Спосіб формування пупка при грижопластиці з приводу пупкової грижі

Корисна модель відноситься до області медицини, а саме, до хірургії і може бути використана для хірургічного лікування хворих пупковою грижею. Відомий спосіб грижопластики з приводу пупкової грижі [К.Д. Тоскин, В.В. Жибровский. Грыжи брюшной стенки. - М.: «Медицина», 1990. - 259 с.], що полягає в поперечному розрізі шкіри з висіченням пупка, виділенні грижового мішка, грижосіченні, пластиці грижового дефекту дублікатурою апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота, пошаровому ушиванні рани. Однак він має наступні недоліки - Виражений косметичний дефект, пов'язаний з висіченням пупка. - Грубий, утягнений післяопераційний рубець. В основу корисної моделі поставлена задача ліквідації косметичного дефекту, пов'язаного з висіченням пупка при грижопластиці з приводу пупкової грижі. Поставлена задача вирішується тим, що при ушиванні шкірної рани після грижопластики, у проекції висіченого пупка накладається 2 шкірних шви типу Donatti із захопленняму шов дублікатури апоневрозу зовнішнього косого м’яза живота, що наближають шкіру передньої черевної стінки до дублікатури апоневрозу, формуючи пупок. На Фіг.1 зображений обсяг жирової клітковини, що видаляється, при виділенні грижового мішка, де 1 - пупок, 2 - жирова клітковина, 3 - апоневроз зовнішнього косого м'яза живота. На Фіг.2 зображений шов Donatti із захопленням дублікатури апоневрозу, що формує пупок, де 4 - шкіра передньої черевної стінки, 5 - дублікатура апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота, 6 - жирова клітковина, 7 шов Donatti із захопленням дублікатури апоневрозу. На Фіг.3 зображений шкірний шов Donatti латеральне від сформованого пупка без захоплення дублікатури апоневрозу, де 8 - шкіра передньої черевної стінки, 9 – дублікатура апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота, 10 - жирова клітковина, 11 - шов Donatti без захоплення дублікатури апоневрозу Спосіб реалізується таким чином. За загальноприйнятою методикою виробляється розріз шкіри в поперечному напрямку, з висіченням пупка, стовпчик жирової тканини в проекції пупка висікається до апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Виділяється грижової мішок, уміст грижового мішка занурюється в черевну порожнину, грижовій мішок відтинається, провадиться пластика грижового дефекту дублікатурою апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота в поперечному напрямку. У проекції висіченого пупка накладаються 2 шкірних шви типу Donatti, із захопленням у шов дублікатури апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота, таким чином, шкіра пупкової зони наближається до апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота, формуючи пупок. Латеральне - праворуч і ліворуч від сформованого пупка шкірна рана зашивається за допомогою швів типу Donatti без захоплення в шов дублікатури апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Шкірна рана дренується двома ПХВ трубками, підведеними через кути рани в напрямку до сформованого пупка. Переваги способу формування пупка при грижопластиці з приводу пупкової грижі в тім, що: - дозволяє ліквідувати косметичний дефект, пов'язаний з висіченням пупка - технічно простій для виконання. - дозволяє зменшити кількість нагноєнь післяопераційної рані.