Спосіб лазерної підготовки ясенного краю до ортопедичного лікування

Реферат: Спосіб лазерної підготовки ясенного краю до ортопедичного лікування характеризується тим, що включає проведення коагуляції патологічно змінених тканин ясенного краю навколо кореневої частини зуба оптичним волокном 0,4 мм діаметра з потужністю 0,5-1 Вт та 1,0-2,0 Вт з довжиною хвилі 810 або 980 нм на безперервному режимі випромінювання без імпульсної паузи, з попередньою ретракцією ясен. UA 93841 U (12) UA 93841 U UA 93841 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до ортопедичної стоматології і може бути використана під час проведення клінічного етапу у разі виготовлення куксової вкладки та тимчасової коронки. Методика дозволяє істотно покращити якість ортопедичного лікування хворих, які потребують виготовлення коронок чи мостоподібних протезів. Потреба корекції крайових ясен є у 80 % випадків, коли кукса зуба була відновлена суцільнолитою металевою вкладкою зі штифтом або її різновидом (наприклад, вкладкою, фрезерованою із оксиду цирконію). Гіпертрофічні розростання крайового епітелію у поєднанні із некротизованою грануляційною тканиною спотворюють гармонійну лінію крайових ясен та роблять неможливим отримання якісного відбитка і як результат - порушення крайового прилягання вкладки та каркаса коронки до уступу. Як відомо, крайове прилягання коронок сьогодні визнано одним із визначальних факторів тривалості користування пацієнтом ортопедичною конструкцією. За прототип вибрано спосіб, який здійснюють за допомогою електрофульгуратора (Опис до деклараційного патенту на корисну модель - 10.08.2010, Бюл. № 15, 2010 р., № 51989, Україна), який представляє удосконалену конструкцію пристрою електрофульгуратора та призначений для хірургічного втручання в порожнині рота для корекції крайових ясен, зменшення глибини пародонтальних карманів, видалення гіпертрофованих ясенних сосочків та інших новоутворень. Ще один спосіб, який застосовують лікарі-ортопеди це електрокоагуляція (Dieterich H. Изготовление прецизионных слепков // Стоматолог. - 2006. - № 10. - с. 24-36). Електрокоагулятор широко застосовують і у разі проведення етапу ретракії ясен під час зняття відбитків. Якщо клінічний випадок не дозволяє провести стандартну двокордову механічну та хімічну ретракцію, то на етапі зняття відбитків проводять коагуляцію електроножем. Це відображено у відповідних публікаціях цієї методики. Метод менш інвазивний, викликає меншу капілярну кровотечу. У разі вилучення невеликого об'єму епітеліальних тканин цей спосіб дозволяє провести зняття робочих відбитків для постійної конструкції, але не позбавлений недоліків. Термічний опік, спричинений електрокоагуляцією створює імовірність гіпертрофічного розростання і навіть малігнізації тканин. Суть запропонованого способу передбачає проведення малоінвазивної лазерної коагуляції патологічно змінених тканин ясенного краю навколо кореневої частини зруйнованого зуба при реставрації її куксовою вкладкою, перед процедурою зняття подвійного відбитка. Так за даним способом ми спочатку визначаємо глибину пародонтального кармана навколо зруйнованого зуба. Далі накладаємо ретракційну нитку, яка слугує орієнтиром зняття товщини ясенних тканин. Нитку ми застосовуємо плетену, з епінефрином, якщо пацієнт не має протипоказань до застосування судинозвужуючого середника. При відсутності патології тканин пародонта застосовується один виток ретракційної нитки розміром 00. У разі наявності пародонтальних карманів добавляємо один виток ретракційної нитки на кожний 1 мм глибини кармана. Процедуру проводять під місцевим інфільтраційним знеболенням. Операційне поле у ротовій порожнині зрошують розчином антисептика 0,02 % розчином хлоргексидину біглюконату, висушують. Гінгівопластику ясенного краю проводять оптичним волокном 0,4 мм діаметра з потужністю 0,5-1 Вт та 1,0-2,0 Вт з довжиною хвилі 810 або 980 нм на безперервному режимі випромінювання без імпульсної паузи з терміном дії 2-3 мм/сек. на режимі меншої потужності та 6-8 мм/сек. на більш потужному режимі. Світловод утримується під кутом 20-40 градусів до поверхні та короткими імпульсними точковими рухами проводять корекцію лазерним діодом ясенного краю. Безпосередньо після лазерної коагуляції проводимо зняття подвійного відбитка для виготовлення куксової вкладки. Для того, щоб закріпити отриманий результат корекції ясенного рельєфу, рекомендовано накладання провізорних пластмасових коронок, які виготовляються одночасно з куксовою вкладкою. Лазерна коагуляція дає можливість нам пришвидшено отримати ясенний рубець внаслідок санації ранової поверхні, яка здійснюється штриховими рухами по поверхні до отримання м'якої матової поверхні. Деепітелізація здійснюється в режимі 1 Вт. "Заварювання" капілярів припиняє кровотечу, внаслідок чого створюються умови для пришвидшеної регенерації м'яких тканин. Відсутність ранової поверхні у багато разів знижує інфікування ділянки втручання мікроорганізмами ротової порожнини та високу імовірність розвитку бактеріального запалення, що не дозволяє отримати очікуваний результат. 55 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Спосіб лазерної підготовки ясенного краю до ортопедичного лікування, який характеризується тим, що включає проведення коагуляції патологічно змінених тканин ясенного краю навколо кореневої частини зуба оптичним волокном 0,4 мм діаметра з потужністю 0,5-1 Вт та 1,0-2,0 Вт з 1 UA 93841 U довжиною хвилі 810 або 980 нм на безперервному режимі випромінювання без імпульсної паузи, з попередньою ретракцією ясен. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2