Спосіб лікування хворих з поверхневими гнійно-запальними процесами м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки

Реферат: Спосіб лікування хворих з поверхневими гнійно-запальними захворюваннями щелепно-лицевої ділянки включає розтин абсцесу, дренування та наступне промивання гнійної порожнини розчином антисептика. Розтин шкіри та підшкірної клітковини у місці поверхневих гнійнозапальних захворювань проводять після попереднього інфільтративного знеболення скальпелем радіохвильового апарата високої частоти, в межах 160-180 кГц. Випаровування підшкірної клітковини проводять при цій же частоті безпосереднім контактом клітин і електрода, тривалістю, що пропорційна величині абсцесу (флегмону), в межах 10-30 с, з одночасною коагуляцією судин, не травмуючи прилеглі тканини. Після цього проводять дренування гнійної порожнини і промивання розчином антисептика до повного зникнення виділень. UA 91339 U (12) UA 91339 U UA 91339 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургічної стоматології та щелепнолицевої хірургії, і може застосовуватися для лікування хворих з поверхневими гнійнозапальними захворюваннями м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки, зокрема абсцесів і флегмон щелепно-лицевої ділянки. Відомо, що гнійно-запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки (ЩЛД) в практичній хірургічній стоматології займають значний відсоток хворих, від 40-60 %, які знаходяться на стаціонарному лікуванні. Труднощі лікування хворих з гнійною хірургічною інфекцією обумовлені як зростаючою полірезистентністю сучасної мікрофлори до різних антибактеріальних препаратів, підвищенням частоти висівання мікробних асоціацій, включаючи анаеробні збудники з ран, так і ослабленням загальних та місцевих захисних реакцій макроорганізму на інфекцію. Це, в свою чергу, веде до погіршення перебігу захворювання та приводить до розвитку місцевих та загальних ускладнень [М.И. Кузин. "Раны и раневая инфекция". - Μ., 1981. - С. 357-387]. Особливості клінічного перебігу гнійно-запальних захворювань прямо залежать від адекватного проведення хірургічного втручання та одночасного дотримання естетичних моментів, що обумовлює необхідність проведення постійного пошуку способів підвищення ефективності лікування хворих з даною патологією, нових технологій комплексного, медикаментозного і фізіотерапевтичного впливу на запальні вогнища м'яких тканин обличчя. Найбільш близьким до корисної моделі, що заявляється, за технічною суттю є спосіб лікування абсцесів щелепно-лицьової ділянки та шиї, що включає розтин абсцесу, дренування та наступне промивання порожнини, за яким розтин абсцесу здійснюють шляхом прошивання його голкою у вигляді модифікованої голки Дешана з гостро заточеним кінцем та круглою робочою частиною, а для дренування зворотним ходом голки в порожнину абсцесу вводять перфоровану дренажну трубку [Спосіб лікування абсцесів щелепно-лицевої ділянки та шиї. Патент UA №8830 U, А61В 17/00, бюл. №8, 2005]. Проте цей спосіб є не завжди ефективним і нерідко після розтину шкіри та підшкірної клітковини часто викликає кровотечу, больові подразнення хворого, крім того у післяопераційному періоді після такого розтину не виключено формування рубця і спричинення відповідного косметичного дефекту лицьової ділянки у місці розтину. В основу корисної моделі поставлено задачу запропонувати новий спосіб лікування хворих з запальним вогнищем м'яких тканин обличчя, зокрема з поверхневими гнійно-запальними процесами м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки, з вдосконаленням проведення хірургічного втручання та забезпеченням оптимальних умов репаративних процесів рани в післяопераційному періоді шляхом проведення атравматичного розрізу м'яких тканин і зупинки кровотечі під час хірургічного втручання забезпечити ефективність лікування поверхневих гнійно-запальних процесів щелепно-лицевої ділянки зі зменшенням больових подразнень хворого та прискоренням процесів загоєння ран в післяопераційному періоді з попередженням можливості формування рубця і відповідного косметичного дефекту лицьової ділянки за місцем розтину. Поставлена задача вирішується тим, що за способом лікування хворих з поверхневими гнійно-запальними процесами м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки, що включає розтин абсцесу (флегмону), дренування та наступне промивання гнійної порожнини розчином антисептика, згідно з корисною моделлю, розтин шкіри та підшкірної клітковини у місці поверхневих гнійно-запальних захворювань проводять після попереднього інфільтративного знеболення скальпелем радіохвильового апарата високої частоти, яким викликають вибух внутрішньоклітинної молекулярної енергії, встановивши частоту в межах 160-180 кГц, і випаровування підшкірної клітковини при цій же частоті безпосереднім контактом клітин і електрода, тривалістю, що пропорційна величині абсцесу (флегмону), в межах 10-30 с, з одночасною коагуляцією судин, не травмуючи прилеглі тканини, з наступним дренуванням гнійної порожнини і промиванням розчином антисептика до повного зникнення виділень. Саме завдяки запропонованому проведенню розтину шкіри при поверхневих абсцесах та флегмонах скальпелем радіохвильового апарата високої частоти, як приклад високочастотним радіохвильовим скальпелем ЕХВА-350М/120Б "Надія-2".200рх., здійснюють атравматичний розріз і одночасну коагуляцію судин, викликають вибух внутрішньоклітинної молекулярної енергії, частотою 160-180 кГц і випаровування підшкірної клітковини при цій же частоті безпосереднім контактом клітин і електрода, не травмуючи прилеглі тканини, з наступним дренуванням гнійної порожнини і промиванням розчином антисептика зі зменшенням ризику виникнення кровотечі та полегшенням подальшого хірургічного втручання. Таким чином сукупністю відомих і пропонованих суттєвих ознак маємо комплексне технічне рішення, достатнє для виконання поставленої задачі корисної моделі. 1 UA 91339 U 5 10 15 Спосіб проводять наступним чином. Після інфільтративного знеболення розчином анестетика скальпелем високочастотного радіохвильового апарата, як приклад ЕХВ А350М/120Б "Надія-2".200рх., проводять розріз шкіри та підшкірної клітковини і одночасну коагуляцію судин, викликають вибух внутрішньоклітинної молекулярної енергії і випаровування підшкірної клітковини безпосереднім контактом клітин і електрода, частотою в межах 160-180 кГц, тривалістю в межах 10-30 с, не травмуючи прилеглі тканини, далі здійснюють дренування порожнини, промивають порожнину розчином антисептика, як приклад 2 % розчином декасану, до повного зникнення виділень, і таким чином зменшують ризик виникнення кровотеч та полегшують подальше хірургічне втручання. Застосування високочастотного радіохвильового скальпеля в хірургічному лікуванні поверхневих абсцесів та флегмон пропонованим способом полегшує хірургічне втручання в післяопераційному періоді, зменшує больові подразнення хворого, прискорює процеси загоювання рани та забезпечує високі естетичні результати, попереджуючи можливість формування після такого розтину небажаного рубця і спричинення косметичного дефекту за місцем розтину м'яких тканин. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 25 Спосіб лікування хворих з поверхневими гнійно-запальними захворюваннями щелепно-лицевої ділянки, що включає розтин абсцесу, дренування та наступне промивання гнійної порожнини розчином антисептика, який відрізняється тим, що розтин шкіри та підшкірної клітковини у місці поверхневих гнійно-запальних захворювань проводять після попереднього інфільтративного знеболення скальпелем радіохвильового апарата високої частоти, яким викликають вибух внутрішньоклітинної молекулярної енергії, встановивши частоту в межах 160180 кГц, і випаровування підшкірної клітковини при цій же частоті безпосереднім контактом клітин і електрода, тривалістю, що пропорційна величині абсцесу (флегмону), в межах 10-30 с, з одночасною коагуляцією судин, не травмуючи прилеглі тканини, з наступним дренуванням гнійної порожнини і промиванням розчином антисептика до повного зникнення виділень. Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2