Спосіб лікування кератиту при пошкодженні лицевого нерва

Реферат: Спосіб лікування кератиту при пошкодженні лицевого нерва включає пересадження гландуломукозного аутотрансплантата зі слизової оболонки губ до стінки кон'юнктивного міхура. При цьому аутотрансплантат пересаджують "на ніжці" з основою у області перехідної складки та кінцем біля червоної облямівки губ. UA 82355 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ КЕРАТИТУ ПРИ ПОШКОДЖЕННІ ЛИЦЕВОГО НЕРВА UA 82355 U UA 82355 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Спосіб належить до медицини, а саме до нейрохірургії, та може бути використаним для лікування кератиту, що виникає при порушенні функції сльозовиділення у наслідок пошкодження лицевого нерва. Відомий спосіб лікування кератиту [1], при якому пацієнтам виконують аутотрансплантацію гландуло-мукозного трансплантата зі слизової оболонки нижньої губи до верхньої частини кон'юнктивного міхура. Аутотрансплант починає продукувати рідину, що призводить до зволоження рогівки та відновлення її функцій. Недоліки: Об'єм рідини, що продукується гландуло-мукозним трансплантатом, у більшості випадків є недостатнім для повноцінного зволоження рогівки, що вимагає від пацієнта постійного використання додаткових зволожувальних крапель. У цьому випадку використання гландуло-мукозного трансплантата великих розмірів неможливе у наслідок невеликого об'єму кон'юнктивного міхура. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу лікування кератиту, при якому забезпечується підвищення ефективності способу за рахунок зберігання іннервації мукопродукуючих структур та мікроциркуляційного русла, що впливає на підвищення продукції рідини на одиницю площі поверхні аутотрансплантата. Поставлена задача вирішується тим, що у способі лікування кератиту при пошкодженні лицевого нерва, яке включає пересадження гландуло-мукозного аутотрансплантата зі слизової оболонки губ до стінки кон'юнктивного міхура, згідно з корисною моделлю, аутотрансплантат пересаджують "на ніжці", з основою у області перехідної складки та кінцем біля червоної облямівки губ. Спосіб виконується наступним чином. Виконують дугоподібний розріз слизової оболонки ока паралельно краю лімбу довжиною приблизно 10 міліметрів. З боку ока зі слизової оболонки верхньої губи викроюють клапоть на ніжці від основи в області перехідної складки до вільного кінця біля червоної облямівки губ. Тупим способом формують тунель у м'яких тканинах обличчя від основи клаптя до розрізу слизової оболонки ока. Вільний край клаптя проводять через утворений тунель до кон'юнктивної порожнини. Вільний край клаптя слизової оболонки фіксують швами до епісклери. Наводимо конкретні приклади здійснення способу. Приклад 1 Хворий Д., 1975 року народження. Знаходився на лікуванні в нейрохірургічному в відділені ДОКТМО з діагнозом перелом основи черепа, периферичний параліч лицевого нерва зліва. На 5 добу після отримання травми у хворого виявлена наявність кератиту та відсутність зволожувальної функції лівого ока. Через 12 діб після травми для лікування кератиту був застосований спосіб, що описаний вище. Через 4 доби після операції зникла необхідність у використанні допоміжних зволожувальних рідин. Прояви кератиту регресували протягом 2 тижнів до нормалізації функціонального стану рогівки. Зволожувальна функція лівого ока залишилась стабільною протягом періоду спостереження у 2 місяці. Приклад 2 Хвора Ж., 1963 року народження. Знаходилась на лікуванні у нейрохірургічному відділенні ДОКТМО з діагнозом параліч лицевого нерва справа, стан після операції по видаленню масивної невриноми слухового нерва. Два тижні тому була проведена операція по видаленню невриноми слухового нерва справа. До операції спостерігався значний парез лицевого нерва, після операції - параліч. На момент обстеження у пацієнтки виявлено: лагофтальм, порушення функції сльозовиділення, сухість рогівки, кератит. Був застосований спосіб лікування кератиту, що описаний вище. Через 3 доби після операції зникла сухість рогівки. На 5 добу хвора перестала використовувати допоміжні зволожувальних рідини. Прояви кератиту регресували протягом 2,5 тижнів до нормалізації функціонального стану рогівки. Зволожувальна функція лівого ока залишилась стабільною протягом періоду спостереження у 3 місяці. Переваги даного способу лікування кератиту полягають у тому, що трансплантат на ніжці залишає зв'язок з судинним руслом та іннервацію, що підвищує рівень продукції рідини ніж у разі використання прототипу. Клінічні дослідження доводять, що описаний спосіб забезпечую зволоження рогівки на необхідному рівні впродовж тривалого часу, завдяки чому зникає необхідність використовувати допоміжні зволожувальні краплі. Джерела інформації: 1. SOARES, Eduardo Jorge Carneiro and FRANCA, Valenio Perez.Transplante de glandulas salivares labiais no tratamento do olho seco grave. Arq. Bras. Oftalmoi. [online]. 2005, vol. 68, n.4, pp. 481-489. ISSN 0004-2749. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492005000400012. 1 UA 82355 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб лікування кератиту при пошкодженні лицевого нерва, що включає пересадження гландуло-мукозного аутотрансплантата зі слизової оболонки губ до стінки кон'юнктивного міхура, який відрізняється тим, що аутотрансплантат пересаджують "на ніжці" з основою у області перехідної складки та кінцем біля червоної облямівки губ. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2