Спосіб оцінки ліпідних порушень у хворих з постійною формою фібриляції передсердь

Реферат: Спосіб оцінки ліпідних порушень у хворих з постійною формою фібриляції передсердь включає дослідження жирнокислотного складу ліпідів еритроцитів крові, методом газорідинної хроматографії. Визначають вміст міристинової та арахідонової жирних кислот, розраховують співвідношення їх по відношенню до контролю. UA 87252 U (54) СПОСІБ ОЦІНКИ ЛІПІДНИХ ПОРУШЕНЬ У ХВОРИХ З ПОСТІЙНОЮ ФОРМОЮ ФІБРИЛЯЦІЇ ПЕРЕДСЕРДЬ UA 87252 U UA 87252 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до терапії, точніше до ліпідології, і може використовуватись для покращення результатів діагностики та лікування хворих з постійною формою фібриляції передсердь. Фібриляція передсердь (ФП) - одна з найчастіших аритмій серця. Її поширеність у загальній популяції складає біля 1 %, а в осіб старше 60 років перевищує 7 %. Серед усіх госпіталізованих з приводу порушень ритму серця пацієнти із фібриляцією передсердь складають біля 80 %. Наявність фібриляції передсердь призводить до збільшення смертності від серцево-судинних причин у 2-2,5 рази, а частоти виникнення системних тромб емболій - у 5-7 разів [1, 2]. В останні два десятиліття частота госпіталізацій хворих на фібриляцію передсердь збільшилась у 2-3 рази, що пов'язують з постарінням населення та збільшенням поширеності хронічної серцевої недостатності (ХСН). У 10-40 % пацієнтів з ХСН реєструється ФП, яка знижує переносимість фізичних навантажень та погіршує прогноз [3]. За даними багатьох досліджень доведено, що жирнокислотний склад ліпідів мембран еритроцитів крові та кардіоміоцитів має високу корекцію між собою [4]. Механізм сортування жирних кислот, що визначають жирнокислотний спектр ліпідів мембран, вивчені недостатньо. Жирні кислоти фосфоліпідів мембран клітин можуть відігравати роль попередників вторинних месенджерів й регуляторів активності деяких протеїнкіназ клітини, також вони є лігандами різних факторів транскрипції. Отже в клітині здійснюється опосередкований жирними кислотами контроль експресії генів [5]. Таким чином, важливою частиною діагностики та лікування хворих з постійною формою фібриляції передсердь є визначення ліпідних порушень. Існує спосіб визначення ліпідних порушень у хворих на ішемічну хворобу серця і гіпертонічну хворобу [6]. Однак, вказаний спосіб не дозволяє оцінити ліпідні порушення у хворих з постійною формою фібриляції передсердь. Найбільш близьким за технічним вирішенням до способу, що заявляється, є спосіб визначення порушень ліпідного метаболізму у хворих на ІХС, який вибраний як найближчий аналог [7]. Цим методом визначають жирнокислотний склад у ліпідах еритроцитів і плазмі. Однак цей спосіб не дозволяє оцінити патологічний стан з постійною формою фібриляції передсердь. В основу корисної моделі поставлено задачу, яка полягає в підвищенні ефективності діагностики ліпідних порушень у хворих з постійною формою фібриляції передсердь. Досягнутий технічний результат від використання корисної моделі полягає в підвищенні ефективності діагностики, своєчасній профілактиці, прогнозі та призначенні обумовленої терапії хворим з постійною формою фібриляції передсердь та більш точному контролі її результативності, що дасть можливість знизити захворюваність та зменшити строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, що включає дослідження жирнокислотного складу ліпідів еритроцитів крові, методом газорідинної хроматографії, згідно з корисною моделлю, визначають вміст міристинової та арахідонової жирних кислот, розраховують співвідношення їх по відношенню до контролю за формулою: K C14:0 , де C20:4 K - коефіцієнт, що характеризує порушення ліпідного метаболізму С14:0 - насичена жирна кислота, яка характеризує порушення ендокринної системи С20:4 - ессенціальна жирна кислота, яка характеризує інтенсивність процесу перекісного окислення ліпідів (ПОЛ) і при зміни коефіцієнта визначають ліпідні порушення. -9 Переваги цього способу: чутливість газорідинної хроматографії – 10 А, висока інформативність, що дозволяє визначити ступінь порушень ліпідного метаболізму. Підготовку проб і газохроматографічний аналіз проводили згідно методики [8]. Результати запропонованого способу приведено в таблиці. Зміни ліпідних показників еритроцитів крові в % 50 1 UA 87252 U Таблиця Назва ЖК Еритроцити крові 10,7±0,5* 10,1±1,3* K C14:0 C 20: 4 Контроль 7,2±0,8 14,6±0,9 1,06 С14:0 С20:4 0,49 * - р