Спосіб прогнозування 5-річних кардіоваскулярних ускладнень у хворих на гіпертонічну хворобу низького додаткового ризику

Реферат: Спосіб прогнозування 5-ти річних кардіоваскулярних ускладнень у хворих на гіпертонічну хворобу низького додаткового ризику шляхом визначення віку хворого, статусу курця та рівня загального холестерину, визначають ступінь адреналін-індукованої агрегації тромбоцитів, лінійну швидкість кровотоку по середній мозковій артерії, кінцево-систолічний об'єм лівого шлуночка. Якщо вік хворого понад 75 років, рівень загального холестерину понад 4,9 ммоль/л, кінцево-систолічний об'єм лівого шлуночка більший за 40 мл, максимальна лінійна швидкість кровотоку по середній мозковій артерії менше за 54,1 см/с та ступінь адреналін-індукованої агрегації тромбоцитів понад 85,5 %, то прогнозують зростання ризику розвитку кардіоваскулярних подій впродовж 5 років у 6,3 разу. UA 81876 U (12) UA 81876 U UA 81876 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель стосується медицини, а саме, кардіології, і може бути використаною у прогнозуванні ризику кардіоваскулярних ускладнень у хворих на гіпертонічну хворобу. Існує декілька способів оцінки сумарного серцево-судинного ризику: за фремінгемською шкалою, за комп'ютерною програмою PROCAM та європейською моделлю SCORE. Основною відмінністю цих моделей є прогнозовані кінцеві точки. Фремінгемська шкала ризику, що розроблена в США, дозволяє прогнозувати смертельні та несмертельні випадки ІХС в найближчі 10 років як у чоловіків, так і у жінок. Німецька комп'ютерна програма PROCAM оцінює ризик розвитку ускладнень ІХС (інфаркт міокарду, раптова смерть) в найближчі 8 років у чоловіків та жінок в постменопаузальному періоді. Європейська шкала ризик) SCORE дозволяє прогнозувати 10-річний ризик смерті від усіх ускладнень серцево-судинних захворювань, що пов'язані з атеросклерозом - інфаркту міокарда, мозкового інсульту та ураження периферичних артерій. Але ці способи не завжди дозволяють точно оцінити ризик ускладнень, який має хворий внаслідок підвищення артеріального тиску, тому що не враховується можливе субклінічне ураження органів-мішеней. Крім того, оцінка ризику впродовж 10 років не завжди асоціюється з "довічним" ризиком серцево-судинних ускладнень. Це, в свою чергу, може призвести до недооцінювання важкості стану хворого та недостатньо активних профілактичних втручань. Таким чином, виникає необхідність у розробці нових способів прогнозу. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у визначенні серцево-судинного ризику за шкалою SCORE [Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project / R.M. Conroy, K. Pyorala, A.P. Fitzgerald [et al.] // European Heart Journal.-2003. - Vol. 24. - P. 987-1003]. Визначають стать пацієнта, вік, статус курця, рівень систолічного артеріального тиску та загального холестерину. Інтерпретують результати наступним чином: абсолютний ризик кардіоваскулярної смерті протягом 10 років