Спосіб лікування хворих на оніхомікоз при ураженні до трьох нігтьових пластинок і ураженні кожної нігтьової пластинки менш ніж 50 %

Реферат: Спосіб лікування хворих на оніхомікоз при ураженні до трьох нігтьових пластинок і ураженні кожної нігтьової пластинки менш ніж 50 % шляхом призначення препаратів системної дії та місцевого засобу, за яким призначають перорально ксантинолу нікотинат по 150 мг 3 рази на добу і біотин по 5 мг 1 раз на добу протягом 60-70 днів, та місцево один раз на добу протягом всього терміну лікування на уражені нігтьові пластинки наносять пасту наступного складу, мас. %: мебетизол 9,9-10,1 хінозол 2,9-3,1 кислота бензойна 9,0-10,0 кислота саліцилова 9,0-10,0 олія соняшникова 14,0-15,0 поліетиленоксид 400 29,0-30,0 емульгатор № 1 7,0-8,0 МГД 3,5-4,5 Твін-80 4,5-5,5 вода до 100,0. UA 101900 U (12) UA 101900 U UA 101900 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до дерматології і може бути використана у лікуванні хворих з грибковим ураженням нігтьових пластинок. Оніхомікоз - це широко розповсюджене захворювання нігтьових пластинок, яке погано піддається лікуванню і терапія якого потребує тривалого часу. Найбільш доцільна тактика у веденні хворих на оніхомікоз - це етіотропна патегенетично зумовлена терапія, яка враховує ступінь тяжкості та тривалість захворювання. Лікарські засоби, які використовуються при системному лікуванні хворих на оніхомікоз, в своїй більшості є токсичними, і задачею лікаря є розробити таку схему лікування, яка була б ефективною при мінімальному навантаженні пацієнта препаратами з побічною дією, особливо системного впливу, або зовсім уникнути призначення системних засобів, які мають небажані побічні ефекти. Відомий спосіб лікування оніхомікозу (Терханова І.В. Клініко-лабораторні особливості мікозів і оніхомікозів ступнів у осіб похилого та старечого віку, методи терапії і профілактика (І.В. Терханова // Дерматовенерологія, косметологія, сексопатологія. - 2005. - № 1-2 (8). - С. 5-11), який полягає в застосуванні системного антимікотика орунгалу та екстемпорального лаку наступного складу: кислота бензойна 4,9-5,1, кислота саліцилова 4,9-5,1, кислота ундециленова 0,9-1,0, грізеофульвін 2,5, димексид 2,4-2,6, клей БФ - 6 до 100,0. Даний спосіб здійснюється шляхом призначення per os орунгалу по схемі пульс терапії: 400 мг на добу впродовж одного тижня на місяць трьома курсами та лаку два рази на день протягом трьох-чотирьох місяців. Спільними суттєвими ознаками найближчого аналога та способу, що заявляється, є призначення препаратів системної дії та місцевого засобу. Але спосіб-найближчий аналог має деякі недоліки. 1. В способі-найближчому аналогу застосовується системний антимікотик орунгал, який призначається протягом трьох місяців. Призначення орунгалу може визвати диспепсію, нудоту, блювання, діарею, болі в животі, транзиторне підвищення рівня печінкових ферментів у плазмі крові, гепатит. У поодиноких випадках може розвитись важке токсичне ураження печінки. Таким чином, орунгал має певний токсичний вплив на весь організм хворого, який має більш спрямовану дію на гепатобіліарну систему. 2. В склад місцевої лікарської форми - лаку входять речовини з незначним спектром та низькою антимікотичною дією. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу лікування хворих на оніхомікоз при ураженні до трьох нігтьових пластинок і ураженні кожної нігтьової пластинки менш ніж 50 % шляхом зміни засобів, що входять до схеми лікування, і введення додаткових, та зміни форми та складу засобу для місцевої терапії, що забезпечить усунення побічних ефектів терапії, підвищення ефективності лікування, скорочення його термінів, зменшення кількості рецидивів. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який полягає у призначенні препаратів системної дії та місцевого засобу, новим є те, що призначають перорально ксантинолу нікотинат по 150 мг 3 рази на добу і біотин по 5 мг 1 раз на добу протягом 60-70 днів та місцево один раз на добу протягом всього терміну лікування на уражені нігтьові пластинки наносять пасту наступного складу, мас. %: мебетизол 9,9-10,1 хінозол 2,9-3,1 кислота бензойна 9,0-10,0 кислота саліцилова 9,0-10,0 олія соняшникова 14,0-15,0 поліетиленоксид 400 29,0-30,0 емульгатор № 1 7,0-8,0 МГД 3,5-4,5 Твін-80 4,5-5,5 вода до 100,0. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Призначення ксантинолу нікотинату забезпечує розширення периферійних судин та покращує колатеральний кровообіг, підсилює окислювальне фосфорилювання і синтез АТФ, що є важливим позитивним впливом при такому захворюванні, як оніхомікоз, тому що нормалізація периферійного кровообігу призводить до покращення трофіки і швидкості росту нігтьових пластинок. Біотин, завдяки своїм функціональним властивостям, сприяє підвищенню швидкості росту, щільності і нормалізації кольору нігтьових пластинок. 1 UA 101900 U 5 10 15 20 25 30 Лікарська форма - паста забезпечує у порівнянні з лаком більш виражену та тривалу антимікотичну дію. Склад пасти, що призначається для місцевого лікування, забезпечує як мікоцидну, так і оніхолітичну дію. Таким чином, сукупність вищезазначених впливів дає змогу усунути необхідність використання системних мікотичних препаратів у цій категорії хворих на оніхомікоз, і завдяки цьому, усунути побічні ефекти терапії, а також підвищити ефективність лікування і зменшити кількість рецидивів мікотичної інфекції. Спосіб здійснюють таким чином. З першого дня лікування призначають перорально ксантинолу нікотинат по 150 мг 3 рази на добу і біотин по 5 мг 1 раз на добу протягом 60-70 днів. Місцево один раз на добу протягом всього терміну лікування на уражені нігтьові пластинки наносять пасту наступного складу, мас. %: мебетизол 9,9-10,1 хінозол 2,9-3,1 кислота бензойна 9,0-10,0 кислота саліцилова 9,0-10,0 олія соняшникова 14,0-15,0 поліетиленоксид 400 29,0-30,0 емульгатор № 1 7,0-8,0 МГД 3,5-4,5 Твін-80 4,5-5,5 вода до 100,0. Приклад. Хворий В., 17.11.1956 p. народження. Хворіє на ураження нігтьових пластинок стоп протягом одного року. Зовнішній огляд хворого дозволив виявити ураження першої і другої нігтьових пластинок правої стопи. Ураження нігтьових пластинок було дистальним з вільного нігтя. Ураження нігтьових пластинок було не більше 50 %. Уражена частина нігтьових пластинок була сіро-брунатного кольору, крихка і мала вищерблені з вільного краю. Шкіра, яка прилягає до вражених нігтьових пластинок, червона та покрита дрібними лусочками. Проведені мікроскопічні і бактеріологічні обстеження дали можливість виявити красний трихофітон (Trichophyton rubrum). Хворому на оніхомікоз було призначили перорально ксантинолу нікотинат по 150 мг 3 рази на добу, біотин по 5 мг 1 раз на добу і гепарсил по 70 мг 3 рази на добу протягом 60-70 днів, одночасно місцево два рази на добу протягом всього терміну лікування на уражені нігтьові пластинки наносили пасту вищеприведеного складу. Огляд хворого проводили кожний 10 день лікування. Контрольне обстеження, яке проводилось через 60 днів, показало, що у пацієнта нігтьові пластинки, які були уражені, повністю відросли і мали фізіологічний колір. Мікроскопічне та бактеріологічне обстеження не виявляло патологічних грибів, що підтвердило високу терапевтичну ефективність використаного способу лікування. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 35 Спосіб лікування хворих на оніхомікоз при ураженні до трьох нігтьових пластинок і ураженні кожної нігтьової пластинки менш ніж 50 % шляхом призначення препаратів системної дії та місцевого засобу, який відрізняється тим, що призначають перорально ксантинолу нікотинат по 150 мг 3 рази на добу і біотин по 5 мг 1 раз на добу протягом 60-70 днів, та місцево один раз на добу протягом всього терміну лікування на уражені нігтьові пластинки наносять пасту наступного складу, мас. %: мебетизол 9,9-10,1 хінозол 2,9-3,1 кислота бензойна 9,0-10,0 кислота саліцилова 9,0-10,0 олія соняшникова 14,0-15,0 поліетиленоксид 400 29,0-30,0 емульгатор № 1 7,0-8,0 МГД 3,5-4,5 Твін-80 4,5-5,5 вода до 100,0. 2 UA 101900 U Комп’ютерна верстка О. Гергіль Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3