Спосіб лікування хворих з неврологічними проявами остеохондрозу хребта

Реферат: UA 94315 U UA 94315 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до фізіотерапії та неврології і може бути використана для лікування хворих з неврологічними проявами остеохондрозу хребта. Серед способів лікування остеохондрозу хребта з неврологічними проявами відомим є використання знеболювальних, протизапальних та вітамінних медикаментозних засобів [Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): рук. для врачей/ Я.Ю. Попелянский. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 672 с.], але вказані методи не є саногенетично спрямованими, здійснюють лише тимчасовий симптоматичний (знеболювальний) лікувальний ефект і не впливають на дистрофічні чинники захворювання. Відомим є спосіб лікування поперекового остеохондрозу (Тарасова Е.И., Козловская Л.Е., Боханович O.K. Физиотерапия неврологических проявлений остеохондроза позвоночника журнал Медицинские новости. - 2007. - № 1. - С.48-49), з використанням фізіотерапевтичних методів, таких як діадинамічні та синусоїдальні модульовані струми, ампліпульстерапія, лазеротерапія, магнітотерапія, дарсонвалізація, діадинамотерапія. Недоліком способу є надмірна численність фізичних факторів для лікування поперекового остеохондрозу, сполучення яких може визвати небажані реакції з боку організму, відсутність апаратури в стаціонарах та амбулаторіях, коштовність лікування. Реабілітація пацієнтів з неврологічними проявами дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта та больовими синдромами, незважаючи на застосування нових лікарських препаратів і вдосконалення методик лікування, не завжди успішна. В результаті сформувалась група хворих, резистентних до загальновизнаних методик. Тому пошук нових, ефективних, патогенетично обґрунтованих методик лікування є актуальним. Найбільш близьким аналогом є спосіб лікування хворих з неврологічними проявами остеохондрозу хребта (НПОХ) (Патент № 2141359) електрофорезом. Дію здійснюють шляхом електрофорезу розчину каріпаїну. Введення здійснюють протягом 15-20 хв. Сила струму 10-15 мкА. Проводять три курси по 20-30 процедур. Недоліками цього способу є виникнення небажаних побічних (алергічних) реакцій як під електродами, так і загального характеру. Немає досліджень по експериментальному обґрунтуванню електрофорезу карипаїну. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування хворих з неврологічними проявами остеохондрозу хребта, в якому за рахунок зміни лікарського препарату та точок його введення, досягається підвищення ефективності лікування неврологічних проявів остеохондрозу хребта. Поставлена задача вирішується в способі лікування хворих з неврологічними проявами остеохондрозу хребта, який здійснюють шляхом електрофорезу, згідно з корисною моделлю, електрофорез здійснюють розчином ферменколу, який наносять на фільтрувальний папір в кількості 1-2 мл, концентрацією 1 мг/мл, зверху накладають змочену у воді прокладку з 2 електродом-анодом (100 см ), електрофорез проводять по поперечній ((+)- на область шиї, (-) на область одного плеча; (+)- на поперек, (-) - на ділянку живота) або по тангенціальній 2 методиці ((+)- на поперек, (-) - на передню поверхню стегна), щільність струму до 0,1 мА/см , тривалість процедури - 20-30 хв., на курс лікування призначають 10-12 процедур, що проводяться щодня. Препарат Ферменкол - це унікальна ензимна композиція з дев'яти колагенолітичних протеаз з молекулярною масою 20-100 кДа, отриманих з травних органів морських безхребетних. У складі даного лікарського засобу немає додаткових домішок (ліпопротеїдів, полісахаридів або пігментів). Ферменкол випускається в двох лікарських формах - наборі для електрофорезу і у вигляді гелю. Набор для електрофорезу включає спеціальний комплекс колагеназ, виконаний у вигляді гігроскопічного ясно-жовтого порошку (4 міліграми). Також до складу набору входить солактин -прозора рідина, призначена для приготування розчину ензимів (40 мл). Експериментально доведено, що ізоферменти колагенази форетируються постійним струмом при електрофорезі. Спосіб здійснюють таким чином. При неврологічних проявах шийного або поперекового остеохондрозу розчин ферменколу наносять на фільтрувальний папір в кількості 1-2 мл, концентрацією 1 міліграма/мл, зверху накладають змочену у воді прокладку з електродом-анодом (100 см), електрофорез проводять по поперечній ((+) - на область шиї, (-) - на область одного плеча; (+) - на поперек, (-) - на ділянку живота) або тангенціальній методиці ((+) - на поперек, (-) - на передню поверхню стегна), щільність струму до0,1 мА/см, тривалість процедури - 20-30 хв., на курс лікування призначають 10-12 процедур, які проводять щодня. Приклад 1. Хвора А., 56 років, проходила амбулаторне лікування у фізіотерапевтичному відділенні ЦКЛ УЗ з приводу остеохондрозу хребта L4-S1 з синдромом люмбалгії. При МРТ 1 UA 94315 U 5 10 15 20 25 30 35 40 дослідженні діагнстована грижа диска L5-sl. Болі в попереку періодично турбували хвору впродовж 3 років. Місяць тому після фізичної напруги з'явилися сильні болі в попереку і по задній поверхні правої ноги. Попереднє лікування ефекту не дало. Призначено лікування відповідно до способу, що заявляється, а саме: 10 процедур електрофорезу ферменколу на 2 поперекову область. Щільність струму 0,1 мА/см , 20 хв., процедури призначалися щодня. Переносимість процедур була хороша. Унаслідок лікування у хворого відмічено зникнення болів. За даними комп'ютерної томографії попереково-крижового відділу хребта відмічено зменшення грижового випинання м/х диска L5-Slc 9 мм до 4 мм. Заключения от 08.06.13 г.: КТ-ознаки остеохондрозу L3-L4, L4-L5, L5-S1 з протрузіями дисків. Серединна грижа диска L5-S1. Дегенеративний стеноз м/х отворів на рівні L4-L5. Спондилоартроз. Заключення від 6.11.13.: остеохондроз L3-L4, L4-L5, L5-S1 з протрузіями дисків. Спондилоартроз. Таким чином, проведений електрофорез ферменколу привів до значного поліпшення стану хворого, у тому числі до зменшення розмірів грижі диска. Приклад 2. Хвора P., 42 роки, знаходилася на лікуванні в неврологічному відділенні ЦКЛ УЗ з приводу цервікокраніалгії. Під час вступу пред'являла скарги на практично постійні головні болі в тім'яно-потиличній області з поширенням на задню поверхню шиї, надпліччя, міжлопаткову область. Головні болі з'явилися близько 5 років тому, з приводу чого хвора неодноразово обстежувалася, даних за патологію центральної нервової системи знайдено не було. Поставлений діагноз: вегето-судинна дистонія. Поступово приєдналися епізодичні, а потім постійні болі в шиї, надпліччях, міжлопатковій області. Лікування в основному амбулаторне (препарати з ряду спазмолітиків і поліпшуючих мікроциркуляцію крові). Перед вступом (за 2 місяці) стан погіршився, больовий синдром посилився. При об'єктивному обстеженні: об'єм рухів в шийному відділі хребта помірно обмежений (із-за больових відчуттів) по всіх осях. Помірний s-подібний сколіоз в шийно-грудному відділі. Симптомів натягнення немає. При пальпації наголошуються хворобливі міофасціальні ущільнення у верхніх третинах грудинно-ключично-сосковидних м'язів, трапецієвидних м'язах і в групі м'язів лопаток. Фізіотерапія призначена відповідно до способу, що заявляється, а саме: 10 процедур електрофорезу розчину ферменколу на шийний відділ по вище описаній методиці. Переносимість процедур була хороша. Після курсу лікування хвору перестали турбувати головні болі, практично зникли болі в шиї. Спосіб лікування, що заявляється, у хворих з неврологічними проявами остеохондрозу хребта дозволяє зменшити больові симптоми. Спосіб може застосовуватися як в умовах стаціонару, поліклініки, санаторію, профілакторію. Таким чином, використання способу, що заявляється, дає можливість проводити терапію практично у всіх хворих з неврологічними проявами остеохондрозу хребта, у тому числі обумовлених грижею міжхребетних дисків. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 Спосіб лікування хворих з неврологічними проявами остеохондрозу хребта, який здійснюють шляхом електрофорезу, який відрізняється тим, що електрофорез здійснюють розчином ферменколу, який наносять на фільтрувальний папір в кількості 1-2 мл, концентрацією 1 мг/мл, 2 зверху накладають змочену у воді прокладку з електродом-анодом (100 см ), електрофорез проводять по поперечній ((+) - на область шиї, (-) - на область одного плеча; (+) - на поперек, (-) - на ділянку живота) або по тангенціальній методиці ((+) - на поперек, (-) - на передню поверхню 2 стегна), щільність струму до 0,1 мА/см , тривалість процедури - 20-30 хв., на курс лікування призначають 10-12 процедур, що проводять щодня. Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2