Спосіб профілактики спайкоутворення після операцій на органах черевної порожнини

Реферат: Спосіб профілактики спайкоутворення після операцій на органах черевної порожнини виконують шляхом введення в черевну порожнину медикаментозних засобів, котрі мають антиадгезивну дію. Медикаментозні засоби вводять перед виконанням оперативного втручання за допомогою голки Вереша, через яку подають дисперсну суміш, у складі: карбоксиперитонеум, тримекаїн та гель карбоксиметилцелюлози, після експозиції 15 хвилин проводять задане оперативне втручання. UA 87604 U (12) UA 87604 U UA 87604 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до хірургії органів шлунковокишкового тракту, і може застосовуватися при виконанні планових та ургентних оперативних втручань на органах черевної порожнини. Найбільш близьким до заявлюваного способу є спосіб профілактики формування спайок після операцій на органах черевної порожнини (1). Цей спосіб полягає в тому, що під час виконання оперативного втручання додатково вводять в черевну порожнину розчин 0,005 г даларгіну та 0,5 г пентоксифіліну у 400 мл 0,9 % натрію хлориду. Недоліками вищенаведеного способу є: - відсутність передопераційної інтраабдомінальної профілактики спайкоутворення при виконанні оперативного втручання на органах черевної порожнини; - відсутність профілактики негативного впливу повітря на парієтальну та вісцеральну очеревини під час виконання оперативного втручання; - обмеженість зони контакту антиадгезивного медикаментозного засобу з органами черевної порожнини. Задачею корисної моделі є розробка такого способу, який дозволяє здійснити передопераційну інтраабдомінальну профілактику спайкоутворення, послаблює контакт очеревини з повітрям та розширює зону контакту антиадгезивного медикаментозного засобу з очеревиною. Поставлена задача вирішується тим, що запропонований спосіб профілактики спайкоутворення після операцій на органах черевної порожнини дозволяє вдосконалити шлях введення антиадгезивних засобів, розширяє поверхню їх контакту з парієтальною та вісцеральною очеревинами та послабляє негативний вплив оточуючого середовища на черевну порожнину. Корисна модель виконується наступним чином: перед виконанням доступу до органів черевної порожнини, шляхом лапаротомії чи застосовуючи малоінвазивні технології, черевна стінка проколюється голкою Вереша, через яку в черевну порожнину вводиться дисперсна суміш, до складу котрої входять карбоксиперитонеум, тримекаїн та гель карбоксиметилцелюлози, і після експозиції 15 хвилин проводиться задане оперативне втручання. Прикладом застосування заявлюваного способу профілактики спайкоутворення після операцій на органах черевної порожнини є історія хвороби № 8023, хворої М., 40 років, що була госпіталізована 22.03.2012, через 10 годин з моменту захворювання, і лікувалася в хірургічному відділенні Київської міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги з приводу гострого флегмонозного апендициту. Під час виконання оперативного втручання під загальним знеболенням пацієнтці шляхом застосування голки Вереша було введено в черевну порожнину дисперсну суміш у складі: карбоксиперитонеум, тримекаїн та гель карбоксиметилцелюлози, після експозиції 15 хвилин було виконано оперативне втручання: лапароскопічне видалення флегмонозно зміненого апендикса, санація та дренування черевної порожнини в правій здухвинній ділянці. Післяопераційний період протікав без ускладнень, на 3 добу пацієнтка була виписана під амбулаторне спостереження. Сонографічний контроль через 30 діб виявив адекватну перистальтику купола сліпої кишки без ознак спайкоутворення даної ділянки. Даний спосіб профілактики спайкоутворення після операцій на органах черевної порожнини був застосований у 19 пацієнтів, котрі були оперовані з приводу гострих захворювань органів черевної порожнини із застосуванням традиційних - лапаротомія - чи малоінвазивних технологій. Його застосування дозволило здійснити передопераційну інтраабдомінальну профілактику спайкоутворення та розширило зону контакту антиадгезивних медикаментозних засобів з парієтальною та вісцеральною очеревинами. Таким чином, спосіб профілактики спайкоутворення після операцій на органах черевної порожнини дозволяє послабити агресивний вплив оперативного прийому на парієтальну та вісцеральну очеревини, чим сприяє попередженню чи зменшенню утворенню спайок, що супроводжується зниженням кількості післяопераційної ранньої спайкової кишкової непрохідності і післяопераційних ускладнень та сприяє кращій медичній та соціальній реабілітації пацієнтів. Джерело інформації: 1. Патент України на корисну модель № 55293 А61В 17/00 Демидов В.М., Торбинський A.M., Котік Ю.М., Демидов С.М., Вансович В.Є., Кадочніков B.C. - 2003. - Бюлетень № 3. 60 1 UA 87604 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб профілактики спайкоутворення після операцій на органах черевної порожнини, який виконують шляхом введення в черевну порожнину медикаментозних засобів, котрі мають антиадгезивну дію, який відрізняється тим, що медикаментозні засоби вводять перед виконанням оперативного втручання за допомогою голки Вереша, через яку подають дисперсну суміш, у складі: карбоксиперитонеум, тримекаїн та гель карбоксиметилцелюлози, після експозиції 15 хвилин проводять задане оперативне втручання. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2