Спосіб лікування ацетонемічного синдрому у дітей

Реферат: UA 86764 U UA 86764 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до педіатрії, і може знайти використання для лікування ацетонемічного синдрому у дітей. Найбільш природнім способом лікування ацетонемічного кризу у дітей є пероральний метод введення лікарських засобів, зокрема пероральна регідратація. Уникнення при цьому додаткового стресу, особливо парентеральні маніпуляції, госпіталізація, тощо, стає одним з важливих шляхів прискорення виведення дитини зі стану порушення обміну речовин. Розвиток спастичного синдрому кишково-шлункового тракту на тлі ацетонемічного кризу вимагає до основного напрямку його лікування, проведення корекції кислотно-лужної рівноваги і його поступового усунення. Відомий спосіб лікування ацетонемічного синдрому у дітей, де на фоні базисної терапії з 1 дня додатково призначають розчин для оральної регідрації BioGaia ORS за схемою: перші 2 дні від початку ацетонемічного кризу - по 250 мл розчину 4-6 разів на добу, на 3 та 4 дні - по 250 мл 2-3 рази на добу, а з 5 дня - по 250 мл 1 раз на добу протягом 10 днів, загальний курс лікування 14 днів. (1) - прототип. Недоліком відомого способу (1) є його недостатня ефективність, адже відомо, що при введенні 250 мл рідини одночасно, як рекомендується у даному способі, блювання посилюється або ж не припиняється, що як наслідок, вимагає переходу на парентеральну регідратацію та госпіталізацію хворого. Задача корисної моделі полягає у способі підвищення ефективності корекції метаболітичних змін при ацетонемічній кризі, зняття спастичного синдрому, як ведучих ланок прогресування кетоацидозу та досягнення максимальної природності введення засобів для регідратації. Поставлена задача вирішується таким чином, що спосіб лікування ацетонемічного синдрому у дітей, який включає титрування дози введеної рідини та пероральне введення проти блювотного засобу. Згідно з корисною моделлю, дітям призначають мінеральну воду, дегазовану, підігріту до температури біля 35-40 °C і охолоджену до кімнатної температури біля 20 °C. Запропонований спосіб має істотні відмінності, які полягають у тому, що за рахунок титрування дози введеної рідини усувається подальше блювання, а запропонований метод перорального введення проти блювотного засобу сприяє успішному його засвоєнню та захищає дитину від чисельних госпіталізацій та небажаних її наслідків, зокрема парентеральні втручання, стрес, відлучення від батьків. Спосіб здійснюється наступним чином: при перших ознаках ацетонемічного блювання призначається мінеральна вода Лужанська-7 для дітей до 5-ти років або Поляна Купель для старших дітей, дегазована наступним чином: вода з упаковки виливається в ємкість, підігрівається до температури біля 35-40 °C і вимішується ложкою для звільнення її від газу, охолоджується до кімнатної температури біля 20 °C і дається перорально дитині в дозі, з розрахунку 1 мл/хв., стартова доза не може бути більша за попередній об'єм введеної рідини, якщо дитина її виблювала. Починають регідратацію з дози 50 мл і якщо протягом до 15 хв. у дитини було блювання, одноразову дозу зменшують вдвічі при необхідності до 20 мл., чи до 5 мл і до 1 мл при подальшому блюванні. Доза мінеральної води повинна бути максимальною, і одночасно такою, щоб дитина її втримувала. Мінеральна вода дається з орієнтованою швидкістю 1 мл/хв., при умові повного засвоєння дитиною, тобто відсутності блювання протягом 1 години з подальшим збільшенням дози кожні 30-40 хвилин, залежно від стартової від 1 мл кожну хвилину, далі 5 мл кожні 5 хв., далі 15 мл кожні 10 хв. і до 50 мл. кожні 30 хв. В разі подальшого блювання на будь-яку дозу протягом 1 години від початку блювання, продовжуючи введення мінеральної води, дають випити препарат домперідону в сиропі з розрахунку 2,5 мл на 10 кг. маси тіла дитини і, якщо дитина виблювала сироп до 5-ти хвилин після вживання, одноразова доза повторюється. У випадку блювання від 5-ти до 20-ти хвилин повторно дається препарату домперідону в сиропі, в дозі 1,25 мл. на 10 кг, якщо ж блювання повторилося через 20 хв. і більше препарат не дається. В подальшому препарат домперідону дається в звичайному дозуванні, протягом до 2-х діб. Після припинення блювання мінеральна вода дається протягом неспання дитини по 20 мл. дітям до 5-ти років та 50 мл старшим дітям протягом першої доби кожні 30 хвилин при відсутності апетиту В проміжках між питтям мінеральної води можна додатково давати пити дитині інші розчини для пероральної регідрації з 5 % глюкозою з розрахунку мінімум 1 мл/хв. та через 2 години після останньоговведення препарату домперідону рекомендуються сорбенти 2-3 рази на день у вікових дозах. Для подальшого ефективного ведення дитини з ацетонемічним синдромом важливим є врахування бажання дитини для раннього введення ентерального харчування та поступовості збільшення об'єму та частоти прийому їжі. Тому після кожного прийому їжі через 30 хв. слід 1 UA 86764 U 5 10 дати дитині випити мінеральної води дегазованої Лужанська-7 по 20 мл дітям до 5-ти років та Поляна Купель по 50 мл старшим дітям кімнатної температури. Корисна модель може бути використана в педіатрії як засіб лікування ацетонемічного синдрому у дітей в амбулаторних, поліклінічних, стаціонарних умовах, реабілітаційних та санаторно-курортних закладах. Застосування корисної моделі дає можливість підвищити на ранніх етапах ефективність регідратаційної та метаболічної терапії шляхом природного відновлення порушень обміну речовин в організмі дитини, уникнення додаткового стресу, зокрема парентеральних маніпуляцій, госпіталізацій і їх неблагоприємних наслідків. Джерела інформації: 1. Марушко Юрій Володимирович, Мошкіна Тетяна Віталіївна. "Спосіб лікування ацетонемічного синдрому у дітей": Патент на корисну модель № 64716 МПК А61К 33/00. Заявка № u201107250, дата подання 08.06.2011 р. Опубл. 10.11.2011 р. - Бюл. № 21. - С. 532 прототип. 15 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 25 30 35 Спосіб лікування ацетонемічного синдрому у дітей, який включає застосування лікарських засобів, який відрізняється тим, що на фоні базисної терапії, при перших ознаках ацетонемічного блювання, призначається мінеральна вода Лужанська-7 для дітей до 5-ти років та Поляна Купель для старших дітей, дегазована при температурі біля 35-40 °C, охолоджена до кімнатної температури біля 20 °C перорально не більше 50 мл і, при кожному наступному блюванні протягом 15 хв., одноразову дозу зменшують вдвічі, при необхідності до 1 мл, кінцева доза мінеральної води повинна бути максимальною і одночасно такою, щоб дитина її втримувала, зі швидкістю 1 мл/хв. при умові повного засвоєння дитиною, тобто відсутнє блювання протягом 1 години з подальшим збільшенням дози кожні 30-40 хв. залежно від стартової від 1 мл кожну хвилину, далі 5 мл кожні 5 хв. далі 10 мл кожні 10 хв. і до 50 мл кожні 30 хв., в разі подальшого блювання на будь-яку дозу протягом 1 години від початку блювання, продовжуючи введення мінеральної води, дають випити препарат домперідону в сиропі в розрахунку 2,5 мл на 10 кг маси тіла дитини і, якщо дитина виблювала сироп до 5-ти хвилин після вживання, одноразову дозу повторюють, у випадку блювання від 5-ти до 20-ти хвилин повторно дається препарату домперідону в сиропі з розрахунку 1,25 мл на 10 кг, якщо ж блювання повторилося через 20 хв. і більше, препарат не дається, а в подальшому препарат домперідону дається в звичайному дозуванні, при потребі 2-3 доби, після припинення блювання мінеральна вода дається протягом неспання дитини по 20 мл дітям до 5-ти років та 50 мл старшим дітям протягом першої доби кожні 30 хвилин при відсутності апетиту або після кожного прийому їжі. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2