Спосіб лікування гнойно-септичних післяродових захворювань

СОЮЗ СОВЕТСНИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК (5» 4 A 6t К 35/74 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИИ К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 3902829/2Р-14 (22) 03.06.85 (46) 30.05.Я8. Бюл. * 20 (71) Институт микробиологии и вирусологии им. акад. Д.З,Заболотного и Киевский медицинский институт им, акал. А.А.Богомольца (72) В.В.Смирнов, С.Р,Резник, И.Б.Сорокулова, Б.А.Выоницкая, С.В.Афонская, В.Я.Голота» Е.Н.Афиногенова» Л.Г.Голота» С.О.Иванюта и В.А.Грохольский (53) 618.6/7 (088,8) (56) Савдян О.Б. и др. Использование молочно-кнслых бактерий для профилактики и лечения гнойно-воспалительных заболеваний у беременных родильниц» - Акушество и гинекология, 1984, » 9, с. 53-55. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ПОСЛЕРОДОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (57) Изобретение относится к медицине, точнее к акушерству и гинекологии. Цель изобретения - предупреждение рецидивов. Для этого проводят санацию влагалища суспензией живых культур микроорганизмов,состоящей из смеси живых культур, включающей штамм Вассіlus subtilis 2/tO, штамм Baccilus subtilis 5/6 н, штамм Baccilus licheniformis 31 в виде суспензий, содержащей по 100-150 млрд. микроб, тел/мл фнзиопогического р-ра каждого штамма. Приготовленную бактериальную ассоциацию вводят иятравзгинально с по 5 мл 3 раза в день. Курс лечения 7 дней. (Л 90 РЛФ 1 13Ш68 Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Целью изобретения является предупреждение рецидивов. е Способ осуществляют-следующим образом. Составляют микробную ассоциацию в следующих объемных соотношениях: Биомасса Вас. J0 subtilis 5/6 (100-150 млрд. микробных клеток в 1 мл физиологического раствора) 40 (5 Биомасса Вас. sitfrtilis 2/10 (100150 млрд.микробных клеток в 1 мл физиологического раство20 ра) 40 Биомасса В а с . l i c h e niformis 31 (100150 млрд. микробных клеток в 1 мл физи' 25 ологического раствора) . 20 Приготовленную бактериальную 30 ассоциацию -вводят иятравагинально по 5 мл 3 раза в день в течение 7 дней. П р и м е р 1. Беременная Г. поступила по поводу первой беременноЬти 31-32 нед.", преждевременного из- 35 лития околоплодных вод, чантенаталь- j ной гибели плода. Положение плодя продольное, предлежание головное. Самостоятельно родила мертвого мацерированного мальчика массой 2100 г, 40 ростом 42 см. На вторые сутки после родов состояние больной ухудшилось, выраженная интоксикация, повышение температуры до 39 С, явления бактериотоксичес45 кого шока. В крови отмечено снижение уровня гемоглобина до 72 г/л, увеличение количества лейкоцитов до 15,5-10*/л и СОЭ до 65 мм/ч, В посеве отделяемого из шейки матки обнару- JQ жен Staph. aureus. В посеве отделяемого из влагалища обнаружены Staph. aureus и E.coli в количествах до 10 10 кл/мл пробы. Диагноз: гнойный эндометрит после « родов, послеродовые язвы влагалища» некротизированные участки шейки матки. Проводилась массивная антибактериальная, дезинтоксикационная и де сенсибилизирующая терапия, коррекция гомеостаза, обработка влагалища, йейки матки растворами фурацилина, перекиси водорода, перманганата калия, днмексида, йода. На десятые сутки после родов состояние родильницы оставалось средней тяжести, температура 38,5 С, пульс 100 уд. в минуту удовлетворительных свойств, артериальное давление 110/60 мм рт.ст. Некротические изменения стенки влагалища и шейки матки прежние. При исследовании чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам установлена их устойчивость к большинству широко применяемых антибиотиков. Антибактериальная терапия отменена. Проведена обработка шейки матки и влагалища раствором предлагаемого препарата (5 мл) 3 раза в день в течение 7 дней. После третьего применения ассоциации раны влагалища и шейки матки стали ^ очищаться, эпителизироваться, улучшилось Общее СОСТОЯНие рОДИЛЬНИЦЫ, " количество патогенных микроорганизмов уменьшилось до Ю 3 — 10 кл./мл пробы. На семнадцатые сутки после родов изъязвленные участки гаейки матки н влагалища полностью очистились и эпителизировались, нормализовалась картина крови. При бактериологическом исследовании посевы отделяемого из шейки матки стерильны. Из влагалища высевались палочковидные бактерии - представители нормальной микрофлоры влагалища. Родильница выписана на 23-е сутки после родов в удовлетворительном состоянии. В процессе наблюдения в послеродовом периоде рецидивов воспалительного процесса не отмечено. П р и м е р 2. Беременная К, поступила по поводу первой доношенной беременности для родов. При обследовании патологических изменений в анализах, крови и мочи не обнаружено. Родила живого доношенного мальчика массой тела 3000 г, ростом 53 см. Роды протекали ,но^Едаьно. В связи с угрозой разрыва промежности произведена правосторонняя эпмэиотомия. На 5-е сутки послеродового периода было диагностировано частичное расхождение краев раны промежности, отек тканей, гиперемия кожи, гнойный налет в ране. При бактериологическом 1398868 раны. На протяжении послеродового пеисследовании отделяемого из раны обнаружен Staph. aureus. При исследовариода рецидивов воспалительного про~ нии крови отмечено увеличение колицесса в области раны не отмечено, 9 чества лейкоцитов до 10 • 10 /л и усФ о р м у л а и з о б р е т е н и я корение СОЭ до 20 мм/ч. Способ лечения гнойно-септичесРану промежности обрабатывали микробной ассоциацией в количестве до ких послеродовых заболеваний путем 5 мл 3 раза в день. Через трое суток санации влагалища суспензией живых рана промежности полностью очистилась культур микроорганизмов, о т л и от гнойного налета и некротических ч а ю щ и й с я тем, что, с целью тканей, уменьшился отек тканей и гипредупреждения рецидивов, санацию перемия, появились свежие, яркие проводят смесью живых культур, вклюгрануляции. чающей штамм Bacillis subtilis 2/10, После проведенной в течение 7 дней 15 штамм Bacillis subtilis 5/6 и штамм обработки микробной ассоциацией рана Bacillis licheniformis 31 в виде наполнилась грануляциями, зажила суспензии, содержащей по 100— вторичным натяжением и родильница вы150 млрд.микроб,тел/мл физиологичесписана домой в удовлетворительном кого раствора каждого штамма, при состоянии. Проведенный бактериоло20 этом объемное соотношение штаммов гический контроль показал полное отв смеси составляет 40:40:20 соответсутствие Staph. aureus в смывах с ственно. Редактор И.Рыбченко Составитель Л.Пурышева Техред М.Дидык Корректор В.Гирняк Заказ 2614/5 Тираж 655 Подписное ВНИШІИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4