Спосіб профілактики ускладнень уреомікоплазмової інфекції в перинатальному та постнатальному періоді

Реферат: Спосіб профілактики ускладнень уреомікоплазмової інфекції в перинатальному та постнатальному періоді шляхом призначення антибіотиків та препаратів флавоноїдів в терапевтичних дозах. UA 88039 U (54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ УСКЛАДНЕНЬ УРЕОМІКОПЛАЗМОВОЇ ІНФЕКЦІЇ В ПЕРИНАТАЛЬНОМУ ТА ПОСТНАТАЛЬНОМУ ПЕРІОДІ UA 88039 U UA 88039 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема акушерства, гінекології та перинатології, і може бути використаною для профілактики ускладнень уреомікоплазмової інфекції у новонароджених, а саме передчасних пологів, плацентарної дисфункції, синдрому затримки розвитку плоду, дистрес-синдрому плоду, внутрішньоутробних пневмоній, уражень нервової системи, частих захворювань. Уреомікоплазмова інфекція під час вагітності досить часто ускладнює перинатальний період. Її наслідками можуть бути передчасні пологи, плацентарна дисфункція, синдром затримки розвитку плоду, дистрес-синдром плоду, внутрішньоутробні пневмонії, гіпоксичноішемічні ушкодження центральної нервової системи. Способи профілактики уреомікоплазмової інфекції у вагітних, відомі на сьогоднішній день, є не завжди ефективними, що робить актуальною розробку більш ефективних способів профілактики. Відомий спосіб лікування уреомікоплазмозу у вагітних [1], у якому застосовується антибіотикотерапія, але застосування тільки одного антибіотика часто буває неефективним та спосіб не передбачає усунень наслідків інфекційного процесу. Є спосіб профілактики ускладнень вилікованих інфекцій у вагітних [2], який полягає в призначенні вітамінів та детоксикуючих препаратів з першого триместру вагітності, але в ньому не передбачено усунення змін імунітету та відсутня антиоксидантна терапія. Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб лікування уреомікоплазмової інфекції з застосуванням антибіотиків, протеолітичних ферментів, інтерферонів, та фізіотерапії [3]. Однак цей спосіб не є достатньо ефективним тому, що не передбачає дію на імунну та антиоксидантну системи, які змінюють свою функцію в першу чергу при уреомікоплазмозі. Крім того, застосування фізіотерапії та інтерферонів при вагітності небажано. В основу корисної моделі поставлено задачу підвищення ефективності профілактики ускладнень уреомікоплазмової інфекції в перинатальному та постнатальному періоді за рахунок внутрішньоутробного впливу на основні патогенетичні ланки уреомікоплазмової інфекції. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування уреомікоплазмової інфекції у вагітних, який передбачає призначення антибіотика, згідно з корисною моделлю, додатково призначають препарати флавоноїдів у терапевтичних дозах. Профілактична дія досягається, по-перше, ірадикацією інфекційного агента, по-друге, імуностимулюючою дією, по-третє, антиоксидантною дією флавоноїдів. Флавоноїди, завдяки наявності фенольних кілець з гідроксильними радикалами орто- та параположення, мають можливість формувати в організмі проантиоксидантний буфер та нормалізувати процеси перекисного окислення. Також флавоноїди мають імунокоригуючі властивості. Найбільш розповсюдженими препаратами флаваноїдів є кварцитин, протефлазид, аскорутин, флавоназид. Ефективність способу показано на 60 вагітних жінках: І група - 30 вагітних з уреомікоплазмовою інфекцією, що отримували терапію, що включає тільки антибіотик (роваміцин чи макропен в терапевтичних концентраціях); II група - 30 вагітних вагітні з уреомікоплазмовою інфекцією, яким проводили профілактику ускладнень уреомікоплазменої інфекції заявленим способом. Перебіг пологів у пацієнток І та II груп значно відрізнявся за рахунок зменшення кількості передчасних пологів в II групі до 3,3 % відносно 17,2 % в І групі. При вивченні стану новонароджених було відмічено достовірне збільшення (на 21,3 %) кількості здорових новонароджених від жінок, що отримували в комплексній терапії уреомікоплазмозу флавоноїди, тобто в II групі (83,3 %), порівняно з І групою, де лише 62 % новонароджених мали задовільний стан. В ході дослідження констатовано зменшення кількості внутрішньоутробної пневмонії відповідно в II групі 3,3 % і 17,2 % в І групі; гіпоксично-ішемічних уражень ЦНС - до 3,3 % в II при 17,2 % в І групі. У 4 немовлят І групи, 2 дітей II групи і одної дитини контрольної групи було діагностовано синдром лікворно-динамічних порушень. Протягом 1 року життя було встановлено гармонічний фізичний розвиток 89,6 % дітей І групи і збільшення цього показника до 92,4 % дітей II групи. Гармонічний нервово-психічний розвиток мали 93,3 % дітей І групи і по 96,7 % немовлят II і III груп. При вивченні захворюваності новонароджених в перший рік життя відмічали прояви, що вірогідно можуть бути наслідками неадекватної терапії уреомікоплазмової інфекції під час гестації, а саме: спостерігали затримку фізичного і нервово-психічного розвитку дітей, гострі респіраторні захворювання, ексудативний діатез та дисбактеріоз. Ефективність способу ілюструють наступні приклади. 1 UA 88039 U 5 10 15 Приклад 1. Вагітна С, 28 років з діагнозом: Вагітність 32 тижні. Пологи перші, І головне, передній вид. Плацентарна дисфункція. Мікоплазмоз. Проведене лікування роваміцином. В 36 тижнів народила живого недоношеного хлопчика у стані 6 балів по шкалі Апгар, масою 2700 грамів, ранній післяпологовий період без ускладнень. Протягом першого року життя спостерігалися часті респіраторні захворювання, помірна затримка фізичного розвитку. Приклад 2. Вагітна М, 22 років з діагнозом: Вагітність 26 тижнів. Пологи перші. Плацентарна дисфункція. Мікоплазмоз. Проведене лікування запропонованим методом. В 39 тижні народила живого доношеного хлопчика у стані 9 балів по шкалі Апгар, масою 3300 грамів, ранній післяпологовий період без ускладнень, виписана на третю добу. Джерела інформації: 1. Smorgick N, Frenkel E, Zaidenstein R, et al. Antibiotic treatment of intra-amniotic infection with Ureaplasma urealyticum. // Fetal Diagn Ther. 2007. - № 22(2). - P. 90-93. 2. Пат. № 80927 (Україна), А61К 31/00, A61K 33/00, 2013. 3. Пат. № 2137483 (Росія), А61К35/26, 1999. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 Спосіб профілактики ускладнень уреомікоплазмової інфекції в перинатальному та постнатальному періоді, що передбачає призначення антибіотиків, який відрізняється тим, що додатково призначають препарати флавоноїдів в терапевтичних дозах. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2