Спосіб лікування дистрофічних захворювань сітківки та хоріоідеї

Реферат: Спосіб лікування дистрофічних захворювань сітківка та хоріоідеї здійснюють шляхом використання комплексної терапії. Додатково призначають мелатонін дозою 3 мг/добу протягом 10 днів. UA 75277 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ДИСТРОФІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ СІТКІВКИ ТА ХОРІОІДЕЇ UA 75277 U UA 75277 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використана для лікування дистрофічних захворювань сітківки та хоріоідеї. В останні роки неухильно росте кількість дистрофічних захворювань сітківки, що свідчить про недостатньо раціональний підхід до їхнього лікування, а також про недостатню ефективність використовуваних методів лікування (медикаментозних і немедикаментозних). Вибір терапії залежить від форми і стадії захворювання сітчастої оболонки. Проведені дослідження довели, що розвиток дистрофічних захворювань ока пов'язаний зі зниженою продукцією мелатоніну в організмі людини. Продукція мелатоніну здійснюється епіфізом (близько 80 %), сітчастою оболонкою і циліарним тілом ока, ентерохромафінними клітинами шлунково-кишкового тракту. Зниження вироблення мелатоніну може приводити до порушення вільнорадикального процесу в клітині і сприяти розвитку патологічних змін в тканинах. Відомий лазерний метод лікування дистрофії сітківки лазерстимуляція із застосуванням малих енергій лазерного випромінювання, при цьому виникає ефект біостимуляції з посиленням функціональної активності пігментного епітелію [Кацнельсон Л.А., Аникина Е.Б. Лечение инвалюционной макулодистрофии лазерным излучением с длиной волны 780 нм // Патология глазного дна и зрительного нерва. Сборник научных трудов. - Москва, 1991. - С. 163-167]. Лазерстимуляція поліпшує киснево-транспортну функцію еритроцитів, що сприяє нормалізації перекисного окислювання ліпідів. Недоліком даного методу лікування є те, що вплив спрямований тільки на окремі ланки патогенезу і не вирішує проблему в цілому, не впливає на рівень мелатоніну. Відомий спосіб консервативного лікування дистрофії сітківки заснований на використанні препарату Фезам [Кисилева Т.Н., Полунин Т.С. и др. Комплексное лечение возрастной макулярной дегенерации с применением препарата Фезам // Москва. Офтальмология. - 2005. Т. 2. - № 2. - С. 63-68]. Фезам представляє комбінований препарат: 1 капсула містить 400 мг пірацетаму і 25 мг цинаризину, призначають по 1 капсулі в день протягом 3-6 місяців. Фезам - ноотропний препарат, його дія заснована на сполученні возоактивного (цинаризину) і метаболічного (пірацетаму) компонентів. Фезам має судинорозширювальну, антигіпоксичну і ноотропну дію. Недоліком такого способу лікування є те, що вплив спрямований в основному на одну ланку патогенезу - поліпшення кровообігу. Спосіб не впливає на продукцію мелатоніну в організмі. Найбільш близьким та вибраним за прототип є спосіб лікування дистрофічних захворювань сітківки та часткової атрофії зорового нерва, який містить комплекс лікарських препаратів нейротрофічної дії - тауфон, церебролізин; судинних - трентал; ретинопротекторних - емоксипін; синтезаторів РНК - препарат НКАД, які уводять через іригаційну систему 6 раз на день протягом 10 днів (Марченкова Т.Е., Коробкова Г.В., Зубарева С.А., Гаврилюк А.С. "Ирригационная терапия в лечении дистрофии сетчатки у детей". - Материалы научно-практической конференции "Современные технологии в хирургии глаза и оптической коррекции зрения". Май, 1999, г. Уфа, с. 17-18). Недоліком даного методу лікування є те, що вплив спрямований лише на окремі ланки патогенезу і не вирішує проблему в цілому, не впливає на рівень мелатоніну. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу лікування дистрофічних захворювань сітківки та хоріоідеї, в якому за рахунок додаткового використання лікарського препарату, досягається зменшення венозного застою, дистрофічних змін і ознак клітинної загибелі, за рахунок чого значно покращується морфофункціональний стан хоріоідеї і сітківки, за рахунок чого відбувається стабілізація зорових функцій. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування дистрофічних захворювань сітківки та хоріоідеї, який здійснюють шляхом використання комплексної терапії, згідно з корисною моделлю, додатково призначають мелатонін дозою 3 мг/добу протягом 10 днів. Препарат мелатонін виявляє антиоксидантну та імуномодулюючу дію; стабілізує клітинні оболонки, нормалізує проникність судинної стінки і збільшує її резистентність, покращує мікроциркуляцію. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Хворому при лікуванні дистрофічних захворювань сітківки та хоріоідеї призначають традиційну терапію та додатково препарат мелатонін. Доза препарату становить 3 мг на добу протягом 10 днів. Приклад. Хворий С., 1937 р.н., знаходився на стаціонарному лікуванні в Харківській офтальмологічній лікарні з діагнозом хоріоретинальної дистрофії обох очей. 1 UA 75277 U 5 10 Об’єктивні дані: зниження центрального зору, VIS ОД=0,2 н/к, VIS OS=0,3 н/k, стан очного дна відповідає захворюванню. Товщина сітківки в макулярній зоні праве око - 347 мкм, ліве око 328 мкм (при нормі 230-270 мкм). Пацієнту призначене лікування, яке включає стандартну терапію: парабульбарно та внутрішньом’язово емоксипін 0,5 мл, тіотріозолін 1 % 0,5 мл, трентал 0,5 мл та реч os препарат мелатонін дозою 3 мг на добу протягом 10 днів. Після лікування: об'єктивні дані: VIS ОД=0,4 н/к, VIS OS=0,5 н/k. Товщина сітківки в макулярній зоні: праве око - 332 мкм, ліве око - 270 мкм. Таким чином запропонований спосіб дозволив покращити трофіку в тканинах ока, зменшити дистрофічні зміни та покращити гостроту зору. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Спосіб лікування дистрофічних захворювань сітківка та хоріоідеї, що включає використання комплексної терапії, який відрізняється тим, що додатково призначають мелатонін дозою 3 мг/добу протягом 10 днів. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2