Спосіб визначення глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота

Спосіб визначення глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота, що включає вимірювання глибини присінку порожнини рота, який відрізняється тим, що проводять вимірювання прикріпленої та рухомої частини ясен нижнього склепіння присінку порожнини рота з наступним визначенням загальної глибини у ділянках кожного з шести нижніх фронтальних зубів Запропонований спосіб відноситься до галузі медицини, а саме до стоматологи, до ортодонтм і може бути використаний при визначенні факторів ризику розвитку зубощелепних аномалій Прикріплення м'яких тканин порожнини рота відіграє важливу роль у формуванні фізіологічних видів прикусу Аномалії прикріплення м'яких тканин негативно впливають на формування прикусу і являють собою один із чинників які призводять до розвитку зубощелепних аномалій та захворювань пародонту, особливо це стосується мілкого присінку порожнини рота Розрізняють ВІЛЬНІ ясна, або ясенний край та прикріплені ясна, межею між ними є так званий ясенний жолобок, який краще виражений у дітей Розмір вільних ясен складає приблизно 1,5мм і є величиною сталою Розмір прикріплених ясен коливає від 1 до 9мм і залежить від форми альвеолярного відростка, виду прикусу, розташування окремих зубів Прикріплені ясна переходять у рухому слизову перехідної складки і являють собою своєрідний буфер між м'язами губи з одного боку і вільних ясен з іншого РІЗНІ ВИДИ глибини присінку порожнини рота пов'язані із певними зубощелепними аномаліями (неправильним положенням зубів, зміною форми і розмірів зубних рядів, порушенням формування і співвідношення щелеп у дітей різного віку) центральних різців (Яковлева Е И , Трофимова Е К , Давидорис І П , Просверняк Г П Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний —Минск Вышейшая школа, 1994) Недоліком відомого способу є те, що визначення глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота здійснюють шляхом виміру його загальної глибини без урахування співвідношення розмірів прикріпленої і рухомої частини ясен у ДІЛЯНЦІ лише одного із центральних різців, що не дає можливості одержання точних даних відносно глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота та знижує ступінь достовірності визначення ризику розвитку зубощелепних аномалій і їх лікування В основу винаходу поставлене завдання створити спосіб визначення глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота шляхом удосконалення відомого способу досягти одержання точних даних з урахуванням співвідношення прикріпленої та рухомої частини ясен, забезпечити підвищення ступеня ефективності діагностики ризику розвитку зубощелепних аномалій та їх лікування Поставлену задачу вирішують створенням способу визначення глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота, що включає вимір глибини присінку порожнини рота, який, згідно з винаходом, відрізняється тим, що проводять вимір прикріпленої та рухомої частини ясен нижнього склепіння присінку порожнини рота, з послідуючим визначенням загальної глибини, у ділянках кожного з шести нижніх фронтальних зубів Спосіб визначення глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота здійснюють наступним чином За допомогою спеціального вимірювача гли Відомий спосіб визначення глибини присінку порожнини рота (Образцов Ю Л Кпиникостатистический анализ факторов риска возникновения зубо-челюстных аномалий у детей — Стоматология — 1991 — № 6 — С 66 - 69) Найбільш близьким до запропонованого є спосіб визначення глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота, що включає вимірювання загальної глибини присінку в ДІЛЯНЦІ ОДНОГО ІЗ (О 00 ю 58996 бини присінку рота, який складається з двох пердо власне дна присінку порожнини рота з визнапендикулярно розміщених прозорих планок із граченням и глибини у ДІЛЯНЦІ кожного з шести нижніх дуйованою шкалою, проводять спочатку визнафронтальних зубів Для оцінки глибини НСППР чення розмірів прикріплених ясен шляхом застосовували класифікацію Ю Л Образцова вимірювання від ясенного краю по середині вести(1991) Характер зубощелепних аномалій визнабулярної поверхні кожного із фронтальних зубів чали за класифікацією Л П Григор'євої різців та ІКЛІВ нижньої щелепи до нейтральної зоВиміри глибини нижнього склепіння позначали ни, потім рухомої частини ясен (слизової), від місслідуючим чином ця переходу прикріплених ясен у рухому слизову Нижні фронтальні зуби Розміри прикріплених ясен Розміри вільних ясен Загальні розміри З Отримані дані свідчать про те, що у ДІЛЯНЦІ центральних різців глибина дорівнює 7мм, (що згідно способу-прототипу не потребує корекції), а розміри у ДІЛЯНЦІ латеральних різців 5мм, ІКЛІВ 4мм, що за класифікацією ЮЛ Образцова (1991) свідчать про другу ступінь глибини НСППР (мілке присінку) Таким чином, дані одержані в результаті виміру запропонованим способом дають змогу визначити ділянки ясен, які потребують корекції, що свідчить про вищу ступінь достовірності визначення ризику розвитку зубощелепних аномалій, ніж у прототипу На підставі отриманих даних, в залежності від віку хворого та ступеню тяжкості Нижні фронтальні зуби Розміри прикріплених ясен Розміри вільних ясен Загальні розміри аномалії обирається метод лікування (збільшення глибини за допомогою ортодонтичних апаратів, або проведення вестибулопластики) Приклад Хвора С, 21 рік, звернулася в клініку зі скаргами на скупченість зубів у фронтальній ДІЛЯНЦІ щелеп Об'єктивно прикус постійних зубів Верхні різці перекривають нижні більш ніж на 2/3 висоти коронки Співвідношення ІКЛІВ та перших постійних молярів за І кл Енгля У фронтальній ДІЛЯНЦІ верхньої та нижньої щелеп визначаються скупченість зубів II ступеня Виміри глибини нижнього склепіння показали слідуюче 1 З У ДІЛЯНЦІ центральних різців глибина 6мм, а у ДІЛЯНЦІ латеральних різців 4мм, ІКЛІВ - 5мм, що свідчить про мілке переддвер'я - 1 ступінь глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота Запропонованим способом визначення глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота (НСППР) було проведено клінічне обстеження 121 особи віком від 20 до 25 років із сформованим постійним прикусом Визначення поширеності зубощелепних аномалій у осіб з сформованим постійним прикусом показало, що серед 121 обстеженого фізіологічні види прикусу визначені лише у 20 (16,5%), аномальні - у 59 (48,76%), патологічні - у 42 (34,71%) Вимірювання глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота (НСППР) показали, що розмір прикріпленої частини ясен та рухомої був од 1 наковим у ділянках симетричних зубів лівої та правої половин нижньої щелепи у 39 (32,23%) із 121 обстежених та неоднаковим у 82 (67,7%) Це спостерігалося найчастіше при аномальних видах прикусу у 41 із 120 обстежених При патологічних видах - у 26 при фізіологічних - у 15 Неоднакові показники розмірів прикріпленої та рухомої частини найчастіше спостерігалися у обох ділянках ясен - у 65 випадках із 121, у ДІЛЯНЦІ прикріплених ясен - 12, а у ДІЛЯНЦІ рухомих ясен - 5 А поглиблення нижнього склепіння присінку порожнини рота завдяки хірургічному втручанню відбувається саме за рахунок рухомої частини ясен Визначення ступеню глибини нижнього склепіння присінку порожнини рота у обстежених представлені у слідуючій таблиці Таблиця Розподіл обстежених залежно від ступеня глибини НСППР Стать/глибина СППР Дівчата Хлопці Всього І ступінь до Змм II ступінь 3,1 5мм 3 - 2,48% 3 - 2,48% Аналізуючи наведені дані можна зробити висновок, що перша ступінь глибини НСППР не визначений, другий - зустрічається лише у дівчат, III ступінь 5,1 8мм 26-21,49% 24-19,83% 50-41,32% IV ступінь 8,1 10мм 25 - 20,66% 13-10,74% 38-31,41% V ступінь більше 10мм 9 - 7,44% 21 -17,36% ЗО - 24,79% третій визначений майже у однакової КІЛЬКОСТІ обстежених, четверта ступінь - частіше у дівчат, п'ята - у хлопців 5 58996 6 Таким чином, виходячи з вищевикладеного, глибини нижнього склепіння порожнини рота з можна зробити висновок, що запропонований споурахуванням співвідношення розмірів прикріпленої сіб визначення глибини нижнього склепіння присіта рухомої частини ясен, що підвищує ступінь донку порожнини рота дозволяє одержати більш тостовірності визначення ризику розвитку зубощелечні дані, в порівнянні з прототипом, відносно пних аномалій Комп'ютерна верстка А Крулевський Підписано до друку 05 09 2003 Тираж 39 при м Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна