Пристрій а.а.вітова та ю.в.грубніка для проведення лігатури

СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК (19) . (П) (505 А 61 Б 17/12 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ ПРИ ГКНТ СССР •** К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ 1 А А БИТОВАИЮЗ ГРУБНИКА ДЛЯ HPOBFAf-HMfl ЛИГАТУРЫ (57) Изобретение относится к медицинской Й чмеино к і/с^ройгл $at* дпи пере вязки сосудов. Цель изобретения - снижение травматичное™ проведения лигатуры, путем обеспечения гидравлической препаровки іканєй т отведения плотных анатомических образований, Устройство для проведения лигатуры содержит заостренную й дополнительную заостренную трубки выполненные в виде лигатурных направляющих, и обеспечивающие расположение лигатурной нити под подлежащим лигироаанию органом, поспе извлечения устройства из раны 4 ил. Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для перевязки сосудов Цель изобретения - снижение травматичностм проведения лигатуры, путем обеспечения гидравлической препаровки тканей и отведения плотных анатомических образований. На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг 3 - сечение А-А на фиг 2\ на фиг. 4 - устройство в рабочем положении. Устройстао для проведения лигатуры содержит две перекрещивающиеся шарнирно соединенные бранши 1 и 2 с кремальерой 3, первой губкой 4, второй губкой 5, кольцами для пальцев 6 и 7, заостренной трубкой В выполненной в виде лигатурной направляющей с напрэвляющь^н приливом 9, дополнительной заостренной трубкой 10 е Риде лигатурной бобышками в виде канюль 11 и 52 под шприц и шарнирами Y6 и 14, выполненными с фиксаторами 15 и 16 Усфойетво работает следующим образом. Заостренные трубки 8 и 10 устанавливают под необходимым углом к браншарл 1 и 2, вращая первую губку 4 и вторую губгу 5 относительно шарниров 15 щ 14, и после чего первую губку 4 и вторую губку 5 фиксируют фиксаторами 15 и 18 Затем тщательно визуализируют место нахождения язвы, обрабатывают в надлежащем месте кожу, надсекают ее и через прокол (например в передней брюшной стенке) вводят устройство, npi/i сведенном положении заостренных трубок 8 и 10. Вставляют в бобышки в виде канюль 11 и 12 элементы, соединяющие устройство со шприцем с раствором новокаина, разводят боанши 1 и 2, осуществляют гидравлическую препаровку тканей. После этого, ВВОДИТ одну из бранш (например, браншу 1} через кишечно-жеяудо»» (21)46£7140/14 (2?) 03 05 ЗУ (46) 15 05 91 Бюл, № (70 Одесский д р д (72) А А Витое и Ю В Грубник (53)315.4 Г5(088 3) (56) Авторское свидеіельг,.-ео СССР № 13G7943.кл.А 61 8 !7'Э4 1986 1648400 ную Связку, сводят брзнши 1 м 2 и фиксируют их кремальерой 3, при этом сводятся заостренные торцы трубок 8 и 10, ориентированные навстречу друг другу Далее вынимают из бобышек в виде канюль 11 и 12 соединительные элементы и вводят -заостренный конец лигатуры (легки) в канал заостренной трубки 8, продвигая ее до тех пор, пока ее конец не выйдет из канюли 12 Свободный конец лески должен в два раза 10 превышать длину заостренных трубок 8 и 10. Бранши 1 и 2 раздвигают, а ориентированные навстречу друг другу заостренные концы трубок 8 и 10 расходятся Устройство извлекают из раны, а лигатурная нить оста- 15 ется под подлежащим лигированию органом Затем связывают концы лески, накладывают турникет, производя компрессию или постоянную лигатуру. Пои наложении постоянной лигатуры из любого конца лески 20 формируют "ушко" и через него проводят любую нить При извлечении лески нить проводят под подлежащим лигированию органом и завязывают узел Проведение лигатуры может быть произведено в нескольких 25 местах печеночно-желудочной и печеночнодвенадцатиперстной связки Таким образом резко снижается кровотечение за счет временного пережатия этих сосудов Через 30-40 мин проводят повтор- 30 ный эндоскопический гемостаз и т п по общепринятой методике Эти мероприятия возможно эффективно произвести, так как кровотечение либо совсем останавливается, либо временно останавливается, либо 35 Фиг і значительно ослабевает Кроме того при возобновлении кровотечения всегда можно пережать турникет и остановить кровотечение лигатуры, выведенные через прокол в брюшной стенке, могут находиться в течение 6-7 дней до выхода больного из критического состояния Формула изобретения Устройство для проведения лигатуры, содержащее две перекрещивающиеся шарнирно соединенные бранши с губками, кольцами для пальцев и заостренной трубкой в виде лигатурной направляющей, установленной на первой губке, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью снижения травматичности проведения лигатуры путем обеспечения гидравлической препаровки тканей и отведения плотных анатомических образований при лапароскопической остановке кровотечения оно содержит на второй губке дополнительную заостоенную трубку в виде лигатурной направляющей, установленной параллельно первой трубке, в полости которой у заостренного торца выполнен направляющей прилив причем заостренные трубки жестко соединены с губками посредством бобышек в виде канюль под шприц, а губки шарнирно соединены с браншами, снабженными кремальерой, с возможностью фиксации, при этом заостренные торцы трубок ориентированы навстречу друг другу 1648*00 • 1 —*J 4 TT™*" •Дни, Д.— /о Фиг 2 , _ 1648400 15 Составитель А. Ханюкин Техред М.Моргентал Корректор М. Демчик Тираж 436 Подписное таенного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101