Спосіб ургентного надання спеціалізованої медичної допомоги хворим із тяжкою черепно-мозковою травмою у перші години з моменту одержання травми з використанням гелікоптерної авіації

Реферат: Спосіб ургентного надання спеціалізованої медичної допомоги хворим із тяжкою черепномозковою травмою (ЧМТ) у перші години з моменту одержання травми з використанням гелікоптерної авіації. Хворим із тяжкою ЧМТ проводять неврологічне та ехоенцефалоскопічне дослідження і при виявленні ознак наростання явищ набряку головного мозку - одразу призначають L-лізину есцинат 25,0 внутрішньовенно 3 рази на добу, та лазикс 1 мл внутрішньовенно 2 рази на добу. Для більш ефективного надання усіх видів медичної допомоги таким хворим використовується мережа гелікоптерів, на базі спеціалізованих медичних центрів проводять комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію головного мозку та доставляють у операційну, де проводять декомпресію стиснених ділянок головного мозку, видалення травматичних внутрішньочерепних гематом, видалення кісткових уламків черепу. Потім проводять подальшу інтенсивну терапію у відділенні нейрореанімації, та після стабілізації загального стану через 2-4 тижня проводять пластику дефектів черепу або замороженими видаленими під час першої операції кістковими уламками даного хворого (аутотрансплантація), або титановими пластинами, або протакриловими пластинами, пластинами гідроксилапатитової кераміки, або іншими більш складними композитними матеріалами. UA 91580 U (54) СПОСІБ УРГЕНТНОГО НАДАННЯ СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ ІЗ ТЯЖКОЮ ЧЕРЕПНО-МОЗКОВОЮ ТРАВМОЮ У ПЕРШІ ГОДИНИ З МОМЕНТУ ОДЕРЖАННЯ ТРАВМИ З ВИКОРИСТАННЯМ ГЕЛІКОПТЕРНОЇ АВІАЦІЇ UA 91580 U UA 91580 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до нейрохірургії і до галузі організації і управління охороною здоров'я, і може бути використана для ургентного надання спеціалізованої медичної допомоги хворим із тяжкою черепномозковою травмою (ЧМТ) у перші години з моменту одержання травми. Найбільш близьким до запропонованого методу є спосіб лікування тяжкої ЧМТ хірургічним методом із використанням ресурсів автомобільної санавіації [1, 2]. Цей метод дозволяє лікувати хворих із тяжкою ЧМТ, але нажаль він дуже залежить від швидкості доставки хворих, для чого автомобільна санавіація не достатньо ефективна, та без додаткових методів обстеження іноді хірург не точно та несвоєчасно встановлює діагноз в умовах периферичної лікарні. В основу корисної моделі поставлено задачу розробки більш ефективного, менш затратного, більш швидкого, більш безпечного та більш зручного способу ургентного надання спеціалізованої медичної допомоги хворим із тяжкою ЧМТ у перші години з моменту одержання травми. Поставлена задача вирішується тим, що хворим із тяжкою ЧМТ проводять неврологічне та ехоенцефалоскопічне дослідження і при виявленні ознак наростання явищ набряку головного мозку - одразу призначають L-лізину есцинат 25,0 внутрішньовенно 3 рази на добу, та лазикс 1 мл внутрішньовенно 2 рази на добу, також для більш ефективного надання усіх видів медичної допомоги таким хворим використовується мережа гелікоптерів, на базі спеціалізованих медичних центрів проводять комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію головного мозку та доставляють у операційну, де проводять декомпресію стиснених ділянок головного мозку, видалення травматичних внутрішньочерепних гематом, видалення кісткових уламків черепу, проводять подальшу інтенсивну терапію у відділенні нейрореанімації, та після стабілізації загального стану через 2-4 тижня проводять пластику дефектів черепу або замороженими видаленими під час першої операції кістковими уламками даного хворого (аутотрансплантація), або титановими пластинами, або протакриловими пластинами, пластинами гідроксил-апатитової кераміки, або іншими більш складними композитними матеріалами. Спосіб виконується наступним чином. Хворим із тяжкою ЧМТ проводять неврологічне та ехоенцефалоскопічне дослідження. При виявленні ознак наростання явищ набряку головного мозку - одразу призначають L-лізину есцинат 25,0 внутрішньовенно 3 рази на добу, та лазикс 1 мл внутрішньовенно 2 рази на добу. Для більш ефективного надання усіх видів медичної допомоги таким хворим використовується мережа гелікоптерів. На базі спеціалізованих медичних центрів проводять комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію головного мозку та доставляють у операційну, де проводять декомпресію стиснених ділянок головного мозку, видалення травматичних внутрішньочерепних гематом, видалення кісткових уламків черепу. Далі проводять інтенсивну терапію у відділенні нейрореанімації. Після стабілізації загального стану через 2-4 тижня проводять пластику дефектів черепу або замороженими видаленими під час першої операції кістковими уламками даного хворого (аутотрансплантація), або титановими пластинами, або протакриловими пластинами, пластинами гідроксил-апатитової кераміки, або іншими більш складними композитними матеріалами. Для впровадження даного способу успішно розробляються нові моделі гелікоптерів українського виробництва на базі Національного Авіаційного Інституту та ДУ "Інститут нейрохірургії ім. А.П. Ромоданова НАМН України". Метод успішно використаний при лікуванні 46 пацієнтів. В порівнянні із прототипом, запропонований спосіб має ряд переваг: - за рахунок призначення у гострому періоді L-лізину есцинату у комбінації із Лазиксом своєчасно проводиться профілактика розвитку набряку головного мозку; - за рахунок використання гелікоптерів із зменшеною вантажопідйомністю до 1000 кг збільшується ефективність та своєчасність надання спеціалізованої медичної допомоги та значно зменшуються витрати на експлуатацію (вартість польотного часу - 500 гривень при використанні бензинових двигунів), що робить такий транспорт більш доступним для галузі охорони здоров'я; - за рахунок зменшення габаритних розмірів до 4×4 м - можливість зльоту-посадки на звичайні автомобільні дороги що дозволяє економити час та значно швидше доставляти хворого із тяжкою ЧМТ з місця пригоди безпосередньо до нейрохірургічної операційної спеціалізованих медичних центрів вищого рівня організації охорони здоров'я та вчасно виконувати декомпресію стиснених ділянок головного мозку у наслідок тяжкої ЧМТ; 1 UA 91580 U 5 - за рахунок технологій автопілотування - є можливість майже 100 % автоматизації такої транспортної мережі, шляхом його переводу у повністю безпілотний режим керування із центрального диспетчерського центру керування польотами. Джерела інформації: 1. В.В. Лебедев, В.В. Крылов. Неотложная нейрохирургия. - М.: "Медицина", 2000; 2. Вертолеты, расчет и проектирование. Том 2. Колебания и динамическая прочность Миль М.Л., Некрасов А.В., Браверман А.С. и др. - М.: Машиностроение, 1967. - С. 424. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 20 25 Спосіб ургентного надання спеціалізованої медичної допомоги хворим із тяжкою черепномозковою травмою (ЧМТ) у перші години з моменту одержання травми з використанням гелікоптерної авіації, який відрізняється тим, що хворим із тяжкою ЧМТ проводять неврологічне та ехоенцефалоскопічне дослідження і при виявленні ознак наростання явищ набряку головного мозку - одразу призначають L-лізину есцинат 25,0 внутрішньовенно 3 рази на добу, та лазикс 1 мл внутрішньовенно 2 рази на добу, також для більш ефективного надання усіх видів медичної допомоги таким хворим використовується мережа гелікоптерів, на базі спеціалізованих медичних центрів проводять комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію головного мозку та доставляють у операційну, де проводять декомпресію стиснених ділянок головного мозку, видалення травматичних внутрішньочерепних гематом, видалення кісткових уламків черепу, проводять подальшу інтенсивну терапію у відділенні нейрореанімації, та після стабілізації загального стану через 2-4 тижня проводять пластику дефектів черепу або замороженими видаленими під час першої операції кістковими уламками даного хворого (аутотрансплантація), або титановими пластинами, або протакриловими пластинами, пластинами гідроксил-апатитової кераміки, або іншими більш складними композитними матеріалами. Комп’ютерна верстка О. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2