Спосіб лікування загострення генералізованого пародонтиту важкого ступеня

Реферат: Спосіб лікування загострення генералізованого пародонтиту важкого ступеня, який включає видалення над- і під'ясеневих зубних відкладень, антисептичну обробку пародонтальних кишень розчином хлоргексидину біглюконату, аплікації геля Метрогіл-дента, місцеву протизапальну терапію розчинами сорбентів та фітопрепаратів, усунення травматичної оклюзії, кюретаж пародонтальних кишень та призначення загальної остеотропної терапії. До складу геля Метрогіл-дента вводять метронідазол у кількості 25 %. UA 73818 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЗАГОСТРЕННЯ ГЕНЕРАЛІЗОВАНОГО ПАРОДОНТИТУ ВАЖКОГО СТУПЕНЯ UA 73818 U UA 73818 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до стоматології і може бути застосована для лікування загострення генералізованого пародонтиту важкого ступеня. Відомий спосіб лікування генералізованого пародонтиту, який включає видалення над- і під'ясеневих зубних відкладень, антисептичну обробку пародонтальних кишень розчином хлоргексидину біглюконату, аплікації геля Метрогіл-дента, місцеву протизапальну терапію розчинами сорбентів та фітопрепаратами, усунення травматичної оклюзії, кюретаж пародонтальних кишень та призначення загальної остеотропної терапії [1, 2]. Однак даний спосіб малоефективний при наявності у пацієнта загостреного перебігу генералізованого пародонтиту важкого ступеня, оскільки дає лише 86 % випадків остаточного зникнення ознак запалення в пародонті при оцінці через 2 тижні після початку лікування. Разом з цим встановлено, що підвищення концентрації метронідазолу у гелі Метрогіл-дента з 1 % до 25 % значно підвищує протимікробну ефективність препарату [3]. У основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування генералізованого пародонтиту, в якому забезпечується підвищення ефективності за рахунок збільшення процента випадків зникнення запального процесу в пародонті при оцінці через 2 тижні після початку лікування. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування генералізованого пародонтиту, який включає видалення над- і під'ясеневих зубних відкладень, антисептичну обробку пародонтальних кишень розчином хлоргексидину біглюконату, місцеву протизапальну терапію розчинами сорбентів та фітопрепаратів, усунення травматичної оклюзії, кюретаж пародонтальних кишень та призначення загальної остеотропної терапії, додатково вводять до складу геля Метрогіл-дента метронідазол у кількості 25 %. Новим в способі лікування загостреного перебігу генералізованого пародонтиту важкого ступеня є те, що крім видалення над- і під'ясеневих зубних відкладень, антисептичної обробки пародонтальних кишень розчином хлоргексидину біглюконату, аплікації геля Метрогіл-дента, протизапальної терапії розчинами сорбентів та фітопрепаратами, усунення травматичної оклюзії, кюретажа пародонтальних кишень, призначення загальної остеотропної терапії, до складу геля Метрогіл-дента додатково вводять метронідазол у кількості 25 % для підвищення ефективності проведеного лікування. Спосіб здійснюється таким чином. Як антисептичну обробку пародонтальних кишень проводять інстиляції 0,25 % розчину хлоргексидину біглюконату. Призначають полоскання порожнини рота розчином сорбента "Аеросил" 2 рази на добу та фітопрепаратами "Ротокан" (1 раз на добу) і "Мараславін" (1 раз на добу). Видаляють над- і під'ясеневий зубний камінь за допомогою ультразвукового скалера з наступною поліровкою поверхні зубів та коренів спеціальними щітками із застосуванням профілактичних паст. Проводять усунення осередків травматичної оклюзії по загальноприйнятій методиці Дженкельсона. Здійснюють закритий кюретаж пародонтальних кишень. Як загальну остеотропну терапію призначають препарат "Кальцемін" по 1 табл. 3 рази на добу. Як місцеву протимікробну терапію призначають аплікації геля Метрогіл-дента до складу якого додатково введено 25 % метронідазолу щодня протягом 14 діб. Наводимо конкретні приклади здійснення способу: Приклад 1. Хворий Д., 48 років. Діагноз: хронічний генералізований пародонтит важкого ступеня, загострений перебіг. Скарги на кровотечу ясен під час їжі. Клінічний стан: уражено 6 секстантів, ясна гіперемійовані, набряклі, кровоточать при доторканні, гігієнічний індекс - 3,3 бали, РМА – 68 %, ПІ - 7,6 бали, проба Кулаженко - 10 с. Проводили лікування генералізованого пародонтиту, що включає видалення над- і під'ясеневих зубних відкладень, антисептичну обробку пародонтальних кишень 0,25 % розчину хлоргексидину біглюконату, призначали полоскання порожнини рота розчином сорбента "Аеросил" 2 рази на добу та фітопрепаратами "Ротокан" (1 раз на добу) і "Мараславін" (1 раз на добу), проводили усунення осередків травматичної оклюзії по методиці Дженкельсона, здійснювали закритий кюретаж пародонтальних кишень, призначали остеотропний препарат "Кальцемін" по 1 табл. 3 рази на добу. Як місцеву протимікробну терапію призначали аплікації геля Метрогіл-дента до складу якого додатково введено 25 % метронідазол щодня протягом 14 діб. При контрольному огляді через 1 місяць: скарги відсутні, ясна блідо-рожевого кольору, кровотеча ясен відсутня, слизова оболонка щільно охоплює шийки зубів, пародонтальні кишені не визначаються, над- і під'ясеневий зубний камінь не визначається. Отримані результати свідчать про стабілізацію запального процесу у пародонті. Приклад 2. Хворий К., 46 років. Діагноз: хронічний генералізований пародонтит третього ступеня важкості, загострений перебіг. Скарги на кровотечу ясен під час їжі та чистки зубів. 1 UA 73818 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Клінічний стан: уражено 6 секстантів, ясна гіперемійовані, набряклі, кровоточать при доторканні, гігієнічний індекс - 3,2 бали, РМА – 64 %, ПІ - 7,7 бали, проба Кулаженко - 11 с. Проводили лікування генералізованого пародонтиту, що включає видалення над- і під'ясеневих зубних відкладень, антисептичну обробку пародонтальних кишень 0,25 % розчину хлоргексидину біглюконату, призначали полоскання порожнини рота розчином сорбента "Аеросіл" 2 рази на добу та фітопрепаратами "Ротокан" (1 раз на добу) і "Мараславін" (1 раз на добу), проводили усунення осередків травматичної оклюзії по методиці Дженкельсона, здійснювали закритий кюретаж пародонтальних кишень, призначали остеотропний препарат "Кальцемін" по 1 табл. 3 рази на добу. Як місцеву протимікробну терапію призначали аплікації геля Метрогіл-дента щодня протягом 14 діб. При огляді через 1 місяць: скарги відсутні, ясна в ділянці чотирьох бокових секстантів та фронтального секстанту верхньої щелепи блідо-рожевого кольору, пародонтальні кишені не визначаються, над- і під'ясеневий зубний камінь відсутній, але в ділянці фронтального секстанту нижньої щелепи спостерігається гіперемія, пародонтальні кишені з серозним ексудатом та кровотеча при зондуванні. Отримані результати свідчать про недостатню стабілізацію запального процесу у пародонті. Випробування методу проведене на 44 хворих. Результати свідчать, що використання способу у хворих з загостреним перебігом генералізованого пародонтиту важкого ступеня дозволяє підвищити процент стабілізації запального процесу у пародонті до 100 % при оцінці через 1 місяць, що відповідно дає можливість підвищити якість надання допомоги таким хворим. Спосіб простий, легко виконується, доступний по собівартості. Все це дозволяє рекомендувати даний спосіб лікування загострення генералізованого пародонтиту важкого ступеня до широкого застосування в стоматологічній практиці. Джерела інформації: прийняті до уваги: 1. Сидельникова Л.Ф., Скибицкая Е.А., Дудникова М.О. Пути повышения эффективности лечения и профилактики обострений хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта // Современная стоматология.-2010. - № 2. - С. 49-51. 2. Гужевська Н.С. Клініко-імунологічне обґрунтування застосування фітопрепаратів у комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту // Вісник стоматол.-1999. - № 3. - С. 1415. 3. Грудянов А.И., Овчинникова В.В., Дмитриева Н.А. Сравнение антибактериальной эффективности 1 и 25 % концентрации препарата метрогил-дента при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология.-2006. - № 4. - С. 26-31. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування загострення генералізованого пародонтиту важкого ступеня, який включає видалення над- і під'ясеневих зубних відкладень, антисептичну обробку пародонтальних кишень розчином хлоргексидину біглюконату, аплікації геля Метрогіл-дента, місцеву протизапальну терапію розчинами сорбентів та фітопрепаратів, усунення травматичної оклюзії, кюретаж пародонтальних кишень та призначення загальної остеотропної терапії, який відрізняється тим, що до складу геля Метрогіл-дента додатково вводять метронідазол у кількості 25 %. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2