Спосіб лікування стенозу поперекового відділу хребта з використанням u-імплантата для міжостистої фіксації

Реферат: UA 91203 U UA 91203 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, а саме до нейрохірургії, і може бути використаний для лікування стенозу поперекового відділу хребта. Запропонована модель є найбільш близькою до способу декомпресивної ламінектомії [1], Цей спосіб дозволяє ліквідувати явища стенозу поперекового відділу хребта, але він є більш інвазивним, більш травматичним та порушує цілісність задньої стінки хребтового каналу. Задачею запропонованої корисної моделі є розробка способу для більш ефективного, менш інвазивного та менш травматичного лікування стенозу поперекового відділу хребта. Поставлена задача вирішується тим, що пацієнту із стенозом поперекового відділу хребта проводять лінійний розріз м'яких тканин над остистими відростками хребцево-рухового сегмента, далі проводять скелетизацію півдуг та остистих відростків верхнього та нижнього хребців, надсікають, але не видаляють, надостисту зв'язку, після її відсепарування від оточуючих тканин її відводять, далі видаляють міжостисту зв'язку, після цього проводять часткову резекцію кісткових структур півдуги та міжхребцевих суглобів, видаляють жовту зв'язку, після візуалізації мішка твердої мозкової оболонки та нервових корінців з двох сторін декомпресію вважають адекватною, після виконання адекватної декомпресії стенозованого хребтового та корінцевого каналів у міжостистий проміжок встановлюють U-імплантат для міжостистої стабілізації відповідного розміру, розмір визначається інтраопераційно в залежності від конституційних особливостей конкретного пацієнта, після встановлення U-імплантата збережену надостисту зв'язку зшивають у фізіологічній для неї локалізації. Запропонований нами спосіб виконують наступним чином. Пацієнту із стенозом поперекового відділу хребта проводять лінійний розріз м'яких тканин над остистими відростками хребцево-рухового сегмента. Далі проводять скелетизацію півдуг та остистих відростків верхнього та нижнього хребців, надсікають, але не видаляють, надостисту зв'язку, після її відсепарування від оточуючих тканин її відводять. Видаляють міжостисту зв'язку, після цього проводять часткову резекцію кісткових структур півдуги та міжхребцевих суглобів. Видаляють жовту зв'язку. Після візуалізації мішка твердої мозкової оболонки та нервових корінців з двох сторін декомпресію вважають адекватною. Після виконання адекватної декомпресії стенозованого хребтового та корінцевого каналів у міжостистий проміжок встановлюють Uімплантат для міжостистої стабілізації відповідного розміру, розмір визначається інтраопераційно в залежності від конституційних особливостей конкретного пацієнта. Після встановлення U-імплантата збережену надостисту зв'язку зшивають у фізіологічній для неї локалізації. Пошарове ушивання операційної рани. Накладення асептичної пов'язки. Запропонований нами спосіб успішно апробований у операційних ДУ "Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова НАМИ України" на 69 пацієнтах, жодних ускладнень не виявлено, спосіб визнаний придатним до використання у інших нейрохірургічних операційних України і країн СНД. Запропонований нами спосіб має такі переваги: - більш виражений терапевтичний ефект; - можливість швидкого та ефективного усунення стенозу поперекового відділу хребта; - можливість значного зниження інвазивності та травматичності оперативного втручання; - швидке виконання способу; - економічність та небагатовартісність даного способу. Джерела інформації:: 1. Ромоданов А.П., Мосийчук Н.М. Нейрохирургия. - Київ: Вища школа, 1990; 2. Лебедев В.В., Крылов В.В. Неотложная нейрохирургия. - Москва: Медицина, 2000; 45 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 55 Спосіб лікування стенозу поперекового відділу хребта з використанням U-імплантата для міжостистої фіксації, що належить до хірургічних методів лікування, який відрізняється тим, що пацієнту із стенозом поперекового відділу хребта проводять лінійний розріз м'яких тканин над остистими відростками хребцево-рухового сегмента, далі проводять скелетизацію півдуг та остистих відростків верхнього та нижнього хребців, надсікають, але не видаляють, надостисту зв'язку, після її відсепарування від оточуючих тканин її відводять, далі видаляють міжостисту зв'язку, після цього проводять часткову резекцію кісткових структур півдуги та міжхребцевих суглобів, видаляють жовту зв'язку, після візуалізації мішка твердої мозкової оболонки та нервових корінців з двох сторін декомпресію вважають адекватною, після виконання адекватної декомпресії стенозованого хребтового та корінцевого каналів у міжостистий проміжок встановлюють U-імплантат для міжостистої стабілізації відповідного розміру, розмір визначається інтраопераційно в залежності від конституційних особливостей конкретного 1 UA 91203 U пацієнта, після встановлення U-імплантата збережену надостисту зв'язку зшивають у фізіологічній для неї локалізації. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2