур не уводиться фізіологічний розчин, нчик, об'ємом до 100мл, розташований за отвором для відведення сечі, виготовлений із матеріалу, а уводиться повітря в спеціальний балончик, вимірювання можна проводити у різних положеннях що не має здатності самостійно скорочуватися. пацієнта, даний спосіб не потребує стерильного Проксимальний балончик, об'ємом до 15мл, виготовлений зі звичайної гуми та служить для шприца та фізіологічного розчину, вимірювання ВЧТ проводиться за допомогою електричного прифіксації катетера в сечовому міхурі. В асептичних умовах катетер уводять у сечовий міхур, розчином ладу. фурациліну наповнюють проксимальний балончик Порівняння ознак прототипу корисної моделі для його фіксації в сечовому міхурі. Катетер приподані в таблиці. Таблиця Ознака Спосіб, що заявляється Вимірювання ВЧТ непрямим методом (у сечовому Так міхурі) Вимірювання ВЧТ у сечовому міхурі за допомогою Так катетера Кількість еластичних балончиків на кінці катетера Два Уведення фізіологічного розчину в сечовий міхур Ні Певне положення пацієнта під час вимірювання Не потребує ВЧТ За допомогою електричного Вимірювання ВЧТ за допомогою приладу приладу Наявність стерильних інструментів Не потребує На Фіг.1, 2 представлено схему способу, що заявляється: 1 - сечовий катетер, 2 - дистальний балон (для вимірювання ВЧТ), 3 - проксимальний балон (для фіксації катетера в сечовому міхурі), 4 - ділянка циркулярного звуження сечового катетера, 5 - розгалуження катетера для доступу в дистальний балон, 6 - розгалуження катетера для доступу в проксимальний балон, 7 - канал, який з'єднує дистальний балон із відповідним розгалуженням сечового катетера, 8 - канал, який з'єднує проксимальний балон з відповідним розгалуженням сечового катетера, 9 - Т-подібний катетер, 10 пристрій для переключення напрямку руху повітря, 11 -ручка для переключення напрямку руху повітря, 12 - шприц об'ємом 100 мл, 13 - електронний прилад для вимірювання тиску. Спосіб, що заявляється як корисна модель, виконують наступним чином: сечовий катетер, що заявляється як корисна модель, виготовлений із полівінілхлориду або латексу, із силіконовим покриттям. Має таку ж саму форму та розміри, як звичайний катетер Фолєя, розмірами 18-22 Fr, за винятком того, що містить два балончики на кінці катетера, які розташовані в ділянці з циркулярним звуженням (для кращого уведення катетера в сечовий міхур). Балончики циркулярно охоплюють катетер та за допомогою каналів відповідно з'єд Спосіб-прототип Так Так Один Так Потребує За допомогою прозорої трубки зі шкалою Потребує нуються двома додатковими розгалуженнями. Дистальний балон, об'ємом 100мл, розташований за отвором для відведення сечі, виготовлений із матеріалу, що не має здатності самостійно скорочуватися. Проксимальний балончик, об'ємом 15мл, виготовлений зі звичайної гуми та служить для фіксації катетера в сечовому міхурі. Васептичних умовах катетер уводять у сечовий міхур, розчином фурациліну наповнюють проксимальний балончик для його фіксації в сечовому міхурі. Катетер приєднують до сечоприймача, куди постійно поступає сеча із сечового міхура. Для вимірювання ВЧТ у дистальний балончик, через Т-подібний катетер із пристроєм для переключення напрямку руху повітря, за допомогою шприца уводять 100мл повітря та переключають на прилад для вимірювання тиску (манометр). Після вимірювання тиску Тподібний катетер від'єднують. Приклади практичного використання способу. За запропонованим способом проводилося вимірювання ВЧТ у 26 пацієнтів із травмами та захворюваннями органів черевної порожнини. Приклад. Пацієнт К., 1965 р.н. поступив до хірургічного відділення 22.08.2008 року з діагнозом: закрита травма черевної порожнини; розрив селезінки та брижі тонкої кишки; гемоперитоніум. Травму отримав, за дві години до поступлення до лікарні, 5 41873 6 внаслідок дорожньо-транспортної пригоди. Пацієпропонований нами катетер, відведено сечу та нту перед операцією уведено запропонований проведено вимірювання ВЧТ (10мм вод. ст.). Хвонами катетер у сечовий міхур, відведено сечу та рому виконано операцію: лапаротомія; ушивання проведено вимірювання ВЧТ (8мм вод. ст.). Пацієперфоративної виразки дванадцятипалої кишки; нту виконано операцію: лапаротомія; спленектосанація та дренування черевної порожнини. Пацімія; резекція тонкої кишки; санація та дренування єнт отримував відповідну терапію, післяопераційчеревної порожнини. Пацієнт отримував відповідний період проходив без ускладнень, рана загоїну терапію, післяопераційний період проходив без лася первинними натягом. Раз на добу протягом ускладнень, рана загоїлася первинним натягом. всього раннього післяопераційного періоду провоВимірювання ВЧТ, згідно із запропонованою нами дили вимірювання ВЧТ згідно із запропонованим методикою, проводили кожну добу протягом перенами способом. Найвищі показники відмічені на бування пацієнта в стаціонарі. Найвищі показники п'яту добу - 17мм вод. ст. Цей показник, за час відмічені на третю добу - 15мм вод. ст., які поступеребування пацієнта в стаціонарі, поступово знипово знижувалися, і на момент виписки пацієнта з жувався і на момент виписки ВЧТ становив 1мм лікарні ВЧТ становив 2мм вод. ст. у ранньому пісвод. ст. Специфічних скарг із боку сечостатевої ляопераційному періоді. Скарг у пацієнта з боку системи пацієнт не пред'являв, катетер функціосечостатевої системи (біль у нижніх відділах живонував без особливостей. На момент виписки паціта, печіння, відчуття стороннього тіла, імперативні єнта зі стаціонару катетер без труднощів видалепозиви на сечовипускання та ін.) не було. Аналізи но. сечі в межах норми. Катетер добре функціонував, Таким чином, запропонований спосіб дозволяє не подразнював навколишні тканини. У день випибез особливих труднощів, а також більш достовірски пацієнта з лікарні катетер без труднощів видано проводити вимірювання ВЧТ при будь-якому лено із сечового міхура. Стан катетера без особположенні пацієнта, не використовуючи стерильливостей. ного шприца та розчинів. Пацієнт М, 1944 р. н. поступив до хірургічного Джерела інформації: відділення 12.09.2008 року та був прооперований з Гаин Ю.М. Синдром абдоминальной компресприводу перфоративної виразки дванадцятипалої сии в хирургии /Ю.М.Гаин, С.А. Алексеев, В.Г. кишки, дифузного фібринозного перитоніту. ПацієБогдан // Белорус, мед. ж. - 2004. - № 3. - С 14-17. нту перед операцією уведено в сечовий міхур за 7 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 41873 8 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601