Спосіб лікування хронічного вірусного гепатиту с

Реферат: Спосіб лікування хронічного вірусного гепатиту С включає внутрішньовенне введення фосфогліву в терапевтичній дозі спрямованим транспортом в аутологічній клітинній суспензії еритроцитів. Введення фосфогліву чергують з введенням циклоферону через добу протягом 10 днів. UA 83468 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ВІРУСНОГО ГЕПАТИТУ С UA 83468 U UA 83468 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до інфекційних хвороб, гастроентерології, гепатології і може бути використана для лікування хворих з хронічним вірусним гепатитом С. Відомий спосіб лікування хронічного вірусного гепатиту С, що включає внутрішньовенне введення фосфогліву в терапевтичних дозах спрямованим транспортом в аутологічній клітинній суспензії еритроцитів у вигляді монотерапії 6 разів через добу протягом 12 днів [Чарышкин А.Л., Оптимизация хирургического лечения больных отечным панкреатитом в сочетании с гепатитом С. Автореферат кан. дис. - Ульяновск, 2010. - С. 27-36]. Недоліком цього способу є нетривалий термін клініко-лабораторної ремісії хворого. Задачею корисної моделі є розробка такого способу лікування хронічного вірусного гепатиту С, який за рахунок комплексного використовування фосфогліву, що має антивірусну дію і індуктора інтерферону (циклоферону) забезпечував би подовження строків клініколабораторної ремісії хворого. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування хронічного вірусного гепатиту С, що включає внутрішньовенне введення фосфогліву в терапевтичних дозах спрямованим транспортом в аутологічній клітинній суспензії еритроцитів згідно з корисною моделлю, введення фосфогліву чергують з введенням циклоферону через добу протягом 10 днів. Додавання до терапії циклоферону, що є активатором системи інтерферонів та підвищує рівень ендогенних інтерферонів в тканинах, дозволяє підвищити противірусну дію фосфогліву і, тим самим, збільшити ефективність лікування за рахунок швидкого досягнення клінічного ефекту з подальшою позитивною динамікою від суттєвого зменшення реплікації вірусу до його повної елімінації після завершення лікування. Вказана в формулі тривалість лікування 10 днів встановлена з результатів клінічних досліджень 12 хворих. Спосіб виконують наступним чином: хворим вводять 2,5 г фосфогліву, який чергують з введенням 2,0 мл 12,5 %-ного розчину циклоферону (дози препаратів є разові терапевтичні) методом спрямованого транспорту. Для цього здійснюють внутрішньовенне струйне повільне введення зазначених препаратів в суспензії еритроцитів хворого протягом 10 днів шляхом чергування через добу: 1-й день - циклоферон, 2-й день - фосфоглів, 3-й день - циклоферон і т.д., загалом по п'ять ін'єкцій кожного з препаратів. Препарати для введення готують по методиці описаній в аналозі наступним чином: у шприц об'ємом 20 мл з 2500 ОД (0,5 мл) гепарину та 1 мл АТФ набирають з вени пацієнта 18-20 мл крові. Клітинну суспензію еритроцитів отримують шляхом центрифугування крові в стерильному флаконі при 1200-1500 об. за хв., протягом 10-15 хв. У флакон з клітинною еритроцитарною масою, отриманою після центрифугування, вводять один із препаратів (циклоферон або фосфоглів) у разовій терапевтичній дозі. Періодично струшуючи, створюють однорідну гомогенну масу суспензії еритроцитів крові хворого з препаратом, яку потім витримують при кімнатній температурі протягом 30 хвилин. Насичену препаратом клітинну суспензію вводять пацієнту внутрішньовенно. Приклад 1. Пацієнт Б., 45 р. Медична карта амбулаторного хворого № 56/2010. Діагноз: Хронічний вірусний гепатит С, фаза помірної активності з реплікацією вірусу. Хворіє більше року. Звернувся зі скаргами на втому, зниження апетиту та іноді нудоту. Об'єктивно збільшення розмірів печінки та селезінки. За лабораторними даними: активність аланінамінотрансферази (АлАТ) - 1,0 ммоль/гл, аспартатамінотрансферази (АсАТ) - 0,9 ммоль/гл, загальний білірубін - 10,2 мкмоль/л, прямий білірубін - 3,55 мкмоль/л, полімеразна 6 ланцюгова реакція (ПЛР) HCV якісна - позитивна, ПЛР HCV кількісна - 1,6×10 копій/мл. Хворий отримав протягом 10 днів щоденне внутрішньовенне введення 2,0 мл 12,5 %-ного розчину циклоферону та 2,5 г фосфогліву методом спрямованого транспорту в аутологічній клітинній суспензії еритроцитів шляхом чергування препаратів через добу (1-й день - циклоферон, 2-й день - фосфоглів, 3-й день - циклоферон і т.д.). Внаслідок проведеного противірусного лікування самопочуття та загальний стан хворого покращилися. Через 3 місяці від початку лікування розміри печінки та селезінки зменшились донорми. Активність амінотрансфераз та кількість білірубіну досягла норми. За даними ПЛР HCV вірус гепатиту не виявлявся. Через 6 та 12 місяців від початку лікування клініко-лабораторні показники суттєво не змінювались. ПЛР HCV якісна залишилась негативною, що свідчить про одужання хворого. Приклад 2. Пацієнт В., 32 p. Медична карта амбулаторного хворого № 12/2011. Діагноз: Хронічний вірусний гепатит С, фаза помірної активності з реплікацією вірусу. Хворіє два роки. Звернувся зі скаргами на втому, зниження працездатності, поганий апетит, підвищену дратівливість. При клінічному обстеженні виявлено збільшення розмірів печінки та селезінки. Активність АлАТ - 1,25 ммоль/гл, АсАТ - 0,7 ммоль/гл, загальний білірубін 9,8 мкмоль/л, прямий 6 білірубін - 3,08 мкмоль/л, ПЛР HCV якісна - позитивна, ПЛР HCV кількісна - 9,3×10 копій/мл. 1 UA 83468 U 5 10 15 Хворий отримав протягом 10 днів щоденне внутрішньовенне введення 2,0 мл 12,5 %-ного розчину циклоферону та 2,5 г фосфогліву методом спрямованого транспорту в аутологічній клітинній суспензії еритроцитів шляхом чергування через добу (1-й день - циклоферон, 2-й день - фосфоглів, 3-й день - циклоферон і т.д.). Під впливом запропонованого курсу противірусного лікування самопочуття та загальний стан хворого значмо покращилися. Через 3 місяця від початку лікування розмір печінки зменшився, а селезінки - досягнув норми. Біохімічні показники, а саме, активність АлАТ становила 0,7 ммоль/гл, АсАТ - 0,4 ммоль/гл, загальний білірубін - 7,9 6 мкмоль/л, прямий білірубін -2,6 мкмоль/л, ПЛР HCV якісна - 1,2×10 , що свідчить про значне зменшення реплікації вірусу. Через 6 та 12 місяців від початку лікування клініко-лабораторні показники суттєво не змінювались, що свідчить про стійку клініко-лабораторну ремісію. За запропонованим способом проліковано 12 хворих з хронічним вірусним гепатитом С Клініко-лабораторна ремісія становила 12 місяців. За способом-аналогом було проліковано 12 пацієнтів з хронічним вірусним гепатитом С. Строки клініко-лабораторної ремісії становили 3 місяці. Таким чином, порівняння з аналогом показало, що застосування запропонованого способу дозволяє подовжити строки клініко-лабораторної ремісії. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Спосіб лікування хронічного вірусного гепатиту С, який включає внутрішньовенне введення фосфогліву в терапевтичній дозі спрямованим транспортом в аутологічній клітинній суспензії еритроцитів, який відрізняється тим, що введення фосфогліву чергують з введенням циклоферону через добу протягом 10 днів. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2