Спосіб лікування виразкової хвороби у дітей

Реферат: UA 81438 U UA 81438 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до педіатрії, дитячої гастроентерології, і може бути використана у комплексному лікуванні виразкової хвороби у дітей. Дослідження останніх років показали, що проблема ефективності противиразкової терапії є багатогранною, оскільки великий спектр запропонованих схем лікування торкаються лише певних патогенетичних аспектів, що, на жаль, не дозволяє досягти високого відсотка стійкої ерадикації. Так, жодна з існуючих нині схем лікування захворювання не дає 100 % терапевтичного ефекту. На даний час залишається актуальною проблема вибору оптимальних схем лікування, оскільки правильний підбір залежить від багатьох факторів, провідними з яких є варіант перебігу захворювання, характер перебігу, ступінь морфофункціональних змін слизової оболонки шлунка та ДПК, зміни антиоксидантно-прооксидантного гомеостазу, стійкість системи імунної відповіді та максимальна безпека лікарських засобів для дитини. Перспективним є включення в лікувальні схеми препаратів, які сприяють швидкому загоєнню виразкового дефекту, мають антиоксидантні та імунокорегуюючі властивості. Таким препаратом є азоксимеру бромід (поліоксидоній). Найближчим до способу, що заявляється, є застосування потрійної або квадротерапії (Няньковський С.Л., Івахненко О.С Регіональні стандарти ерадикації Helicobacter pylori у дітей з урахуванням сімейного характеру інфікування // Гастроентерологія, міжвідомчий збірник. - 2001, Дніпропетровськ. - Вип. 32. - С. 267-275). Недоліками цього способу є те, що не враховано необхідність проведення імунокорегуючої терапії та стійкість гелікобактера до дії більшості антигелікобактерних схем, що утруднює його ерадикацію, необхідність повторної ерадикаційної терапії та не завжди висока її ефективність, негативне відношення батьків до необхідності повторення ерадикаційної терапії. Задачею корисної моделі є підвищення ефективності лікування виразкової хвороби у дітей. В основу корисної моделі поставлена задача створити ефективний, комплексний, неінвазивний спосіб лікування. З цією метою нами пропонується спосіб комплексного лікування з поєднанням медикаментозних середників ("потрійна" терапія - кларитроміцин + флемоксин солютаб + де-нол впродовж 7 днів) та поліоксидонію. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування виразкової хвороби в дітей шляхом призначення "потрійної" терапії (амоксицилін + кларитроміцин + де-нол впродовж 7 днів), призначають препарат поліоксидоній по 0,012 г 2 рази на день за 30 хв. до їди 10 днів. Відомостей про застосування поліоксидонію як засобу лікування виразкової хвороби в педіатричній практиці немає. Спільними ознаками способу, що заявляється, і найближчого аналога є застосування "потрійної" терапії в лікуванні ерозивно-виразкового ураження гастродуоденальної ділянки в дітей. Відмінністю між цими способами є використання поліоксидонію. Поєднання ефективності і безпечності робить цей препарат особливо цінним засобом в педіатричній практиці. Приклад практичного використання способу Нами було проведено оцінку ефективності застосування поліоксидонію в дітей, хворих на виразкову хворобу. Після застосування "потрійної" терапії (амоксицилін + кларитроміцин + денол впродовж 7 днів) та поліоксидонію впродовж 10 днів у обстежених дітей визначалося покращення загального стану, зникав больовий та інтоксикаційний синдроми, прискорювалися процеси репарації слизової оболонки при ендоскопічному дослідженні. Динаміка клініколабораторних симптомів представлена в таблиці. Методика: пероральний прийом поліоксидонію по 0,012 г 2 рази на день за 30 хв. до їди 10 днів. 1 UA 81438 U Таблиця Динаміка клініко-лабораторних симптомів у дітей Клінічна ознака Ерадикація гелікобактера Кластер диференціювання (CDClaster of differentiation) CD3 Кластер диференціювання (CDClaster of differentiation) CD4 Фагоцитарний індекс (ФІ) Фагоцитарне число (ФЧ) Циркулюючі імунні комплекси (ЦІК) Ендоскопічна ремісія Ліжко/дні Скорочення ліжко/днів Кількість ерадикаційних курсів Спосіб лікування, що заявляється (%) після до лікування лікування 94,4* Спосіб лікування за прототипом (%) після до лікування лікування 86,4 1,34±0,2 1,9±0,1* 1,2±0,1 1,5±0,07 0,7±0,02 1,2±0,03* 0,6±0,05 0,8±0,02 17,7±0,9 28,9±1,1* 2,5±0,2 3,6±0,1* 3,9±0,2 2,3±0,1* 86 %* 13-14* 33,1 %** 1,2±0,4* 16,3±0,87 2,1±0,1 3,9±0,3 23,9±0,9 2,9±0,1 3,1±0,4 75 % 19-21 16,6 % 2,4±0,3 Примітка. * - достовірно щодо показників контрольної групи Р