Спосіб армування на межі “коронка-фасетка” пластмасових мостоподібних протезів

Реферат: Спосіб армування на межі "коронка-фасетка" пластмасових мостоподібних протезів, при якому під час моделювання пластмасового мостоподібного протеза, в ділянці екватора зуба з контактних поверхонь залишають місце на канавку із виведенням останньої на опорні зуби. Розрізають стоматологічним алмазним диском скловолоконну балку, припасовують необхідні її фрагменти у канавках протеза та фіксують попередньо оброблені 30 сек. 37 % ортофосфорною кислотою з подальшим нанесенням адгезиву фрагменти балки за допомогою стоматологічного пінцета. Після чого полімеризують загальноприйнятим методом з допомогою фотополімерної лампи, завершують моделювання конструкції та полімеризують протез у пневмополімеризаторі при температурі 120 °С і тиску 4-5 атм 10 хв. Після чого проводиться шліфування та полірування протеза із подальшою передачею в клініку. UA 98135 U (12) UA 98135 U UA 98135 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до клініки ортопедичної стоматології, методів лікування зубощелепної системи людини, який дозволить максимально безпечно та ефективно підготувати жувальну мускулатуру пацієнта до проведення ортопедичного лікування постійними незнімними конструкціями при ряді захворювань суглоба та жувальних м'язів. Головним недоліком пластмасових мостоподібних протезів є їхня крихкість. Саме тому рекомендовано заміщувати такими конструкціями на постійній основі тільки відсутність у зубному ряді одного премоляра (Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студ. вузов и мед. училищ / Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов, В.А. Бычков, А.АльХаким.М.: МЕДпресс-информ, 2002. - С. 274). Набагато ширше використовуються дані конструкції, як тимчасові на різних етапах ортопедичного лікування пацієнта (патологічна стертість, захворювання пародонта тощо). Вони є необхідні як проміжний етап лікування пацієнтів з включеними дефектами зубних рядів при патологічних станах, які супроводжуються гіпертонусом жувальних м'язів, для забезпечення релаксації та адаптації останніх і профілактики сколів облицювального матеріалу при постійному протезуванні дорогими незнімними та знімними металопластмасовими, металокерамічними, безметалокерамічними та бюгельними протезами. Відомі різні способи зміцнення пластмасового мостоподібного протеза (Кузнецов О.Е. Предупреждения поломок временных коронок и мостовидных протезов / О.Н. Кузнецов // Новое в стоматологи. - 2009. - № 2 (158). - С. 48-50, Кльомін В.А. Полімерна штучна зубна коронка із зміцнювальною оральною гірляндою / В.А. Кльомін, B.C. Козлов, Г.Ю. Апскунов // Стоматолог. 2009. - № 9 (135). - С. 44-46). Найбільш близьким по суті є метод армування проміжної частини тимчасових незнімних ортопедичних конструкцій скловолоконними стрічками, який передбачає моделювання пластмасового мостоподібного протеза, із використанням пластмаси гарячої полімеризації та фіксації з оральної чи жувальної поверхонь скловолоконної стрічки і полімеризації протеза у пневмополімеризаторі (Пат. 92634 Україна, МПК (2014.01) А61С 13/00. Спосіб армування проміжної частини пластмасових мостоподібних протезів з допомогою скловолоконних стрічок / Кінаш І.О., заявник та власник патента, Кінаш І.О., Рожко М.М., Костишин А.Н.- № u201403166; заявл. 28.03.2014; опубл. 26.08.2014. Бюл. № 16 2014 p.). Однак, дана методика не завжди дозволяє зберегти від поломки межу "коронка-фасетка", яка у даному випадку залишається практично неармованою. Задачею корисної моделі є конструювання тимчасового пластмасового мостоподібного протеза, армованого у найпоширеніших для поломки місцях конструкції (межа "коронкафасетка" по екватору) заводськими скловолоконними балками, який забезпечить довготривале (6-12 міс.) функціонування конструкції у порожнині рота пацієнта, забезпечить адаптацію жувальних м'язів до конструкції при патологічних станах, ускладнених гіпертонусом жувальних м'язів та сприятиме профілактиці сколів облицювального матеріалу постійних незнімних та знімних ортопедичних конструкцій. Суть корисної моделі полягає у наступному. За загальноприйнятими правилами у клініці препаруються опорні зуби, знімаються подвійні відбитки нижньої та верхньої щелеп стандартними відбитковими ложками, а також оклюзійний відбиток та передаються в зуботехнічну лабораторію, де відливають моделі щелеп із супергіпсу та фіксують їх в артикулятор. Далі моделюють мостоподібний протез з пластмаси. Під час моделювання в ділянці екватора зуба з контактних поверхонь залишають місце на канавку із виведенням останньої на опорні зуби. Наступним етапом є розрізання стоматологічним алмазним бором скловолоконної балки та припасування фрагментів у канавках протеза, який моделюється. Далі проводиться підготовка припасованих частин скловолоконної балки в послідовності: протравлювання 30 сек. 37 % ортофосфорною кислотою, змивання водою кислоти, просушування та нанесення адгезиву, згідно із інструкцією фірми-виробника до даних матеріалів. Після чого підготовлені фрагменти закладаються та фіксуються у підготовлених канавках за допомогою стоматологічного пінцета, та полімеризується за допомогою фотополімерної лампи. Далі накладаються наступні шари пластмаси, моделюються горбики і фісури жувальних зубів, чи оральна поверхня різців та ікол. Після завершення моделювання мостоподібного протеза він закладається у пневмополімеризатор стоматологічний та полімеризується під температурою 120 °C і тиску 4-5 атм. 10 хв. Після чого проводиться фінішна обробка та полірування протеза. В подальшому він передасться у клініку, де проводиться припасування конструкції у порожнині рота пацієнта та фіксація протеза. Наявність суттєвих ознак у корисній моделі - армовані мостоподібні ортопедичні конструкції забезпечують їх довготривале функціонування у порожнині рота пацієнта, у порівнянні із класичними аналогами, сприяють зниженню ризику поломки конструкції в процесі лікування на межі "коронка-фасетка", сприяють кращій реабілітації м'язів при підготовці до постійного 1 UA 98135 U 5 10 15 20 протезування та закріпленню результатів лікування. Завдяки вказаним протезам створюються кращі умови для профілактики сколів облицювального матеріалу постійних ортопедичних конструкцій. Таким чином, за допомогою протезів, які пропонуються, підвищується ефективність ортопедичного лікування пацієнтів із патологічними станами, які супроводжуються дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба, гіпертонусом жувальних м'язів на різних стадіях захворювання, підвищується міцність тимчасової конструкції, забезпечується простота у виготовленні, без використання спеціально виготовлених пристроїв та елементів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб армування на межі "коронка-фасетка" пластмасових мостоподібних протезів, який відрізняється тим, що під час моделювання пластмасового мостоподібного протеза, в ділянці екватора зуба з контактних поверхонь залишають місце на канавку із виведенням останньої на опорні зуби, розрізають стоматологічним алмазним диском скловолоконну балку, припасовують необхідні її фрагменти у канавках протеза та фіксують попередньо оброблені 30 сек. 37 % ортофосфорною кислотою з подальшим нанесенням адгезиву фрагменти балки за допомогою стоматологічного пінцета, після чого полімеризують загальноприйнятим методом за допомогою фотополімерної лампи, завершують моделювання конструкції та полімеризують протез у пневмополімеризаторі при температурі 120 °С і тиску 4-5 атм 10 хв, після чого проводиться шліфування та полірування протеза із подальшою передачею в клініку. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2