Спосіб лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки на фоні остеопорозу
Номер патенту: 95571
Опубліковано: 25.12.2014
Автори: Шерегій Андрій Андрійович, Литвак Василь Васильович, Шимон Василь Михайлович
Формула / Реферат
Спосіб лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки на фоні остеопорозу, який включає призначення одразу двох препаратів антирезорбтивної дії, осеїн-гідроксіапатитної сполуки у дозі 1660 мг, 2 рази на добу протягом 3 місяців, після чого по 830 мг 3 рази на добу, паралельно з препаратом стронцію ранелату у дозі по 2 мг 1 раз на добу протягом 3 місяців у поєднанні з індивідуально підібраним комплексом фізичних вправ, виконуваних протягом всього курсу лікування.
Текст
Реферат: Спосіб лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки на фоні остеопорозу включає призначення одразу двох препаратів антирезорбтивної дії, осеїн-гідроксіапатитної сполуки у дозі 1660 мг, 2 рази на добу протягом 3 місяців, після чого по 830 мг 3 рази на добу, паралельно з препаратом стронцію ранелату у дозі по 2 мг 1 раз на добу протягом 3 місяців у поєднанні з індивідуально підібраним комплексом фізичних вправ, виконуваних протягом всього курсу лікування. UA 95571 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ВІДДІЛУ СТЕГНОВОЇ КІСТКИ НА ФОНІ ОСТЕОПОРОЗУ UA 95571 U UA 95571 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до лікувально-профілактичних засобів, і може бути використана в клінічній практиці, зокрема у травматології-ортопедії, геріатрії. Необхідність розробки способу викликана невирішеністю проблеми ефективного лікування переломів проксимального відділу стегна, особливо на фоні остеопорозу. Відомо, що у останнє десятиріччя для лікування і профілактики для остеопорозу застосовуються лікарські засоби класу бісфосфонатів (БФ), які належать до діфосфонових кислот і є синтетичними аналогами пірофосфатів. БФ інкубують остеобласт активовану кісткову резорбцію, призводячи до збільшення кісткової маси. Найбільш близьким до вирішення, що заявляється, технічного рішення є методика лікування остеопорозу шляхом застосування препарату ібандронової кислоти перорально у дозі 150 мг на 3 рік на тлі рефлексотерапії - аплікацій підшкірних ін'єкцій газом СО2 у дозі 4,5мм в одній ін'єкції параартикулярно навколо уражених суглобів та паравертебрально на поперековий відділ хребта з експозицією 5 аплікацій через день, загальним курсом 2 рази на рік [1] -прототип. Однак застосування рефлексотерапії - аплікацій підшкірних ін'єкцій газом СО2 є складним процесом, по причині необхідності спеціалізованого приміщення та дотримання всіх правил асептики та антисептики, проведення маніпуляцій повинно виконуватись виключно високопрофесійними спеціалістами, а прийом препарату ібандронової кислоти перорально у дозі 150мг на рік не може перекрити всіх патологічних ланок розвитку остеопоротичних змін кісткової тканини у процесі консолідації перелому. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення способу лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки на фоні остеопорозу шляхом комплексного застосування препарату осеїн-гідроксіапатитної сполуки паралельно з препаратом стронцію ранелату у поєднанні з індивідуально підібраним комплексом фізичних вправ, виконуваних протягом всього курсу лікування, що дозволить досягнути повноцінного зрощення переломів проксимального відділу стегнової кістки в оптимальні терміни, підвищити мінеральну щільність кісткової тканини та нормалізувати рівень маркерів кісткового метаболізму. Спосіб доступний і може бути застосований при лікуванні пацієнтів в амбулаторних умовах. Поставлена задача вирішується таким чином, що для лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки на фоні остеопорозу, яке включає призначення одразу двох препаратів антирезорбтивної дії, осеїн-гідроксіапатитної сполуки у дозі 1660 мг, 2 рази на добу протягом 3 місяців, після чого по 830 мг 3 рази на добу, паралельно з препаратом стронцію ранелату у дозі по 2 мг 1 раз на добу протягом 3 місяців у поєднанні з індивідуально підібраним комплексом фізичних вправ, виконуваних протягом всього курсу лікування. Спосіб виконується наступним чином. Осеїн-гідроксіапатит - Регулятор кальцієво-фосфорного обміну, що виявляє подвійну дію на метаболізм кісткової тканини: стимулюючу на остеобласти та інгібуючу на остеокласти. Ці різні дії регулюють рівновагу між резорбцією кісток і відновленням кісткової тканини. Кальцій, що входить до складу препарату, міститься у вигляді гідроксіапатиту, що сприяє повнішій абсорбції кальцію із шлунково-кишкового тракту, він інгібує синтез паратгормону і запобігає гормонально обумовленій резорбції кісткової тканини. Уповільнене вивільнення кальцію із гідроксіапатиту обумовлює відсутність піку гіперкальціємії. Фосфор, який бере участь у кристалізації гідроксіапатиту, сприяє фіксації кальцію у кістках і гальмує його виведення нирками. Органічний компонент препарату (осеїн) містить локальні регулятори ремоделювання кісткової тканини (трансформуючий фактор росту - бета (b-TGF), інсуліноподібні фактори росту І, II (IGF-I, IGF-I1), остеокальцин, колаген першого типу, які активізують процес кісткоутворення. b-TGF стимулює активність преостеобластів, сприяє їх диференціюванню в остеобласти. IGF-I та IGF-II стимулюють синтез колагенових волокон; оcтеокальцин сприяє кристалізації кісткової тканини шляхом зв'язування кальцію. Колаген першого типу забезпечує формування кісткової матриці. Препарат призначається в таблетованій формі по 2 таб. 2 р/д протягом 3 міс. Після чого по 1 таб. 3 р/д ще 3 місяці приймаються внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води. Дорослим для прискорення консолідації переломів кісток призначають по 2-4 таблетки 2 рази на добу. Стронцію ранелат збільшує утворення кістки у культурі кісткової тканини, а також розмноження попередників остеобластів і синтез колагену у культурі клітин кістки та зменшує резорбцію кісткової тканини за рахунок зменшення диференціації остеокластів і зниження їхньої резорбційної активності. Подвійний механізм дії призводить до ребалансування обмінних процесів у кістковій тканині на користь остеогенезу, підвищує трабекулярну кісткову масу, кількість трабекул і їхню товщину. Це призводило до збільшення міцності кістки. 1 UA 95571 U 5 10 15 20 25 Крім того, може відзначатися незначне зниження концентрації кальцію та паратиреоїдного гормону (ПТГ) у сироватці крові, підвищення концентрації фосфору у крові й загальної активності лужної фосфатази без будь-яких клінічних наслідків. Рекомендована добова доза становить 2 мг стронцію ранелату (1 однодозовий пакет) на добу, розчинивши у 100 мл води за 2 год. перед сном, починаючи з 4-го місяця лікування, протягом 3-х місяців. Під спостереженням знаходилось 38 хворих віком понад 60 років з переломами шийки стегнової кістки, які отримували лікування згідно запропонованої схеми. Дослідження стану мінеральної щільності кісткової тканини виконували за допомогою ультразвукової денситометрії рівень маркера резорбції був у всіх підвищений (СТх-0,68+- 0,03нг/мл), що свідчить про втрату мінеральної щільності кісткової тканини на початку курсу лікування. Терапія поєднувалася з індивідуально підібраним курсом ЛФК. Контрольні огляди проводились 1 раз на місяць після чого 1 раз на 3 місяці. Консолідацію синдрому констатували в термінах від 4-6 місяців. Ефективність терапії проявлялась покращенням самопочуття починаючи від 3-го місяця у вигляді регресу больового синдрому, загальної слабкості і покращення самопочуття. Денситометричні обстеження проводили через 1 рік, де у 32 хворих відзначено позитивну динаміку при росту мінеральної щільності кісткової тканини. Таким чином в порівнянні з прототипом запропоноване технічне рішення дозволяє у більш короткий термін досягти вираженого терапевтичного ефекту, підвищити мінеральну щільність кісткової тканини, прискорити процес зрощення переломів. Корисна модель може бути використана лікарями травматологами, ортопедами в лікувальних закладах при лікуванні переломів проксимального відділу стегнової кістки на фоні остеопорозу як в стаціонарах травматологічних відділень при операційному методі, так і амбулаторно при консервативному методі лікування таких переломів. Джерела інформації: 1. Патент України на корисну модель № 41641 "Спосіб лікування остеопорозу і остеоартрозу" - Ігнатьєв О.М., Ямілова Т.М., бюлетень №10., 25.05.2009 р. 2. Шимон В.М., Литвак В.В., Шерегій А.А. Лікування остеопорозу у людей похилого віку після первинного ендопротезування кульшового суглоба Травма.-2013. - Т. 14, №4.-С. 111-113. 30 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки на фоні остеопорозу, який включає призначення одразу двох препаратів антирезорбтивної дії, осеїн-гідроксіапатитної сполуки у дозі 1660 мг, 2 рази на добу протягом 3 місяців, після чого по 830 мг 3 рази на добу, паралельно з препаратом стронцію ранелату у дозі по 2 мг 1 раз на добу протягом 3 місяців у поєднанні з індивідуально підібраним комплексом фізичних вправ, виконуваних протягом всього курсу лікування. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2
ДивитисяДодаткова інформація
Автори англійськоюShymon Vasyl Mykhailovych, Sherehii Andrii Andriiovych
Автори російськоюШимон Василий Михайлович, Шерегий Андрей Андреевич
МПК / Мітки
МПК: A61P 19/10
Мітки: спосіб, лікування, переломів, відділу, кістки, фоні, проксимального, остеопорозу, стегнової
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/4-95571-sposib-likuvannya-perelomiv-proksimalnogo-viddilu-stegnovo-kistki-na-foni-osteoporozu.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб лікування переломів проксимального відділу стегнової кістки на фоні остеопорозу</a>
Попередній патент: Спосіб профілактики остеомієліту при переломах кісток нижніх кінцівок
Наступний патент: Спосіб лікування реактивних невротичних розладів у дітей, хворих на цукровий діабет і типу
Випадковий патент: Спосіб встановлення імплантата у щурів