Пристрій для позиціонування щелеп в конструктивному прикусі для виготовлення лікувальних шин

Реферат: Пристрій для позиціонування щелеп в конструктивному прикусі для виготовлення лікувальних шин, що містить фронтальний реєстрат оклюзії щелеп пацієнта, причому додатково містить бічні реєстрати, елементи фіксуючої частини яких виконані у вигляді лабільної м'якої полімерної конструкції з мінімальним базисом, а поверхня реєстратів має чіткі контакти в бічних та фронтальній ділянці конструкції та забезпечує оптимальну висоту дизоклюзії щелеп. UA 103910 U (12) UA 103910 U UA 103910 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до ортопедичної стоматології, крім того може бути використана в загальній стоматології, ортодонтії та щелепнолицевій хірургії. На сьогоднішній день актуальною проблемою стоматології є лікування порушеної м'язової рівноваги жувальних та мімічних м'язів, що виникає внаслідок оклюзійного дисбалансу щелеп, постоперативного втручання, дисфункційних змін скронево-нижньощелепного суглоба тощо (1, 2). Прототипом пристрою, що заявляється, є класичний жорсткий депрограматор положення нижньої щелепи (типа Girbach), який дозволяє позиціонувати щелепу в конструктивному прикусі, необхідному для виготовлення лікувальної шини, шляхом створення контактів у фронтальній ділянці та досягнення дизоклюзії щелеп у бічних ділянках щелеп (3). Діюча частина депрограматора - це жорсткий пластмасовий градуйований стержень, що дозволяє регулювати розобщення щелеп по сагіталі, тим самим забезпечуючи їй дизооклюзію в бічних ділянках. Недоліками відомого апарата є те, що його діюча частина є досить масивною та жорсткою, тому є незручності при роботі з ним, що полягають у створенні контакту лише у фронтальній ділянці та не враховують можливий зсув нижньої щелепи та збільшують вірогідність виникнення похибки при фіксації щелеп у конструктивному прикусі. Задача, що вирішується, полягає в створенні пристрою для забезпечення ефективного ортопедичного лікування пацієнтів з порушеннями м'язової рівноваги жувальних та мімічних м'язів, що виникає внаслідок оклюзійного дисбалансу щелеп, постоперативного втручання, дисфункційних змін скронево-нижньощелепного суглоба тощо. Це здійснюється за рахунок створення оклюзійних контактних площадок в бічних ділянках. Рівномірне навантаження бічних та фронтальної ділянок дозволяє уникнути вірогідної помилки, застосування м'якого полімерного матеріалу замість жорсткого дозволяє рівномірно розподілити тиск на весь зубний ряд при стисненні щелеп, а сітчаста структура пристрою в ділянці контактних поверхонь дозволяють збільшити зчеплення пристрою з відбитковим матеріалом. Технічний результат від впровадження пристрою, що пропонується, буде полягати у підвищенні ефективності ортопедичного лікування пацієнтів з порушеннями м'язової рівноваги жувальних та мімічних м'язів, що виникає внаслідок оклюзійного дисбалансу щелеп, постоперативного втручання, дисфункційних змін скронево-нижньощелепного суглоба тощо, а саме у створенні чіткої фіксації конструктивного положення щелеп пацієнта з метою виготовлення лікувальної апаратури та забезпечення сприятливих умов для перебудови звичного м'язового рефлексу, зняття напруги в жувальних та мімічних м'язах. Поставлену задачу вирішують тим, що у відомому пристрої, який містить фронтальний реєстрат оклюзії щелеп пацієнта, згідно з корисною моделлю, додатково містить бічні реєстрати, елементи фіксуючої частини яких виконані у вигляді лабільної м'якої полімерної конструкції з мінімальним базисом, а поверхня реєстратів має чіткі контакти в бічних та фронтальній ділянці конструкції та забезпечує оптимальну висоту дизоклюзії щелеп. Відмінними особливостями пристрою для позиціонування щелеп в конструктивному прикусі для виготовлення лікувальних шин є створення контактних реєтруючих пластинок не лише у фронтальній ділянці, а й у бічних ділянках щелеп, застосування м'якого полімерного матеріалу для виготовлення всієї конструкції, що дозволить рівномірно розподілити тиск при отриманні відбитка та спростить його дезінфекцію. Також запровадження рельєфної сітчастої структури конструкції збільшить його зчеплення з відбитковою масою а з'єднуючі частини дозволять позиціонувати пристрій на щелепах як дітей, так і дорослих, універсуючи застосування пристрою. З відомих джерел такий пристрій для позиціонування щелеп в конструктивному прикусі для виготовлення лікувальних шин не відомий. Пристрій, що заявляється, пояснюється графічно, де на кресленні: 1. Реєстрат фронтальної дезоклюзії. 2. Реєстрат бічної дезоклюзії. 3. З'єднуючі елементи. Пристрій для позиціонування щелеп в конструктивному прикусі для виготовлення лікувальних верхньощелепних та нижньощелепних шин використовують наступним чином: Пристрій, що заявляться, виготовляють з прозорої полімерної маси, використання якої забезпечує більш чіткі оклюзійні контакти у відбитку, порівняно із жорстким депрограматором положення щелеп. Готовий, відлитий пристрій в порожнині рота пацієнта виглядає таким чином, що нижня щелепа при змиканні фіксується у певному положенні, необхідному для виготовлення лікувальної оклюзійної шини. Оклюзійні накладки пристрою виповнюються відбитковою 1 UA 103910 U 5 10 15 20 25 30 силіконовою масою, яка передає чіткий відбиток необхідного конструктивного положення щелеп. Наявність гнучких з'єднуючих оклюзійні реєстрати елементів дозволяє позиціонувати пристрій на щелепі дорослого та дитини, цим самим універсуючи його застосування. Особливість полімерного матеріалу, з якого виготовлений пристрій дозволяє проводити його повноцінну дезінфекцію. Приклад конкретного використання пристрою: Хворий А., 25 років, звернувся до лікаря стоматолога-ортопеда зі скаргами на біль та дискомфорт в ділянці кутів нижньої щелепи, жувальних м'язах, ділянці скроневонижньощелепного суглоба. Об'єктивно в порожнині рота було діагностовано утруднене прорізування третіх молярів нижньої щелепи. Після проведення повного комплексу клінічних та параклінічних досліджень, необхідних в даному випадку, було визначено, що треті моляри знаходяться у стадії напівретенції, структурні елементи скронево-нижньощелепного суглоба займають нормативне фізіологічне положення, оклюзій ні контакти зубів не симетричні й не симетричні й не рівномірні за силою і площиною розташування, аналіз біоелектричних потенціалів жувальних і мімічних м'язів виявив надмірне перенавантаження колового м'язу рота (у 2,1 разу перевищує вікову норму для даного м'язу) та власне жувальних м'язів (у 1,5 разу перевищує вікову норму для даного м'язу). Пацієнту було вирішено виготовити шину для балансування положення нижньої щелепи. Для моделювання та виготовлення лікувальної оклюзійної шини важливим є клінічний етап визначення та фіксації необхідного конструктивного положення щелеп пацієнта. Застосування запропонованого нами пристрою дозволили провести даний етап вірно, з вірним переносом конструктивного положення щелеп, без виникнення вірогідних помилок, що забезпечило якісне виготовлення шини та проведення лікування. Пристрій, що заявляється, був апробований в стоматологічному науково-дослідному центрі та на кафедрі ортопедичної стоматології Національного університету імені О.О. Богомольця. Отримані позитивні результати і пристрій може бути рекомендований для використання в практичній стоматології. Джерела інформації: 1. Загорский В.А. Окклюзия и артикуляция. - М.: БИНОМ, 2012. 2. Маевски С.В. Стоматологическая гнатофизиология. Нормы окклюзии и функции стоматологической системы / Маевски С.В. - Львов: ГалДент, 2008. - 144 с. 3. Хватова В.А. Окклюзионные шины. - М.: Медицинская книга. - 2010. - 55 с. 4. Персии Л.С, Шаров М.Н. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубо-челюстной системы. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Пристрій для позиціонування щелеп в конструктивному прикусі для виготовлення лікувальних шин, що містить фронтальний реєстрат оклюзії щелеп пацієнта, який відрізняється тим, що додатково містить бічні реєстрати, елементи фіксуючої частини яких виконані у вигляді лабільної м'якої полімерної конструкції з мінімальним базисом, а поверхня реєстратів має чіткі контакти в бічних та фронтальній ділянці конструкції та забезпечує оптимальну висоту дизоклюзії щелеп. 2 UA 103910 U Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3