Пристрій для примусового поглиблення дихання і збільшення дихального об’єму легень

1 Пристрій для примусового поглиблення дихання і збільшення дихального об'єму легень, Пропоноване технічне рішення відноситься до області медицини, а саме до засобів нагляду за хворим і може бути використане для профілактики легеневих ускладнень у післяопераційному періоді ВІДОМІ прототипи пристрою для примусового поглиблення подиху і збільшення дихального об'єму легень, наприклад, «тренажер Фролова» ТДІ01 рекомендований до застосування в медичній практиці наказом Мінздраву РФ №311 від 15 11 1995 року [1] Він ЯВЛЯЄ собою трубку, занурену в ємність, заповнену водою При його експлуатації пацієнт здійснює вдих повз пристрій (з атмосферного повітря), а видихає через трубку, занурену у воду При цьому вода створює опір на видиху Введення води в пристрій здійснюється медичним шприцом чи мензуркою Недоліки описаного прототипу полягають у наступному 1 Використання пристрою лежачими хворими утруднено в зв'язку з тим, що його експлуатація вимагає горизонтального розташування приладу, точного заповнення його резервуара водою, що важко зробити в умовах лікарняного ліжка і потребує допомоги іншої людини 2 При багаторазовому застосуванні воно є резервуаром аутоінфекци, що підтримує патологічну мікрофлору в дихальних шляхах який складається з дихальної трубки, оснащеної клапаном, що створює опір видиху, який відрізняється тим, що через дихальну трубку забезпечується і вдих і видих, а клапан є фрагментом стінки трубки 2 Пристрій за пунктом 1, який відрізняється тим, що він виконаний у вигляді виробу одноразового використання 3 Стерилізація і дезінфекція пристрою трудомістка в зв'язку зі складністю його конструкції 4 Відносна дорожнеча пристрою не дозволяє використовувати його як одноразовий виріб масового застосування 5 Підготовка пристрою до використання включає наливання в нього строго визначеної КІЛЬКОСТІ води, що неможливо виконати важкохворому самостійно і вимагає допомоги з боку обслуговуючого персоналу 6 Вдих при використанні пристрою здійснюється з зовнішнього середовища, а видих - у пристрій, що ускладнює методику його використання та обмежує його застосування хворими, що знаходяться у важкому стані В основу пропонуємої корисної моделі поставлена задача створення пристрою для примусового поглиблення подиху і збільшення дихального об'ему легень, у якому відсутні зазначені вище недоліки тренажера Фролова і його аналогів, адаптація його до особливостей застосування важкохворими Для цього, на наш погляд, у пристрої повинна бути забезпечена 1 Портативність і простота конструкції, не потребуюча спеціальної підготовки пристрою до експлуатації 2 Легкість застосування, не потребуюча допомоги з боку обслуговуючого персоналу і склад 00 ST 7827 ного навчання пацієнта користуванню пристроєм. 3. Зменшення витрат у виготовленні й експлуатації, що дозволяє застосовувати пристрій як одноразовий виріб масового використання та виключає необхідність його повторного знезаражування. Поставлена задача вирішується тим, що пропонований нами пристрій для примусового поглиблення подиху і збільшення дихального об'єму легень, виконано у виді дихальної трубки, постаченої клапаном, що створює опір видиху і відрізняється тим, що через дихальну трубку забезпечується і вдих і видих, а клапан є фрагментом стінки трубки. Пристрій виконаний у вигляді виробу одноразового використання. Він являє собою тонкостінну дихальну трубку, виготовлену з щільного, помірно еластичного матеріалу, що нерозмокає, наприклад, водостійкого багатошарового паперу 1 (Фіг. 1). На одному з кінців трубки мається пелюстковий клапан з того ж матеріалу 2 (Фіг.1). Клапан виконаний так, що відкривається під час вдиху 3 (Фіг.2). і нещільно (за рахунок його конфігурації) закривається під час видиху 4 (Фіг.З). Пристрій використовується в такий спосіб: кінець трубки, що містить клапан, пацієнт охоплює губами і через неї здійснює вдих, а потім видих. В умовах вдиху повітря через трубку безперешкодно попадає в його легені, а при видиху клапан на кінці трубки неповністю закривається, і в цьому випадку видихуване повітря виходить через вузьку щілину між стінкою трубки і нещільно прилягаючим клапаном. Це чинить опір видиху. Зазначені конструктивні елементи пристрою в сукупності забезпечують реалізацію кінцевої мети - вдих пацієнта вільний, а видих - з дозованим опором. З огляду на те, що частина видохнутого повітря залишається в трубці, відбувається збільшення об'єму фізіологічного «мертвого простору», для його компенсації пацієнт змушений робитивдих глибше. Цим також досягається лікувальний ефект. Приклад використання пристрою. У пацієнта через добу після операції резекції шлунка констатовано ослаблення дихальної екскурсії легень, застійні хрипи в їхніх задніх відділах, затруднене відходження мокротиння - тобто виникла небезпека розвитку гипостатичної пневмонії. Для усунення цих явищ пацієнту було призначене застосування дихального пристрою для примусового поглиблення подиху і збільшення дихального об'єму легень пропонованої конструкції. Приблизно 4-5 разів на добу він виконував тренування, закривши ніс пальцями або спеціальним затиском - прищіпкою протягом 5-7 хвилин. У результаті експлуатації пристрою лікарем анестезіологом було констатовано, що в пацієнта: 1. Покращилася бронхіальна прохідність 2. Відновились порушені вентиляційноперфузійні відносини і наступила оптимізація газообміну. 3. Відбулося очищення бронхів, легень, трахеї від мокротиння, її розрідження. 5. Покращився функціональний стан і резерви серцево-судинної системи внаслідок адаптації до гипоксії-гиперкапнії, опору подиху. 6. Підвищилася оксигенація крові, тканин, покращилася мікроциркуляція, утилізація кисню. Через 3 доби після операції застосування пристрою було скасовано, воно було утилізовано згідно з наказом МОЗ СРСР №288 від 23 березня 1976 року «Інструкція про санітарнопротиепідемічний режим лікарень». Таким чином, пристрій для примусового поглиблення подиху і збільшення дихального об'єму легень що заявляється, усуває описані недоліки прототипу, а саме: 1. Не вимагає спеціальної підготовки до експлуатації. 2. Забезпечує легкість застосування, не вимагає допомоги пацієнту з боку медичного персонала і складного навчання користуванню. 3. Пристрій дешевий і простий у виготовленні та експлуатації, що дозволяє застосовувати його як одноразовий виріб масового використання, а це виключає необхідність його повторного знезаражування. Апробація пристрою для примусового поглиблення подиху і збільшення дихального об'єму легень запропонованої конструкції в клінічних умовах показала його високу лікувальну ефективність, безпеку для пацієнта, простоту у виготовленні та експлуатації, портативність, дешевину і придатність для масового застосування. Джерела інформації, прийняті в увагу при експертизі: 1. В.Ф. Фролов "Эндогенное дыхание - медицина третьего тысячелетия" Новосибирск: "Динамика", 1999. 7827 ФІГ.1 З 4 Комп'ютерна верстка М. Мацело Фіг.2 Фіг.З Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м К и ї в - 4 2 , 01601