Спосіб підготовки до протезування знімними зубними протезами пацієнтів із супутніми захворюваннями

Реферат: Спосіб підготовки до протезування знімними зубними протезами пацієнтів із супутніми захворюваннями включає розміщення лікарського засобу на контактній поверхні з протезним ложе. Виготовляють індивідуальну капу, на внутрішню поверхню капи наносять масло обліпихи, після чого накладають капу на протезне ложе на 30 хвилин. Процедуру проводять один раз на день протягом 10-15 днів. UA 105311 U (54) СПОСІБ ПІДГОТОВКИ ДО ПРОТЕЗУВАННЯ ЗНІМНИМИ ЗУБНИМИ ПРОТЕЗАМИ ПАЦІЄНТІВ ІЗ СУПУТНІМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ UA 105311 U UA 105311 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути використана для підготовки до протезування знімними зубними протезами пацієнтів із супутніми захворюваннями для адаптації до знімних зубних протезів в клініці ортопедичної стоматології. В ортопедичній стоматології приділяється величезна увага процесу адаптації до знімних зубних протезів. Порожнину рота називають дзеркалом, в якому відбивається загальний стан організму. Патологічні процеси, що виникають в організмі людини у зв'язку з системними захворюваннями, нерідко проявляються через зміни слизової оболонки або органів порожнини рота і в більшості випадків є першими клінічними ознаками порушень обмінного характеру, особливо при захворюваннях органів травної, ендокринної, кровотворної систем, що має на відміну від інших слизових оболонок організму людини свої особливості. В будові та функціях слизова оболонка порожнини рота є потужним, великим рецепторним полем, що сприймає рефлекторні впливи від внутрішнього органа. При багатьох станах організму слизова оболонка порожнини рота (СОПР) залучається до патологічного процесу різною мірою. Проте необхідно розглянути ті з них, які дають найбільш виражені зміни і часто супроводжують клініку основного захворювання. Патологічні зміни СОПР при серцево-судинних захворюваннях виявляють у 40-80 % хворих. Зміни СОПР при серцево-судинних захворюваннях значною мірою залежать від ступеня недостатності кровообігу, стану судинної стінки та ін. При серцево-судинній недостатності, що супроводжується порушенням кровообігу, спостерігаються загальна одутлість, ціаноз СОПР і червоної облямівки губ, підвищується ламкість і проникність судинних стінок. Слизова оболонка стає вразливою, навіть легкі травми викликають кровоточивість. Найбільш яскраво ця ознака проявляється в області ясен: при жуванні, чищенні зубів, користуванні знімними протезами. При наявності факторів, що травмують, на слизовій оболонці порожнини рота можуть з'являтися ерозії, що збільшуються в розмірах, довго не загоюються і погано піддаються лікуванню. Для серцево-судинної недостатності характерні розлади больової, смакової, тактильної чутливості. З'являються неприємні відчуття у вигляді печіння, поколювання. Вони починаються з кінчика язика, а потім поширюються на увесь язик, губи, піднебіння, набуваючи стійкий болісний характер глосодинії. У клініці ортопедичної стоматології досить часто медичні працівники мають справу з пацієнтами із старших вікових груп, обтяженими вісцеральною патологією. З віком неминуче зазнають змін як стоматологічний, так і соматичний статус людини. При цьому необхідно враховувати індивідуальні особливості. Індивідуальний підхід у кожному конкретному випадку дозволяє на етапі обстеження і визначення плану лікування моделювати функціональну ситуацію, що враховує конструкцію протеза, стан тканин протезного ложа і характеристику соматичного статусу пацієнта в плані можливого розвитку групи факторів ризику, що проявляються больовими відчуттями, виходячи з числа загальносоматичних захворювань. Це призводить до зміни чутливості в порожнині рота після введення чужорідних тіл, тому мікроциркуляторні порушення під знімними пластинковими протезами призводять до явищ тканинної гіпоксії і прогресуванню дистрофічних процесів в опорних тканинах протезного ложа. Ці процеси, як правило, поглиблюються наявністю загальносоматичних захворювань шлунково-кишкового тракту і серцево-судинних захворювань. Висока поширеність та інтенсивність хвороб пародонта, їх тісний взаємозв'язок з соматичною патологією зберігає актуальність досліджуваної проблеми в сучасній стоматології. Одним з провідних чинників, що призводять до патології пародонту, є порушення регіональної гемодинаміки і мікроциркуляції. Очевидно, що виявлення патології пародонта в осіб, що страждають серцево-судинними захворюваннями, можливо лише за допомогою сучасних клінічних і функціональних методів дослідження. Відомо, що знімні пластинкові протези спричиняють негативний вплив на органи і тканини протезного ложа. Механічний вплив знімних протезів призводить до розвитку і прогресування запальних і дистрофічних процесів у слизовій оболонці протезного ложа і пародонта зубів, що залишилися. У підсумку дані процеси мають несприятливий вплив на процес адаптації пацієнтів до знімних протезів. Найбільш близьким до корисної моделі, що заявляється, є спосіб застосування у пацієнтів, що користуються знімними пластинковими протезами, біополімерних плівок з імунокоректором "Імудон" на період адаптації. Спосіб полягає у розміщенні еластичної плівки з даним препаратом на базисі знімного пластинкового протеза після проведення індивідуальних 1 UA 105311 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 гігієнічних заходів. [Калівраджіян Е.С. та ін. Оцінка ефективності застосування лікарських плівок з імунокоректором в знімному протезуванні. Інститут стоматології. - 2010. - № 1. - С. 40-41]. Недоліком даного методу є те, що імунокорекція впливає на невелику кількість порушень, що виникають в процесі користування знімними протезами: не чинить безпосередньої протизапальної та антибактеріальної дії, не впливає на трофічні порушення. До недоліків цього способу можна віднести досить швидку елімінацію препарату зі слизових оболонок порожнини рота, що призводить до більш частого його використання (2-3 рази на день, протягом 7-10 днів, потім 2-3 рази на тиждень протягом 14 днів) і неглибоке проникнення "Імудона" в слизову оболонку протезного ложа через гемодинамічні розлади в ній. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу підготовки до протезування знімними зубними протезами пацієнтів із супутніми захворюваннями, при якому за рахунок зміни впливу на тканини протезного ложа, досягається поліпшення клініколабораторних показників тканин порожнини рота у пацієнтів, що користуються знімними пластинковими протезами і скорочення термінів адаптації до знімних протезів. Поставлена задача вирішується в способі підготовки до протезування знімними зубними протезами пацієнтів із супутніми захворюваннями, який здійснюють шляхом розміщення лікарського засобу на контактній поверхні з протезним ложе, згідно з корисною моделлю, виготовляють індивідуальну капу, на внутрішню поверхню капи наносять масло обліпихи, після чого накладають капу на протезне ложе на 30 хвилин, процедуру проводять один раз надень протягом 10-15 днів. Новизною запропонованого способу є виготовлення в вакуумформері індивідуальної капи та використання як лікарського засобу обліпихової олії, вплив якої на тканини порожнини рота протягом 30 хвилин дозволяє цілеспрямовано і триваліше впливати на тканини протезного ложа, запобігаючи запальним процесам і роблячи позитивний вплив на трофічні порушення. При цьому ліки знаходяться в безпосередньому контакті з тканинами протезного ложа більш тривалий час і повільніше розчиняються в ротовій рідині, що дозволяє знизити кількість, частоту і час проведення процедур, а також досягти більш високих лікувальних результатів: зменшення виразності запальних процесів в пародонті та слизовій оболонці протезного ложа, поліпшення показників мікроциркуляції та оптимізації регенераторних процесів у слизовій оболонці протезного ложа, збереження кількісного та якісного складу мікрофлори порожнини рота, і як наслідок, скорочення термінів адаптації до знімних протезів. Спосіб, що заявляється, виконують таким чином. Спочатку виготовляють індивідуальну капу з целулоїдної пластинки в спеціальному вакуумному апараті-вакуумному формувачі "Ультраформ". На внутрішню поверхню капи наносять лікувальний засіб, після чого накладають капу на протезне ложе. Як лікарський засіб використовують масло обліпихи. Витримка тканин протезного ложа під впливом обліпихової олії здійснюється протягом 30 хвилин. При цьому накладання індивідуальної капи з нанесеним на внутрішню поверхню масло обліпихи проводять один раз на день протягом 10-15 днів. Приклад. Пацієнтка С., 64 роки, звернулася з метою протезування. Пред'являла скарги на повну відсутність зубів, неможливість жування, естетичну незадоволеність. Алергологічний анамнез не обтяжений. Страждає на ІХС, гіпертонічну хворобу. Діагноз: повна відсутність зубів верхньої щелепи, II тип за Шредером, 1 клас по Супплі; повна відсутність зубів нижньої щелепи, III тип за Келлером, 1 клас по Супплі. Лікування: ортопедичне лікування повної відсутності зубів нижньої щелепи здійснювалося традиційним способом: мовними знімними пластинковими зубними протезами. До початку протезування були виготовлені індивідуальні капи і був призначений курс використання обліпихової олії протягом 15 днів. Масло обліпихи наносилось один раз на день на внутрішню поверхню кап і рівномірно розподілялося по них. Далі капи розміщувалися в області верхньої і нижньої щелепи на 30 хвилин. Результати лазерної допплерівської флоуметрії мікроциркуляторного русла слизової оболонки протезного ложа свідчили про позитивну тенденцію посилення перфузії тканин до другого тижня спостереження у всіх контрольних точках, рівної 23,44 пф. од. відносно до початкового значення, яке складає 15,14 пф. од. На даний час авторами проведена робота по лікуванню запропонованим способом 80 пацієнтів. Спосіб, що заявляється, є технічно легко здійсненним, дозволяє надавати пролонговану і локальну дії на великий спектр порушень, що виникають в тканинах і органах порожнини рота при супутніх захворюваннях і сприятливо впливає на стан пародонта та слизової оболонки протезного ложа. Пропонований спосіб створює певні естетичні зручності в користуванні, має високу ефективність лікування захворювань пародонта при супутніх захворюваннях. 2 UA 105311 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб підготовки до протезування знімними зубними протезами пацієнтів із супутніми захворюваннями, що включає розміщення лікарського засобу на контактній поверхні з протезним ложе, який відрізняється тим, що виготовляють індивідуальну капу, на внутрішню поверхню капи наносять масло обліпихи, після чого накладають капу на протезне ложе на 30 хвилин, процедуру проводять один раз на день протягом 10-15 днів. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 3