Ортез на колінний суглоб

Реферат: Ортез включає гільзу з вертикальним розрізом, яка виконана із високотемпературного силікону, вертикальний розріз гільзи виконано по боковій зовнішній стороні; на задній стороні гільзи встановлено корегуючий фігурний пелот. Фігурний пелот має форму круга в області підколінної чашечки, від якого на області ікроножного та стегнового м'язів відходять відповідно чотирикутні відгалуження, боковий нахил та розміри яких визначаються індивідуально в залежності від корекції. Фіксуючий круговий пелот шириною (1,5-2) см, товщиною (2-4) мм та фігурний корегуючий пелот виконані із високотемпературного силікону. Конструкція забезпечує підвищення функціональних, косметичних, гігієнічних характеристик ортеза та зручність при користуванні. UA 103276 C2 (12) UA 103276 C2 UA 103276 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до медичної техніки, а саме до ортопедії та ортезування, і може бути використаний при лікуванні хворих з патологічними установками в колінному суглобі. Відомий ортез (в оригіналі активний бандаж) на колінний суглоб, який включає круговий чохол, що охоплює колінний суглоб, виконаний з трикотажу, чотирипроменеву вставку, яка охоплює надколінок, та має кругову зону, виконану у вигляді отвору, що охоплює колінну чашечку. До кругового чохла прикріплено закритий карман з м'якого, еластичного матеріалу, в якому розміщена чотирипроменева вставка з круговим отвором для колінної чашечки. (Каталог фірми Bauerfeind "Das Therapie-Programm". - 2002. - С. 20-21). Ортез за рахунок використання чотирипроменевої вставки з круговим отвором для колінної чашечки дозволяє стабілізувати м'язи колінного суглобу та зменшити тиск на надколінок. Недоліком його є те, що через розташування чотирипроменевої вставки в закритому кармані з трикотажу вона не має безпосереднього контакту в області колінної чашечки, тому можливі її зсуви з визначеного положення в ту чи іншу сторону, внаслідок чого надійність фіксації ортеза на колінному суглобі недостатня. Виконання ортеза у вигляді кругового чохла для забезпечення надійної фіксації потребує значної сили здавлювання м'яких тканин, що може приводити до порушень кровообігу в кінцівці. Відомий також ортез на колінний суглоб по патенту UA № 81187, 2007 р., який включає чохол, виконаний з трикотажу, що охоплює колінний суглоб і має круговий отвір в області колінного суглобу, в якому закріплена чотирипроменева вставка, виконана з круговою зоною, що охоплює колінну чашечку, чотирипроменева вставка виконана із силіконового каучуку, армованого трикотажною тканиною, та має перемінну товщину з плавним зменшенням її в напрямку від кругової зони до зовнішніх країв. По периметру зовнішніх країв променів вставки виконано бортик, закріплений в отворі чохла, по задній стороні чохла виконано розріз та закріплені елементи фіксації ортеза до кінцівки пацієнта. Цей пристрій прийнято за прототип. Недоліки його полягають у недостатній функціональності, що не дозволяє проводити корегуючі установки колінних суглобів в положення, необхідні для виправлення патологічних установок нижніх кінцівок, трикотажний чохол, який використовується в якості гільзи, незручний в користуванні, має недостатні гігієнічні та косметичні властивості. Технічною задачею винаходу є підвищення функціональності ортеза на колінний суглоб при лікуванні патологічних установок нижніх кінцівок, підвищення гігієнічних та косметичних характеристик виробу. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на колінний суглоб, який включає гільзу (в оригіналі чохол) з вертикальним розрізом, яка охоплює колінний суглоб і має круговий отвір в області колінної чашечки; фіксуючий пелот (в оригіналі - вставка), виконаний з круговою зоною, що охоплює колінну чашечку; та елементи фіксації встановлені на поверхні гільзи, відмінністю являється те, що гільза виконана із високотемпературного силікону, наприклад із Термосилу з твердістю за Шором (30-35) ум. од., вертикальний розріз гільзи виконано по боковій зовнішній стороні; на задній стороні гільзи встановлено корегуючий фігурний пелот, що має форму круга в області підколінної чашечки, від якого на області ікроножного та стегнового м'язів відходять відповідно чотирикутні відгалуження, боковий нахил та розміри яких визначаються індивідуально в залежності від корекції, яку необхідно реалізувати при лікуванні деформації колінного суглобу; фіксуючий круговий пелот шириною (1,5-2) см, товщиною (2-4) мм та фігурний корегуючий пелот виконані із високотемпературного силікону, наприклад із Термосилу з твердістю за Шором (50-55) ум. од. Використання в ортезі корегуючого фігурного пелота, встановленого на задній поверхні гільзи та виконаного в формі круга в області підколінної чашечки, від якого на області ікроножного та стегнового м'язів відходять відповідно чотирикутні відгалуження з індивідуально визначеним боковим нахилом та розмірами, а також виконання гільзи та пелотів ортеза із силікону різної твердості дозволяє проводити коригування згинальної установки або рекурвації колінного суглоба, утримувати кінцівку в необхідному положенні у фронтальній та сагітальній площинах за рахунок повного контакту ортеза із поверхнею нижньої кінцівки, компенсувати ослаблені м'язи, забезпечити активне згинання в колінному суглобі, що підвищує функціональні, косметичні, гігієнічні характеристики ортеза та зручність при користуванні. Суть винаходу пояснюється кресленням, де на фіг. 1 представлено загальний вигляд ортеза на колінний суглоб. Ортез на колінний суглоб включає гільзу 1 виконану із високотемпературного силікону, наприклад, із Термосилу з твердістю за Шором (30-35) ум.од., яка на зовнішній боковій стороні має вертикальний розріз 2, а в області колінної чашечки - круговий отвір 3. Навколо кругового отвору 3 виконано фіксуючий круговий пелот 4 шириною (1,5-2) см, товщиною (2-4) мм. На 1 UA 103276 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 задній стороні гільзи 1 розміщено корегуючий фігурний пелот 5, що має форму круга 6 в області підколінної чашечки, від якого на область ікроножного та стегнового м'язів відходять чотирикутні відгалуження 7, 8 відповідно, довжиною (5-10) см, шириною (1,5-2) см, боковий нахил яких визначається індивідуально в залежності від корекції, яку необхідно реалізувати при лікуванні деформації колінного суглобу. Круговий фіксуючий пелот 4 та фігурний корегуючий пелот 5 виконані із високотемпературного силікону, наприклад із Термосилу з твердістю за Шором (5055) ум. од. Для фіксації ортеза на нижній кінцівці на поверхні гільзи встановлені елементи 9 кріплення, виконані із стрічки Велькро. Ортез на колінний суглоб використовують наступним чином. Ортез на колінний суглоб, виготовлений індивідуально по гіпсовому позитиву нижньої кінцівки пацієнта, розміщують на кінцівці пацієнта в положенні стоячи, орієнтуючи отвір 3 на колінну чашечку. Суміщують краї розрізу 2, натягуючи їх до повного контакту внутрішньої поверхні гільзи 1 з поверхнею нижньої кінцівки та фіксують ортез на кінцівці за допомогою елементів 9 кріплення. При цьому фіксуючий круговий пелот 4 навколо колінної чашечки та повний контакт силіконової внутрішньої поверхні гільзи з поверхнею кінцівки (ефект "прилипання") перешкоджає сповзанню ортеза, а корегуючий пелот 5 за рахунок кутових нахилів чотирикутних відгалужень 7, 8 створює силові моменти, які діють на суміжні суглоби коліна та в деякій мірі компенсують патологічні установки в колінному суглобі, що спостерігається внаслідок легкої спастичності м'язів (по тесту Ashworth-1-2 бала) або незначного зниження сили м'язів (по тесту Lovett-3-4 бала), без обмеження рухів в колінному суглобі. Отвір 3 в області колінної чашечки не перешкоджає згинанню розгинанню колінного суглобу, а гільза 1, виконана Із високотемпературного силікону з твердістю за Шором (30-35) ум. од., за рахунок високої еластичності та високого коефіцієнту тертя між силіконом і шкірою створює повний контакт з поверхнею кінцівки та реалізує корегуючі та фіксуючі функції в колінному суглобі при ходьбі з ортезом. В УкрНДІ протезування було виготовлено 6 ортезів на колінний суглоб для пацієнтів віком від 7 до 30 років з патологічними установками в колінному суглобі внаслідок нестабільності суглобів, внутрішньосуглобних уражень коліна, та різних видів неврологічних захворювань (ДЦП, нервово-м'язові захворювання, поліомієліт та ін.). Всі пацієнти відмітили надійність, зручність та гігієнічність ортезів. Проведені біомеханічні дослідження показали, що при використанні ортезів поліпшуються усі показники ходьби, а особливо ритмічність та швидкість ходьби. Таким чином, конструкція ортеза на колінний суглоб із фіксуючим та фігурним корегуючим пелотами, виконана із силікону з різною твердістю за Шором дозволяє проводити коригування патологічної установки колінного суглоба, утримувати кінцівку в необхідному положенні у фронтальній та сагітальній площинах, компенсувати ослаблені м'язи, не перешкоджає активному згинанню в колінному суглобі при ходьбі, що забезпечує підвищення функціональних, косметичних, гігієнічних характеристик ортеза та зручність при користуванні. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ Ортез на колінний суглоб, що включає гільзу з вертикальним розрізом, яка охоплює колінний суглоб і має круговий отвір в області колінної чашечки; фіксуючий пелот, виконаний з круговою зоною, що охоплює колінну чашечку; та елементи фіксації встановлені на поверхні гільзи, який відрізняється тим, що гільза виконана із високотемпературного силікону, наприклад із Термосилу з твердістю за Шором (30-35) ум. од., вертикальний розріз гільзи виконано по боковій зовнішній стороні; на задній стороні гільзи встановлено корегуючий фігурний пелот, що має форму круга в області підколінної чашечки, від якого на області ікроножного та стегнового м'язів відходять відповідно чотирикутні відгалуження, боковий нахил та розміри яких визначаються індивідуально в залежності від корекції, яку необхідно реалізувати при лікуванні деформації колінного суглоба; фіксуючий круговий пелот шириною (1,5-2) см, товщиною (2-4) мм та фігурний корегуючий пелот виконані із високотемпературного силікону, наприклад із Термосилу з твердістю за Шором (50-55) ум. од. 2 UA 103276 C2 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3