Спосіб формування штучного пупка

Реферат: UA 75824 U UA 75824 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, зокрема до пластичної і загальної хірургії, може застосовуватись при абдомінопластиці. Однією з найбільш поширених операцій, яка передбачає корекцію або усунення косметичних дефектів передньої черевної стінки, обумовлених функціональними або органічним порушенням її тканин, є абдомінопластика. Зростання кількості пластичних операцій на сучасному етапі спонукало до пошуку нових шляхів покращення їх результатів. Аналіз існуючих методик оперативних втручань при абдомінопластиці показує їхню недостатню ефективність, особливо що стосується формування штучного пупка. Відомі способи формування пупкового відростка та його фіксація [1, 2, 4] полягають в тому, що на реципієнтне місце переносять справжній пупковий відросток або формують пупок за допомогою фіксуючих швів. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб формування пупка при абдомінопластиці, вибраний як прототип, який полягає в тому, що з реципієнтного місця, перед його фіксацією, видаляють ділянку підшкірної клітковини овальної форми в горизонтальному напрямку, на дермі наносять радіальні насічки, і це місце фіксують вузловими швами до апоневрозу [3]. Недоліком цього способу є те, що пупкова ямка утворюється у вигляді кратера, який не відтворює природну форму пупка. Крім того, з часом, поглиблення створене в шкірі іноді зникає, що набуває неестетичного вигляду. Також цей спосіб незручний в застосуванні у хворих з вираженою підшкірно-жировою клітковиною. В основу корисної моделі поставлена задача досягнути естетичного і природного вигляду пупкової ямки після абдомінопластики. Технічний результат, отриманий від вирішення задачі, дозволить досягти необхідного естетичного ефекту від виконання абдомінопластики, сформувати природний вигляд штучного пупка. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який включає розтин шкіри з висіченням пупка, грижосічення, пластику грижового дефекту та формування пупка, згідно з корисною моделлю, при розтині шкіри над грижовим вип'ячуванням в проекції зруйнованого пупка виконують два еліпсоподібні розрізи довжиною 2-3 см, паралельні один до одного, з відстанню 2-3 см між ними, які розташовуються вертикально, в ділянці еліпсів висікають тільки шкіру до підшкірної клітковини, в проекції між двома еліпсами висікається підшкірно-жирова клітковина, після чого краї ран, що мають вигляд еліпсів, зшивають поперек розсічення, таким чином створюється надлишок шкіри, що є основою для формування пупка, дерму фіксують до апоневрозу в п'яти точках. Відмінною особливістю корисної моделі, що заявляється, є те, що запропонованим способом формується природний вигляд штучного пупка. Клінічний приклад Хвора З., 54 роки (історія хвороби № 25756), діагноз: пупкова грижа, діастаз прямих м'язів, птоз шкірно-жирового клаптя передньої черевної стінки III ступеня, ожиріння II ступеня. 14.03.2008 р. під ендотрахеальним наркозом проведено абдомінопластику, що включала грижопластику з формуванням пупка за запропонованим способом, усунення діастазу, дерматоліпектомія передньої черевної стінки. Післяопераційна рана загоїлася первинним натягом, шви знято на десяту добу. Хвору виписано зі стаціонару 24.03.08 р. Через шість місяців ускладнень немає, пупок має гарний естетичний вигляд. Спосіб, що заявляється, був апробований на базі КМКЛ № 10, Київського Центру хірургії печінки, жовчних шляхів та підшлункової залози, кафедрі загальної хірургії Національного медичного університету імені О.О.Богомольця. Отриманий позитивний результат дозволяє рекомендувати його для широкого впровадження в медичну практику для лікування хворих з ускладненнями при формуванні пупка. Джерела інформації:: 1. Пат. на корисну модель № 83169 Україна, МПК (2006) А61В17/00. Спосіб формування пупка за Кушнірчук / М.І. Кушнірчук. - № а200710582; заявл. 24.09.2007; опубл. 10.06.2008. Бюл. № 11. 2. Пат. на корисну модель № 24774 Україна, МПК(2006) А61В 17/00. Спосіб формування лійки пупкового кільця / М.І. Кушнірчук. - № 4200703163; заявл. 26.03.2007; опубл. 10.07.2007. Бюл. № 10. 3. Пат. на корисну модель № 36482 Україна, МПК 6 А61В 17/00. Спосіб формування пупкового відростка / В.Г. Мішалов, В. В. Храпач, О.В. Балабан. - № 99127056; заявл. 24.12.1999; опубл. 16.04.2001. Бюл. № 3. 1 UA 75824 U 4. Храпач В.В. Основи пластичної та реконструктивної хірургії. Том V. Абдомінопластика / В.В. Храпач // К.: - Видавничий дім "Асканія", 2011. - С. 119. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб формування штучного пупка, що включає розтин шкіри з висіченням пупка, грижосічення, пластику грижового дефекту та формування пупка, який відрізняється тим, що при розтині шкіри над грижовим вип'ячуванням в проекції зруйнованого пупка виконують два еліпсоподібні розрізи довжиною 2-3 см, паралельні один до одного, з відстанню 2-3 см між ними, які розташовуються вертикально, в ділянці еліпсів висікають тільки шкіру до підшкірної клітковини, в проекції між двома еліпсами висікається підшкірно-жирова клітковина, після чого краї ран, що мають вигляд еліпсів, зшивають поперек розсічення, таким чином створюється надлишок шкіри, що є основою для формування пупка, дерму фіксують до апоневрозу в п'яти точках. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2