Спосіб оперативного лікування hallux valgus

Реферат: Спосіб оперативного лікування Hallux valgus включає стягування дистальних головок плеснових кісток кільцем із синтетичної стрічки. Кінці стрічки зв'язуються повторно, після захоплення стрічкою сухожиль згинання і розгинання першого пальця. UA 81738 U (54) СПОСІБ ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ HALLUX VALGUS UA 81738 U UA 81738 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до ортопедії, і може бути використана при оперативному лікуванні hallux valgus. Відомий прототип способу оперативного лікування Hallux valgus шляхом зближення дистальних головок плеснових кісток за допомогою синтетичної стрічки, який полягає в стягуванні дистальних головок поперечно розпластаних плеснових кісток кільцем із синтетичної стрічки [1]. До суттєвих недоліків способу-прототипу належить те, що накладена подібним чином кільцеподібна зв'язка неповністю усуває патологічний вплив сухожиль згинання і розгинання першого пальця, які відхиляють фаланги пальця назовні. Це призводить до частих рецидивів захворювання і змушує ортопедів робити повторні реконструктивні операції. В основу корисної моделі поставлена задача створення такого способу оперативного лікування Hallux valgus шляхом зближення дистальних головок плеснових кісток за допомогою синтетичної стрічки, який би повністю усував патологічний вплив сухожиль згинання і розгинання першого пальця на відхилення фаланг пальця назовні. Це виключило б рецидиви захворювання і попередило необхідність виробництва повторних реконструктивних операцій. Поставлена задача вирішується тим, що при оперативному лікуванні Hallux valgus шляхом стягування дистальних головок плеснових кісток кільцем із синтетичної стрічки, кінці стрічки зв'язуються повторно, після захоплення стрічкою сухожиль згинання і розгинання першого пальця. Спосіб здійснюється таким чином. Через розрізи шкіри, за допомогою троакара з отвором на кінці, вздовж верхньої та нижньої поверхонь дистальних головок плеснових кісток стопи (Фіг. 1.1) проводиться стрічка з синтетичного матеріалу, наприклад лавсану, кінці якої зв'язуються між собою (Фіг. 1.2). Далі ці ж кінці обводяться навколо сухожиль згинання і розгинання першого пальця (Фіг. 2.1) і зв'язуються під таким натягом, яким забезпечується відновлення нормального анатомічного взаєморозташування сухожиль і плеснових кісток. Такий спосіб оперативного лікування Hallux valgus шляхом зближення дистальних головок плеснових кісток за допомогою синтетичної стрічки дозволяє повністю усунути патологічний вплив сухожиль згинання і розгинання першого пальця на відхилення фаланг пальця назовні. Це попереджає рецидиви захворювання і виключає необхідність проводити повторні реконструктивні операції. Приклад використання способу. Хвора К., 63 років, госпіталізована в клініку з діагнозом: "Поперечне розпластування лівої стопи, Hallux valgus II ступеня". Здійснена реконструктивна операція: стягування поперечно розпластаних плеснових кісток за допомогою кільця, сформованого з лавсанової стрічки, висічення запаленої бурси першого плесно-фалангового суглоба. Для цього операційне поле оброблено розчинами антисептиків. По боковій поверхні стопи в області першого плесно-фалангового суглоба зроблений розріз шкіри довжиною близько 3 см. Виконано висічення запаленої бурси першого плесно-фалангового суглоба. Аналогічний розріз проведений по бічній поверхні стопи в області п'ятого плесно-фалангового суглоба. Далі, за допомогою троакара з отвором на робочому кінці навколо дистальних відділів плеснових кісток проведена синтетична стрічка. Кінці її зв'язані під натягом. Далі, ті ж кінці стрічки проведені навколо сухожиль згинання і розгинання першого пальця і повторно зв'язані між собою з таким розрахунком, щоб відновилося нормальне анатомічне взаємовідношення сухожиль і першої плеснової кістки. Після контрольної рентгенографії рани м'яких тканин ушиті. Післяопераційний період пройшов без ускладнень. На сьомий день пацієнтка виписана в задовільному стані на амбулаторне лікування. Таким чином, спосіб оперативного лікування Hallux valgus шляхом стягування дистальних головок плеснових кісток кільцем із синтетичної стрічки, коли кінці стрічки зв'язуються повторно, після захоплення стрічкою сухожиль згинання і розгинання першого пальця, який заявляється, усуває описані недоліки прототипу, а саме - дозволяє повністю усунути патологічний вплив сухожиль згинання і розгинання першого пальця на відхилення фаланг пальця назовні. Це виключає рецидиви захворювання і попереджає необхідність виробництва повторних реконструктивних операцій. Пропонований спосіб оперативного лікування Hallux valgus безпечний для хворого, технічно простий і доступний для виконання широкими верствами лікарів-ортопедів. Його апробація, яка проходила в умовах Донецького НДІ травматології та ортопедії, підтвердила його ефективність, простоту і надійність. Джерело інформації: И. С. Истомина, В. И. Кузьмин, А.И. Левин. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ, HALLUX VALGUS. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2000. - № 1. - С. 55-60. 1 UA 81738 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб оперативного лікування Hallux valgus, що включає стягування дистальних головок плеснових кісток кільцем із синтетичної стрічки, який відрізняється тим, що кінці стрічки зв'язуються повторно, після захоплення стрічкою сухожиль згинання і розгинання першого пальця. Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2