Спосіб визначення порушень ліпідного метаболізму в тромбоцитах у хворих з постійною формою фібриляції передсердь

Реферат: UA 92854 U UA 92854 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до терапії, точніше до ліпідології, і може використовуватись для покращення результатів діагностики та лікування хворих з постійною формою фібриляції передсердь. Сьогодні в світі в загальній популяції частота виникнення фібриляції передсердь складає за різними даними від 0,4 % до 2 % [1, 2]. Багато науковців навіть називають фібриляцію передсердь епідемією XXI сторіччя поряд з хронічною серцевою недостатністю [3, 4], адже фібриляція передсердь на сьогодні є найбільш розповсюдженою аритмією в світі (складає 40 % серед усіх аритмій). В залежності від віку популяції частота виникнення фібриляції передсердь коливається від 0,1 % у людей молодше 40 років до 4 % у людей старше 60 років та 9 % у осіб старше 80 років, також захворюваність на фібриляцію передсердь вища серед чоловіків (у США поширеність 1,1 % серед чоловіків, порівняно з 0,8 % серед жінок; в РФ - фібриляція передсердь зустрічається в 1,5 рази частіше серед чоловіків) [5]. Отже, розповсюдженість фібриляції передсердь в світі та в Україні за останні роки неухильно зростає, що, на думку деяких авторів, викликано старінням населення, підвищенням розповсюдженості хронічної патології, покращенням діагностичних можливостей [3, 6]. Тривалий час тромбоцити розглядались переважно як початкова ланка системи згортання крові і як мішень для дій з метою попередження більш широкого діапазону функціональних властивостей тромбоцитів, їх участь у запальних реакціях, як системних, так і тих, що перебігають безпосередньо у стінці судин, у ремоделюванні стінки судин при її пошкодженні. Це обумовило значний інтерес до розв'язання проблеми коригуючих впливів на динаміку атеросклерозу, характер його клінічних проявів і особливо на ефективність мікрохірургічних методів коронарної недостатності через тромбоцити, їх функціональну активність [7]. Таким чином, важливою частиною діагностики та лікування хворих з постійною формою фібриляції передсердь є визначення порушень ліпідного метаболізму тромбоцитів крові. Існує спосіб оцінки процесу ліпідної пероксидації в тромбоцитах [8]. Однак, цей спосіб не дозволяє оцінити ліпідні порушення при постійній формі фібриляції передсердь. Найбільш близьким за технічним рішенням до способу, що заявляється, є спосіб оцінки порушень ліпідного метаболізму в тромбоцитах, який вибрано як прототип [9]. Цим способом визначають зміни жирнокислотного складу ліпідів тромбоцитів хворих похилого віку. Однак, цей спосіб не дозволяє оцінити ліпідні порушення у хворих при постійній формі фібриляції передсердь. В основу корисної моделі, що заявляється, поставлена задача підвищення ефективності діагностики ліпідних порушень у хворих при постійній формі фібриляції передсердь. Технічний результат, що досягається від використання корисної моделі, полягає в підвищенні ефективності діагностики, своєчасній профілактиці, прогнозі та призначенні обумовленої терапії хворим з постійною формою фібриляції передсердь та більш точному контролі її результативності, що дасть можливість знизити захворюваність та зменшити строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі шляхом дослідження жирнокислотного складу ліпідів крові методом газорідинної хроматографії, згідно з корисною моделлю, визначають вміст вищих жирних кислот: стеаринової, олеїнової і арахідонової у ліпідах тромбоцитів, після чого порівнюють з контролем і при зміні показників визначають порушення ліпідного метаболізму. -9 Переваги цього способу: чутливість газорідинної хроматографії - 10 А, висока інформативність, що дозволяє визначити ступінь порушень ліпідного метаболізму. Підготовку проб і газохроматографічний аналіз проводили згідно з методиками [10-11]. Спосіб здійснюється таким чином. Забір крові здійснюють, згідно з всіма сучасними вимогами, пропонованими до цієї процедури при дослідженні системи гемостазу. Кров для дослідження забирають після 12годинного голодування. Як стабілізатор крові використовують 3,8 %-ний розчин цитрату натрію в співвідношенні 1:9. Насичену тромбоцитами плазму одержують після центрифугування при 3000 об./хв. протягом 20 хв. Отриманий осад відмивають буфером Тираде (рН 6,2). Відмиті тромбоцити ресуспендують в буфері Тираде (рН 7,4) [10]. Газохроматографічний аналіз проводили, згідно з методикою [11]. Результати запропонованого способу приведено в таблиці. 1 UA 92854 U Таблиця Зміни ліпідних показників тромбоцитів крові, % Назва жирних кислот С18:0 С18:1 С20:4 Тромбоцити крові хворих 5,4±0,5* 30,9±1,5* 1,5±0,5* Контроль 25,5±1,2 20,2±0,5 16,5±1,4 * - р