Спосіб післясмертної діагностики давності утворення механічних ушкоджень м’язової тканини протягом першої доби після травми

Реферат: UA 78302 U UA 78302 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до судової медицини, і може бути використаною для післясмертної діагностики давності утворення механічних ушкоджень м'язової тканини протягом першої доби після травми. Актуальним питанням судової медицини є дослідження прижиттєвості або післясмертності та давності нанесення тілесних ушкоджень при тупій механічній травмі. Дослідження давності утворення механічних ушкоджень тіла людини, зокрема шкіри та м'язів, з метою виявлення нових судово-медичних критеріїв при їх діагностиці має велике практичне значення. Практична значущість проблеми точного визначення давності механічної травми, як причини утворення ушкоджень м'яких тканин, обумовлена, у першу чергу, задачами правоохоронців [Актуальные и наиболее перспективные научные направления судебной медицины / В.А. Клевно, С.С. Абрамов, Д.В. Богомолов и др. // Судебно-медицинская экспертиза.-2007. - Т. 50, № 1. - С. 3-8; Беженар І.Л. Сучасні аспекти встановлення зажиттєвості та давності спричинення тілесних ушкоджень у судово-медичній практиці / І.Л. Беженар // Буковинський медичний вісник.-2006. Т. 10, № 2. - С. 128-131; Герасименко O.I. Судова медицина. Навчальний посібник / О.І. Герасименко. - Донецьк: Норд-Прес, 2007.-418 с.; Установление давности травмы мягких тканей морфологическими методами / М.И. Лаптева, Л.Н. Исхизова, М.Я. Баранова и др. // Судебномедицинская экспертиза.-2005. - Т. 48, № 5. - С. 43-46]. Гістохімічні дослідження змін тканин організму, встановлення давності настання ушкоджень на тілі людини та визначення їх прижиттєвості або післясмертності є найбільш поширеним на сьогодні способом діагностики сучасної судової медицини [Диагностикум механизмов и морфологии повреждений мягких тканей при тупой травме. Т. 6: Механизмы и морфология повреждений мягких тканей / В.Н. Крюков, Б.А. Саркисян, В.Э. Янковский и др. - Новосибирск: Наука, 2001.-142 с.]. Даний спосіб післясмертної діагностики давності утворення механічних ушкоджень м'яких тканини протягом першої доби після травми є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. В основу корисної моделі поставлено задачу розширення арсеналу гістохімічних критеріїв післясмертної діагностики давності утворення механічних ушкоджень м'язової тканини протягом першої доби після травми. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі післясмертної діагностики давності утворення механічних ушкоджень м'язової тканини протягом першої доби після травми, який включає дослідження змін тканин організму за допомогою гістохімічних методів, згідно з корисною моделлю, досліджують м'язові волокна шляхом використання гістохімічного ШІК-забарвлення мікропрепаратів поперечносмугастих м'язів біоптатів з ділянки ушкодження та симетричної контрольної неушкодженої ділянки тіла з наступним визначенням оптичної щільності поперечносмугастих м'язових волокон, після чого визначають величину співвідношення отриманих показників оптичної щільності м'язового волокна за формулою: Іу/Ін, де Іу - оптична щільність м'язового волокна ушкодженої ділянки тіла, Ін - оптична щільність м'язового волокна симетричної неушкодженої ділянки тіла та, якщо значення величини співвідношення дорівнює 1,02, час травми діагностують в момент смерті; якщо значення величини співвідношення в границях 1,02-0,8, час травми діагностують від 15 хв. до 2 годин від моменту смерті; якщо значення величини співвідношення в границях 0,8-0,37, час травми діагностують від 2 годин до 19 годин від моменту смерті. Технічний ефект корисної моделі, а саме розширення арсеналу гістохімічних критеріїв судово-медичної післясмертної діагностики давності утворення механічних ушкоджень м'язової тканини протягом першої доби після травми, обумовлений необхідністю визначення досліджуваних показників в ушкодженій біологічній тканині паралельно з визначенням їх у неушкодженій, базується на розумінні того, що патологію біологічного об'єкта необхідно порівнювати з нормою того ж біологічного об'єкта. Крім того, морфофункціональний стан скелетних м'язів особи може розрізнятися у людини в залежності від місця вилучення біологічного зразка, його стану тощо, у зв'язку з чим більш інформативним показником є відношення оптичної щільності м'язового волокна в ділянці ушкодження до такої в симетричній контрольній неушкодженій ділянці. Спосіб виконують наступним чином: біологічний матеріал фіксують в 10 % розчині формаліну протягом 24 годин. Після чого матеріал проводять за спиртами зростаючої концентрації та заливають парафіном. По закінченні проводки виготовляють серійні зрізи товщиною 5-6 мкм. Досліджують м'язові волокна шляхом використання гістохімічного ШІКзабарвлення мікропрепаратів поперечносмугастих м'язів біоптатів з ділянки ушкодження та симетричної контрольної неушкодженої ділянки тіла з наступним визначенням оптичної щільності поперечносмугастих м'язових волокон. Затим визначають величину співвідношення 1 UA 78302 U 5 10 15 20 25 отриманих показників оптичної щільності м'язового волокна за формулою: Іу/Ін, де Іу - оптична щільність м'язового волокна ушкодженої ділянки тіла, Ін - оптична щільність м'язового волокна симетричної неушкодженої ділянки тіла. Якщо значення величини співвідношення дорівнює 1,02, час травми діагностують в момент смерті. Якщо значення величини співвідношення в границях 1,02-0,8, час травми діагностують від 15 хв. до 2 годин від моменту смерті. Якщо значення величини співвідношення в границях 0,8-0,37, час травми діагностують від 2 годин до 19 годин від моменту смерті. Ефективність способу доказана експериментально. Досліджували мікропрепарати поперечносмугастого м'яза з ділянки ушкодження і з аналогічної неушкодженої симетричної ділянки тіла. При аналізі динаміки величин оптичної щільності поперечносмугастих м'язових волокон у безпосередній близькості до вогнища ушкодження і ексудату, що формується, відзначалось поступове зменшення значень у часовому інтервалі від 0 хв. до 19 години. Враховуючи різний морфофункціональний стан скелетної мускулатури осіб в залежності від місця взяття біоптату, його стану, гістохімічному дослідженню піддавали симетричні ділянки ушкоджених та неушкоджених м'язових тканин. Підвищення точності діагностики було досягнуто за рахунок визначення індексу або величини відношення визначеної оптичної щільності м'язового волокна в ділянці ушкодження до такої в аналогічній симетричній неушкодженої ділянці тіла. Встановлено, що, якщо ушкодження відбулося відразу після смерті, індекс відносної оптичної щільності саркоплазми м'язового волокна при використанні ШІК-реакції близький до 1. В період від 15 хвилин до 2 годин після смерті індекс знижується до 0,8. Від 2 до 19 годин значення співвідношення знижується до 0,37. Зміна значень даного показника після 19 годин була статистично недостовірною. Тобто протягом першої доби після ушкодження на ШІКпрепаратах м'язової тканини виявлено три періоди зміни значень відносної оптичної щільності, що обумовлено літичними й синтетичними процесами. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 40 Спосіб післясмертної діагностики давності утворення механічних ушкоджень м'язової тканини протягом першої доби після травми, який включає дослідження змін тканин організму за допомогою гістохімічних методів, який відрізняється тим, що досліджують м'язові волокна шляхом використання гістохімічного ШІК-забарвлення мікропрепаратів поперечносмугастих м'язів біоптатів з ділянки ушкодження та симетричної контрольної неушкодженої ділянки тіла з наступним визначенням оптичної щільності поперечносмугастих м'язових волокон, після чого визначають величину співвідношення отриманих показників оптичної щільності м'язового волокна за формулою: Іу/Ін, де Іу - оптична щільність м'язового волокна ушкодженої ділянки тіла, Ін - оптична щільність м'язового волокна симетричної неушкодженої ділянки тіла та, якщо значення величини співвідношення дорівнює 1,02, час травми діагностують в момент смерті; якщо значення величини співвідношення в границях 1,02-0,8, час травми діагностують від 15 хв. до 2 годин від моменту смерті; якщо значення величини співвідношення в границях 0,8-0,37, час травми діагностують від 2 годин до 19 годин від моменту смерті. Комп’ютерна верстка М. Ломалова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2