Спосіб діагностики диспластичних деформацій колінного суглоба

Реферат: Спосіб діагностики диспластичних деформацій колінного суглоба включає проведення рентгенограми колінного суглоба в сагітальній площині, вимірювання на профільній рентгенограмі кута деформації колінного суглоба. Додатково визначають градуси кута девіації та при його збільшені з вертикалізацію виростка до 125 гр. констатують формування девіації, а при зменшені кута альфа з ґоризонталізацією виростка до 82 гр. - констатують руйнування суглобового хряща, тканин суглоба, менісків, тобто наявність реактивного запальнодистрофічного процесу. UA 85303 U (12) UA 85303 U UA 85303 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до ортопеді, і може бути використана для діагностики диспластичних деформацій колінного суглоба, а саме синдрому сагітальної девіації виростків стегнової кістки. Захворювання колінного суглоба одне з найактуальніших питань сучасної ортопедії. Відсоток помилок під час діагностики внутрішніх ушкоджень колінного суглоба досить значний (7,2-27,2 %). Деформації суглобів складають причинну основу різних диспластичних синдромів, а їх у людини 87-93 % від усієї неінфекційні патології. Відомий спосіб рентгенодіагностики захворювань колінних суглобів включає вимір трьох кутів, що дозволяють найбільш повно охарактеризувати локалізацію і ступінь дисплазії: кут відкриття суглобової щілини по внутрішній (медіальній) стороні; кут відкриття суглобової щілини по зовнішній (латеральної стороні) та кут висоти стояння головки малогомілкової кістки [1]. Однак даний спосіб не дозволяє встановити ознаки синдрому сагітальної девіації виростків стегнової кістки. Найбільш близьким аналогом по суті і результату, що досягається, до корисної моделі, є спосіб діагностики диспластичних деформацій колінного суглоба, заснований на виконанні рентгенограми колінного суглоба в сагітальній площині, вимірювання на зазначеній рентгенограмі довжини надколінка від нижнього його краю до верхнього, а також довжини зв'язки надколінка від його нижнього краю до великої горбистості великогомілкової кістки з подальшим визначенням відношення цих величин. Високе або низьке стояння надколінка діагностують при величині відношення довжини зв'язки надколінка до довжини надколінка (критерій Insal-Salvati) вище позначки 1,2 або нижче позначки 0,8 [2]. Недоліком даного способу діагностики є те, що його вірогідність, без урахування процесу формування кута девіації, невисока і може призвести до необґрунтованих оперативних втручань та незадовільних результатів лікування. Задачею запропонованої корисної моделі є створення такого способу діагностиці диспластичних деформацій колінного суглоба завдяки визначенню кута девіації суглобових виростків стегнової кістки, який дозволить своєчасно встановити синдром сагітальної девіації виростків стегнової кістки. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики диспластичних деформацій колінного суглоба, включає проведення рентгенограми колінного суглоба в сагітальній площині, вимірювання на профільній рентгенограмі кута деформації колінного суглоба, згідно з корисною моделлю, додатково визначають градуси кута девіації та при його збільшені з вертикалізацію виростка до 125 гр. констатують формування девіації, а при зменшені кута альфа з ґоризонталізацією виростка до 82 гр. - констатують руйнування суглобового хряща, тканин суглоба, менісків, тобто наявність реактивного запально-дистрофічного процесу. Визначення на рентгенограмі колінного суглоба зміни кута сагітальної девіації надає можливість вибору тактики лікування хворих, а також враховувати ці дні при протезуванні. Корисна модель пояснюється схемою розташування окремих компонентів колінного суглоба, зображеною на кресленні: - кут α девіації суглобових виростків стегнової кістки; - А-В - пряма лінія розміщена перпендикулярно діафізу стегнової кістки; - C-D - пряма лінія що проходить через дві фіксовані точки: центр кривизни (R) задньої артикулюючої з великогомілковою кісткою частини виростка, та через вершину суглобового хряща. Спосіб діагностики диспластичних деформацій колінного суглоба здійснюється наступним чином. На рентгенограму колінного суглоба у профільній проекції наносимо кут α девіації суглобових виростків стегнової кістки, що формується прямою перпендикулярною діафізу стегнової кістки (А-В) та прямою (C-D), що проходить через дві фіксовані точки: центр кривизни (R) задньої артикулюючої з великогомілковою кісткою частини виростка, та через вершину суглобового хряща. Далі визначаємо зміну градусів кута девіації зі збільшенням та вертикалізацією виростка до 1250, та зменшення кута альфа, ґоризонталізацією виростка до 820. Під дією такого дисбалансу констатуємо руйнування суглобового хряща, тканин суглоба, менісків, тобто наявність реактивного запально-дистрофічного процесу. Проведено клінічні та рентгенометричні дослідження 75-ти пацієнтів з фронтальними деформаціями, зумовленими спадковою схильністю колінного суглоба. Таким чином, діагностування синдрому сагітальної девіації надає можливість своєчасно виявити передумови виникнення артрозних змін в колінних і кульшових суглобах, і тим самим 1 UA 85303 U 5 підвищити точність діагностики та здійснити своєчасне планування програми лікування, зокрема при протезуванні суглобів. Перелік посилань 1. А.С. 986394, Россия, МПК3 А61В 6/00. Способ рентгенодиагностики заболеваний коленных суставов, опубл. 07.01.83, Бюл. № 1 2. Сименач Б.И. и др. Диагностика и хирургическое лечение нарушений равновесия надколенника диспластического генеза: Методические рекомендации. - К.: - 1990. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 Спосіб діагностики диспластичних деформацій колінного суглоба включає проведення рентгенограми колінного суглоба в сагітальній площині, вимірювання на профільній рентгенограмі кута деформації колінного суглоба, який відрізняється тим, що додатково визначають градуси кута девіації та при його збільшенні з вертикалізацію виростка до 125 гр. констатують формування девіації, а при зменшені кута альфа з ґоризонталізацією виростка до 82 гр. - констатують руйнування суглобового хряща, тканин суглоба, менісків, тобто наявність реактивного запально-дистрофічного процесу. Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2