Спосіб виявлення дисплазії проксимального відділу стегнової кістки

Спосіб виявлення дисплазіТ проксимального відділу стегнової кістки шляхом визначення антропометричного параметра, який відрізняється тим, що визначають кут нахилу медіальної стінки - у , що утворюється при перетинанні лінії, проведеної через найбільш виступаючі частини внутрішньої кортикальної пластинки медіальної стінки стегнової кістки вище і нижче зони малого вертлюга, з Корисна модель належить до медицини, а саме до травматології та ортопедії. Проблема лікування дегенеративнодистрофічних уражень кульшового суглоба є однією з актуальних в сучасній ортопедії. При I1HV стадії коксартрозу найбільш радикальним методом лікування є тотальне ендопротезування кульшового суглоба, але у випадку диспластичного коксартрозу у зв'язку зі складністю анатомічних змін імплантація багатьох типів ендопротезів часто утруднена, а часом й неможлива, внаслідок їх невідповідності до кістково-мозкового каналу Тому досить важливим є визначення критеріїв тяжкості дисплазії як в цілому кульшового суглоба, так і проксимального відділу стегнової кістки в окремому двох критеріїв дисплазії кульшового суглоба переконливо можна вважити за коректним діагноз дисплазії кульшового суглоба, але вони не дають характеристики змін у проксимальному відділі стегнової кістки. Відомим також є спосіб виявлення дисплазії" проксимального відділу стегнової кістки (прототип) [2], що вміщує до себе визначення за рентгенограмою у прямій проекції шиїчно-діафізарного кута, для цього маркірують центр головки стегнової' кістки, середину шийки стегна та 2-3 крапки за середньою лінією діафіза. Центри головки та шийки з'єднують однією лінією, а крапки на діафізі стегна - іншою Кут, що утворюється між цими двома лініями є кутом нахилу, "деклінації"1' або шиїчнодіафізарним кутом (ШДК) Цей кут в середньому складає 126-130°. Але орієнтування на диспластичні зміни у проксимального відділу стегнової кісти визначенням ШДК та антеторсии шийки стегна, не дозволяє передбачити усі технічні труднощі, що можуть виникнути при імплантації стегнового компоненту внаслідок нерівномірного звуження проксимального відділу стегна як у фронтальній, так і в сагітальній площинах. Все це призводить до збільшення негативних результатів після операцій тотального ендопротезування кульшового суглоба. Відомим є спосіб визначення дисплазії кульшового суглоба (аналог) [І], що вміщує до себе визначення за рентгенограмою у прямій проекції кута нахилу площини входу у вертлюгову западину - кут вертикального відхилення, що створюється лініями, спрямованими від краю даху вертлюгової порожнини до нижнього контуру "фігури сльози" і від нього перпендикулярно до горизонтальної площини, паралельно до осьової лінії. У дорослих цей кут складає в середньому 42° (від 37° до 50°). При дисплазії цей кут зменшується. Також визначається кут вертикальної ВІДПОВІДНОСТІ, ДЛЯ ЧОГО проводять лінію, що з'єднає краї вертлюгової западини, і лінію, що з'єднає центр голівки та середину шийки стегна. Кут, що утворюється між цими двома лініями повинен складати 70-90°, При дисплазії цей кут зменшується. При визначенні цих віссю стегнової кістки. За основу корисної моделі подано завдання удосконалення способу виявлення дисплазії проксимального відділу стегнової кістки, що пропонується, за рахунок уведення нового антропометричного параметра, що відображає форму проксимального відділу стегнової кісти при дисплазії. Це, в свою чергу, призведе до обгрунтованого ви СО 00 ю 5786 бору типу стегнового компоненту ендопротезу кульшового суглоба, що забезпечить його надійну стабільну первинну фіксацією у кістковомозковому каналі стегна без порушення структури останнього, дозволить поліпшити функціональні результати тотального ендопротезування кульшового суглоба. Дана технічна задача вирішується тим, що у способі виявлення дисплазії проксимального відділу стегнової кістки шляхом визначення антропометричного параметра, відповідно до технічного рішення, визначають кут нахилу медіальної стінки 1 - у, що утворюється при перетинанні лінії , проведеної через найбільш виступаючі частини внутрішньої кортикальної пластинки медіальної стінки стегнової кістки вище і нижче зони малого вертлюга, з віссю стегнової кістки. Таким чином, сукупність технічних суттєвих ознак, що знаходяться у причинно-слідчому зв'язку з досягненням технічного результату за рахунок визначення кута нахилу медіальної стінки (у), що утворюється при перетинанні лінії (1), проведеної через найбільш виступаючі частини внутрішньої кортикальної пластинки медіальної стінки стегнової кістки вище і нижче зони малого вертлюга (2), з віссю стегнової кістки (3), дозволяє при дисплазії проксимального відділу стегнової кісти провести адекватний вибір стегнового компонента ендопротеза кульшового суглоба, що забезпечить його надійну стабільну первинну фіксацією у кістковомозковому каналі стегна без порушення структури останнього, дозволить поліпшити функціональні результати тотального ендопротезування кульшо вого суглоба. Корисна модель пояснюється технічним малюнком, де на фіг. 1: у - кут нахилу медіальної стінки, 1 - лінія, проведена через найбільш виступаючі частини внутрішньої кортикальної пластинки медіальної стінки стегнової кістки вище і нижче зони малого вертлюга, 2 - зона малого вертлюга, 3 - вісь стегнової кістки. Таким чином, спосіб визначення дисплазії проксимального відділу стегнової кістки, що пропонується нами, дозволяє достигнути технічну задачу -визначити характеристику, що відображає форму проксимального відділу стегнової кістки при диспластичному коксартрозі, за рахунок адекватного підбору стегнового компоненту эндопротеза, що дозволить з мінімальним руйнуванням кісткової тканини забезпечити надійну стабільну первинну фіксацію імплантату, а це призведе не тільки до скорочення термінів відновного лікування після операції тотального ендопротезування кульшового суглоба, але й до значного поліпшення функціональних результатів. Список літератури, що була прийнята до уваги при розборі матеріалів даної заявки: 1). Соков Л.П , Романов М Ф. Деформирующие артрозы крупных суставов. - Москва1 Издательство Университета дружбы народов, 1991. - С 60-102 (аналог). 2) Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение. - Таллин, 1984. - С. 82-90 (прототип) Фіг. 1 Комп'ютерна верстка М Клюкш Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ - 4 2 , 01601